蒙医学治疗过敏性鼻炎临床研究

引言

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，其主要临床表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等症状，部分患者还可伴有眼痒、流泪。随着城市化进程的加快、环境污染的加剧以及人们生活方式的改变，过敏性鼻炎的发病率逐年升高，给患者的工作、学习和生活带来了极大的困扰。现代医学治疗过敏性鼻炎主要采用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂等药物治疗，虽能在一定程度上缓解症状但长期使用易产生耐药性和不良反应。蒙医学以其独特的理论体系和治疗方法，在过敏性鼻炎的治疗中展现出良好的疗效和安全性，所以受到越来越多人关注。

一、蒙医学对过敏性鼻炎的认识

（一）病因病机

过敏性鼻炎属于“鼻痒症”“鼻流清涕症”的范畴。蒙医学认为，人体是一个有机的整体，人与自然环境、社会环境密切相关，疾病的发生是由于人体三根（赫依、希拉、巴达干）失衡、七素（饮食精华、血、肉、脂、骨、骨髓、精液）代谢紊乱所致。过敏性鼻炎的发生主要与赫依、巴达干失衡有关。当人体受到外界风寒、潮湿等不良因素的侵袭，或饮食不节、情志失调等，可导致赫依偏盛，巴达干功能失调。赫依偏盛则气机逆乱，鼻窍失养；巴达干功能失调则水湿运化失常，聚于鼻窍，从而出现鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等症状 [1]。此外，蒙医学还认为，过敏性鼻炎的发生与个体的体质因素密切相关，体质虚弱、免疫力低下者更容易患病。

（二）辨证分型

根据蒙医学理论，结合过敏性鼻炎的临床表现，可将其分为以下几种常见证型：一是赫依偏盛型：主要表现为鼻痒、喷嚏频繁、流清涕、鼻塞时轻时重，遇风、寒刺激后症状加重，伴有头痛、头晕、乏力、失眠等症状。舌淡苔薄白，脉浮缓。二是巴达干偏盛型：主要表现为鼻塞较重、鼻涕清稀量多、嗅觉减退，伴有头晕、头重、胸闷、腹胀、食欲不振等症状。舌淡胖苔白腻，脉沉缓。三是赫依 - 巴达干混合型：兼具赫依偏盛型和巴达干偏盛型的症状，病情较为复杂，症状时轻时重，缠绵难愈。

二、蒙医学治疗过敏性鼻炎的常用方法

（一）药物治疗

药物治疗的用药种类丰富，涵盖了多种蒙成药和传统蒙药方剂，并且始终遵循辨证分型施治的原则。针对赫依偏盛型过敏性鼻炎，治疗的核心思路是镇赫依、祛风散寒并疏通鼻窍，临床中常用的药物包括苏格木勒- 3 汤和阿嘎日-35。其中苏格木勒 - 3 汤由诃子、川楝子、栀子等药材配伍而成，服用后能有效发挥镇赫依、止痛的功效，缓解因赫依偏盛引发的不适；阿嘎日- 35 则是由诃子、肉豆蔻、丁香等药物精心调配而成，不仅能调节人体三根的平衡还能温中散寒，让阻塞的鼻窍恢复通畅 [2]。

对于巴达干偏盛型患者，治疗需以祛巴达干、利水渗湿、通鼻窍为重点，查干- 6 味散和乌珠目- 7 是临床常用的有效药物。查干- 6 味散由寒水石、石膏、磁石等成分组成，能切实起到祛巴达干、清热的作用；乌珠目- 7 由诃子、红花、木香等药物配伍而成，在祛巴达干的同时能针对性地疏通鼻窍，改善鼻塞、流涕等症状。

面对赫依- 巴达干混合型这种病情更为复杂的证型，治疗需兼顾调和三根、祛风散寒、利水渗湿与通鼻窍等多重目标，那仁- 满都拉是这类患者的常用药物，其由诃子、肉豆蔻、沉香等多种药材组成，服用后既能调和人体三根的失衡状态，又能发挥安神、通鼻窍的功效，从而缓解混合型患者时轻时重、缠绵难愈的症状。

