深入分析将药学干预应用在2 型糖尿病合并高血压患者治疗中的实际效果

2 型糖尿病属于慢性代谢性疾病，高血压则属于慢性心血管疾病，两者并存的情况十分常见，对目前对此类患者主要采取药物治疗，有利于控制病情进展，预防并发症，并能够提升生活质量 [1]。药学干预旨在以药师为主导，通过利用所掌握的药学知识来对患者的药物治疗开展全程、系统、科学的管理及指导，从而确保其用药安全、合理和有效 [2]。以下将分析对于 2 型糖尿病伴高血压病例通过开展药学干预的实际效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究样本为本院 2024 年 1 月～ 2025 年 3 月 76 例 2 型糖尿病伴高血压病例，数字表法分组为对照组、观察组，均为38 例。对照组男20 例、女 18 例；年龄 47～78 岁，均值（ 65.63±3.83 ）岁。观察组男 19 例、女 19 例；年龄 46～79 岁，均值（ 65.65±3.82 ）岁。两组基础资料比较差异小（ P>0.05 ）。

1.2 方法

对照组为常规用药指导，即医师结合患者的病情来制定药物治疗方案，并开具药物处方，叮嘱患者严格遵医嘱完成规范化的药物治疗，并告知药物用法、剂量、注意事项等。观察组进行药学干预，（1）用药方案优化及评估：针对患者的药物类型、合理性进行评估，需要充分结合其肝肾功能、合并症以及指标控制目标和药物耐受性来对其用药方案选择恰当与否进行评估，其中降压药物需要优选对患者机体糖代谢干扰较小的药物，在降糖药物方面应避免采用可能造成血压升高以及水钠潴留的降糖药物。结合其血糖、血压指标的波动特点来对给药时间进行优化调整，高龄患者以及肝肾功能不全者需要对用药剂量进行优化调整，防止药物蓄积中毒。最后还需对药物间的相互作用进行排查，防止产生不良反应；（2）用药宣教：针对各类药物的名称、作用、用量用法、漏服药处理方法等进行详细介绍，并强调长期规范用药的重要性，介绍药物不良反应的类型、识别方法及应对方法，例如降糖药物需要详细告知低血糖的症状表现和处理方法，针对降压药物需要告知可能出现的恶心、干咳、水肿等情况以及正确的识别方法和处理方法，最后还需给予生活方式方面的指导，如饮食方面应保持低脂、低盐、低糖饮食，运动方面鼓励进行规律运动来控制病情，如慢跑、太极拳等。叮嘱进行血糖、血压的自测和记录，并展示血糖仪、血压计的正确用法；（3）用药随访与监管：需对患者进行定期的药学监护，例如首次用药后需要在 1 周进行随访来对其药物耐受性进行评估，进入稳定期则可每隔 1~3 个月进行随访一次，并依据其各项检查结果来对药物方案进行优化调整。两组的干预时间均为8 周。

1.3 观察指标

（1）记录两组干预前后的血压和血糖指标，其中血压为收缩压（SBP）、舒张压（DBP），血糖为空腹血糖（FPG）、餐后 2 小时血糖（2hPG）。（2）两组均以Morisky 评分来量化测评其服药依从性，0~8 分，依从性越高此项评分越高。

1.4 统计学处理

数据资料以SPSS22.0 处理，计量资料的展现方式为均值 ± 标准差：（ ），并行 t 检验，计数资料的展现方式为 [n(%)] ，并行 x² 检验，P<0.05 表示差异间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压、血糖指标比较

干预前两组 SBP、DBP、FPG、2hPG 差异小（ P>0.05 ），干预后观察组 SBP、DBP、FPG、2hPG 均低于对照组（ P<0.05 ）。

2.2 两组 Morisky 评分比较

干预前两组 Morisky 评分差异小（ P>0.05 ），干预后观察组Morisky 评分高于对照组（ P<0.05 ）。

3 讨论

2 型糖尿病、高血压并存具有相互影响、相互促进的特点，疾病危害性增加，患者的肾脏损害速度加快，心脑血管疾病风险升高，加强患者的用药监督管理，确保其服药依从性以及用药方案的合理、安全，有利于控制病情，改善预后 [3]。药学干预的应用对患者的药物处方进行严格审核，并加强长期的用药随访和监管，有利于提升患者药物治疗方案的科学性与合理性，避免药物使用不当而造成副反应或病情控制不佳。观察组的服药依从性、血糖、血压在干预后改善均好于对照组，提示药学干预的运用可提升此类患者的服务质量。

综上所述，对 2 型糖尿病伴高血压病例开展药学干预能够提升其服药依从性，并可有效控制血糖、血压水平。

参考文献：

[1] 许宁 , 杜凤霞 , 朱姗薇 .2 型糖尿病合并高血压病治疗中药学干预作用分析 [J]. 解放军药学学报 ,2024,37(05):481-483.

[2] 肖磊 , 易丹丹 . 全程药学干预对 2 型糖尿病合并高血压患者血压、血糖水平及安全性的影响 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志 ,2024,12(06):37-40.

[3] 胡立业 , 刘蓉 , 黄宇清 , 等 . 全程药学干预对 2 型糖尿病合并高血压患者用药依从性、血压和血糖达标率的影响 [J]. 上海医药 ,2023,44(13):68-71.