冠心病到底是什么? 看这一篇科普就够了!

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病。它主要是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，导致血管腔狭窄或阻塞，进而引起心肌缺血、缺氧或坏死。这种病症严重影响着患者的生活质量，甚至威胁生命。下面我们来谈谈冠心病到底是什么，便于大家了解。

一、冠心病的类型和原因

（一）稳定型心绞痛

稳定型心绞痛是冠状动脉心脏病中的一种普遍形式，其主要症状是在进行体力劳动或情感波动时，心脏的血液供应不足，从而导致胸部疼痛或不适。这类胸痛一般形容有压迫感，紧缩感或者沉重感并可伴有呼吸困难，大汗淋漓，恶心或者乏力。稳定型心绞痛一般出现在可以预见的场景中，比如爬楼梯或者快步走，休息或者使用硝酸甘油之后，病症会很快减轻。原因为冠状动脉有固定性狭窄使心肌血流量不能满足需要的具体情况。

（二）不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛是不同的。不稳定型心绞痛一般出现于休息期间，或经过轻微的体力活动之后，而且疼痛的程度较重、时间较长，有的可发展成心肌梗死。主要是因为冠状动脉中斑块可破裂、血栓形成，使冠状动脉骤然堵塞或狭窄加剧。另外，不稳定型心绞痛可伴有其他严重心血管事件发生，需及时就诊并紧急治疗。

（三）心肌梗死

心肌梗死被认为是冠心病中的一种严重形式，它通常是由于冠状动脉被完全堵塞，导致心肌长时间缺乏血液供应而发生坏死。它的症状可包括剧烈胸痛，通常较稳定型和不稳定型心绞痛更严重，持续时间也更长，可持续 30 多分钟甚至几小时。除此之外，心肌梗死也有可能触发其他多种症状，包括但不限于呼吸不畅、大量出汗、感到恶心、出现呕吐、出现晕厥或者心力衰竭。心肌梗死发病一般与冠状动脉中血栓形成相关，可由斑块破裂和血小板聚集所致。心肌梗死后需马上求医和紧急处理才能恢复心肌血液供应，降低心肌损伤，防止并发症。

二、冠心病的治疗方法

（一） 药物治疗

药物治疗为冠心病治疗中的基础方法，其目的在于减轻症状和防止心血管事件。常用药物有阿司匹林等抗血小板药物预防血栓形成；降低血脂和稳定斑块的他汀类药物等；β 受体阻滞剂以减慢心率、降低血压和心肌耗氧量。另外钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物在特定条件下还可应用于减轻心绞痛症状和改善心肌供血的作用。患者用药期间需定期对心电图、血脂及血糖进行监测，保证用药效果及安全性。同时药物治疗要结合生活方式调整才能取得最佳疗效。

（二）冠状动脉介入治疗

冠状动脉介入疗法被认为是治疗冠心病的一种高效手段，特别是对于心肌梗塞的急性阶段或药物疗效不尽如人意的病人来说。此法是利用导管技术将支架等器械送至冠状动脉，使狭窄血管扩张或斑块消失，使心肌血液供应得以恢复。介入治疗创伤小，康复快，疗效显著，同时也会有一些危险，比如血管损伤和血栓形成。所以医生在介入治疗之前要综合评价病人是否可行安全。手术后，病人也需要遵医嘱，接受必要的药物治疗，调整生活方式，巩固疗效，防止复发。

（三）冠状动脉旁路移植术

冠状动脉旁路移植手术，通常被简称为搭桥手术，是一种复杂的治疗方法，适用于冠状动脉多支病变或严重狭窄的患者。在手术过程中，外科医生会从患者自身其他部位（例如，内乳动脉、桡动脉或者大隐静脉等）取一段血管作为“桥梁”，绕过狭窄的冠状动脉段，再建血液通道恢复心肌血液供应。尽管该手术创伤大、康复时间长，但是对重度冠心病患者可明显改善生活质量、降低心血管事件发生率。手术后，病人需密切注意伤口愈合状况，遵医嘱康复，适度活动运动，促进心脏功能康复。同时病人需要持续药物治疗，防止血管再狭窄等并发症。

三、预防冠心病的策略

（一）健康饮食

保持平衡饮食，对防治冠心病至关重要。建议增加全谷物、蔬菜、水果等含纤维丰富的食品，这对降低胆固醇水平及保持心血管健康很有帮助。同时减少高脂肪，高盐及高糖食物摄入，避免体重超标及血压升高等是冠心病发生的主要风险因素。适当摄取含丰富 Omega-3 脂肪酸的鱼类，例如三文鱼和鳟鱼，亦有益于心脏，可减少心脏病发作之机会。另外限制酒精、咖啡因摄入、戒烟也是保持心脏健康至关重要的举措。

（二）适量运动

在帮助保持健康体重的同时，适度的锻炼也可以强化心脏功能、改善血液循环效率。推荐选择合适的有氧运动方式，比如快走、慢跑、游泳或者骑车等，一周至少做 150 分钟中等强度锻炼，也可以是 75 分钟高强度锻炼。当然在锻炼之前最好先请教一下医生，以保证选择的锻炼方式及锻炼强度与身体状况相适应。对老年人或者心脏功能比较弱的人来说，可选择散步和太极这种比较温和的锻炼方法，也是能够达到防治冠心病的目的。

结语：

综上所述，冠心病这一复杂且严重的心血管疾病在发病机制上与冠状动脉粥样硬化病变有关，从而造成心肌血液供应缺乏。了解冠心病的不同种类及病因，就能知道这种疾病的多样性及严重程度。从治疗方法来看，药物治疗、冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术等给冠心病患者以各种选择，其目的是减轻症状、恢复心肌血液供应和防止心血管事件。同时健康饮食、适量运动等冠心病防治策略强调生活方式调整对保持心脏健康的重要意义。所以，对冠心病的防治，不仅需要积极的治疗，更需要从根本上进行防治，一起为心脏的健康保驾护航。

作者简介：王翔（1980.02-），男，汉族，江苏南京人，博士，主治医师；研究方向为