（二）外治疗法

外治是药物治疗的重要补充，通过直接作用于病变部位或特定穴位来发挥治疗效果。鼻用药是临床常用的外治疗方法之一。医生将蒙药加工成滴鼻剂、喷雾剂和其他方便鼻腔使用的剂型，这些药物可以直接接触鼻黏膜，不仅见效快而且局部形成较高的药物浓度。薄荷油滴鼻剂和芦丁喷雾剂是常用的鼻用药物。使用后能迅速清除鼻腔通道，缓解鼻腔瘙痒，消除局部炎症，有效改善鼻塞、打喷嚏等不适症状。

放血疗法适用于病情严重、体质强的患者。医生会在治疗过程中选择特定的穴位或部位，如鼻尖、鼻翼等，通过规范的放血操作，目的是调节气血循环，去瘀通经，清热解毒 [3]。这种疗法可以通过促进气血通畅来改善鼻腔局部的瘀滞状态，减少炎症反应，从而缓解过敏性鼻炎的症状。

艾灸疗法通过燃烧艾草毛，对特定穴位提供温暖刺激，发挥治疗作用。在临床实践中，经常选择与鼻腔有关的迎香、印堂、风池等穴位进行艾灸。温热刺激能温通经络，祛除寒邪，缓解疼痛，同时调节全身气血循环。特别适用于和益虚型或八达干虚型变应性鼻炎患者，能有效改善因寒邪阻塞或气血循环不畅引起的鼻塞流涕等症状。

药浴疗法也是蒙医外治疗法的重要组成部分。在治疗过程中首先将具有祛风除寒作用的蒙药麻黄、桂花、银元等放入水中煮熟。当药液温度适宜时，倒入浴缸中。病人的整个皮肤通过药浴与药液接触。这种疗法可以通过药力与热的结合作用，疏通全身经络，祛除体内的寒邪，促进气血循环，同时调节病人的体质。

（三）饮食调理与生活指导

蒙医学始终强调，饮食与人体三根七素的平衡密切相关，不当的饮食会加重体内失衡状态，而合理的饮食则能辅助调节机体功能。对于过敏性鼻炎患者来说，饮食上首先要避开那些可能加重病情的食物，像生冷的瓜果、寒凉的饮品、油腻的肥肉以及辛辣的辣椒、花椒等刺激性食物都要尽量避免。因为这类食物容易损伤脾胃功能，导致巴达干偏盛、水湿内停，或是引发赫依紊乱，使鼻痒、流涕、鼻塞等症状加重。

与之相对，患者可以适当多吃一些具有温热性质、能健脾益胃、祛风散寒的食物。比如羊肉性温，能温中补虚、抵御寒邪，对于因风寒侵袭引发的鼻炎症状有很好的辅助调理作用；牛肉能补气血、强筋骨，有助于增强体质，提高机体对抗外邪的能力。在生活指导方面，蒙医学注重引导患者顺应自然规律，规避不良生活环境对身体的影响。患者日常要特别注意保暖，尤其是在季节交替、气温变化较大的时候，要及时增添衣物，避免鼻腔和身体受到风寒侵袭，因为寒冷刺激是诱发或加重过敏性鼻炎的常见因素。

结语

蒙医学治疗过敏性鼻炎具有较好的疗效和安全性，能够明显改善患者的症状，提高患者的生活质量。其优势在于整体调节、辨证论治、安全性高、方法多样等。但是目前蒙医学治疗过敏性鼻炎的研究还存在一些不足之处，需要进一步加强临床研究和基础研究。相信随着研究的不断深入，蒙医学在过敏性鼻炎的治疗中将会发挥更加重要的作用，为广大过敏性鼻炎患者带来福音。

参考文献：

[1] 娜布查 . 蒙医心身互动疗法对发作期过敏性鼻炎患者生活质量和情绪改善疗效评价研究[D]. 内蒙古医科大学,2024.

[2] 苏龙嘎 . 蒙药额日敦 -7 汤治疗中重度过敏性鼻炎的临床疗效观察与治疗机制初探[D]. 内蒙古医科大学,2024.

[3] 苏龙嘎 , 敖力玛杨杰 . 蒙医学治疗过敏性鼻炎临床研究进展 [J]. 中国民族医药杂志 ,2024,30(01):76-78.