癫痫所致精神障碍患者的临床护理价值体会

癫痫属于神经科高发的神经元异常放电病症类型，不同的放电表现形式，患者所表现出的临床症状有所不同。其中癫痫所致精神障碍即为其表现出的一种特殊发作类型。临床表现以精神症状为主。患者发病时，自身的社会功能及身体功能水平显著下降，而自身攻击行为及易激惹行为则易导致患者出现不同程度的暴力行为。有学者研究报告显示，针对精神障碍疾病患者，施以个性化护理方案，能够利于患者社会功能的恢复，提升生活质量水平[1]。对此，本文为探讨癫痫所致精神障碍应用个性化护理的临床价值，特选择2019 年12 月-2021 年12 月医院收治的癫痫所致精神障碍患者共计 48 例开展数据分析，结果汇报如下：

1、对象与方法

1.1 对象资料

纳选2019 年12 月-2021 年12 月医院收治的癫痫所致精神障碍患者共计 48 例为研究对象，依照计算机1:1 随机数列分布分设小组。两组患者中共含男性21 例，女性27 例；年龄 19-55 岁，均值（45.04±0.84 ）岁；病程1-35 个月，均值 9.24±0.54 ）年。两组对象资料比较有同质性（ |Φ>0.05⟩ 纳入条件：符合 ICD-10[2]中有关癫痫所致精神障碍的确诊标准；剔除药物成瘾的患者；处于妊娠及哺乳期者；大脑存在器质性病变者；未能提供充足临床诊疗资料的。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予24 例对照组患者常规护理干预，涉及内容包括简单的心理疏导、健康教育、病情监测、环境安全护理、用药及饮食指导等。

1.2.2 研究组 给予24 例研究组患者个性化护理措施。具体内容包括（1）临床症状持续性监测：针对存在癫痫发作高危患者，密切监测其临床症状，若出现抽搐症状时，需保证头侧仰卧位，防止窒息；同时给予约束带及床栏支护，防止坠床及误伤；维持患者呼吸道通畅，同时在其齿间塞入压舌板，谨防舌咬伤；可给予脱水剂预防患者出现脑水肿；或给予抗菌药物预防患者发生肺炎。（2）病情观察：密切观察癫痫发作时患者瞳孔、基础生命体征、意识的变化。停止愁绪后，观察患者是否出现头痛及精神错乱表现。针对仍处于癫痫持续状态者，需遵医嘱给予 0.1g/min 的阿米妥钠静注。（3）健康教育：饮食方面给予少盐、优质维生素、清淡类食物。针对症状频繁发作的患者给予鼻饲饮食干预；积极避免各类可能诱发癫痫发作的因素，例如保持充足睡眠、病室安静、减少情绪波动，避免一个人执行一项活动；日常生活应保持情绪稳定，心情舒畅。

1.3 观察指标

生活质量、社会功能、身体功能及暴力行为：以百分制形式，对患者上述四维度指标进行赋分，单项分值越接近100 分代表该领域水平越佳。

1.4 统计学评析

借助PEMS 3.2 统计学软件，计量资料组间比较采用 t 检验，计数资料比较采用 χ² 检验，显著性水准 α=0.05, 。

2、结果

2.1 生活质量、社会功能、身体功能及暴力行为

个性化护理开展后，研究组生活质量、社会功能、身体功能及暴力行为改善情况显著优于对照组，数据比较无同质性（ P<0.05 ）。表 1 为详情。

表1 两组生活质量、社会功能、身体功能及暴力行为评分比较（ /分）

3 讨论

癫痫特征为大脑神经元反复异常放电，发病时患者可表现为精神障碍、植物神经障碍、意识障碍、感觉障碍及运动障碍等不同临床症状群。由于该病发作反复，治疗病程较长，长此以往将对患者自身及生理造成显著影响。针对该病目前药物治疗方案为首选，但通过改善患者的疗护环境同样能够起到事半功倍的效果[3]。

在针对癫痫所致精神障碍患者应用个性化护理模式后，数据显示，个性化护理开展后，研究组生活质量、社会功能、身体功能及暴力行为改善情况显著优于对照组，数据比较无同质性（ P<0.05) 。分析原因如下：针对性护理干预的实施，能够早期预测患者癫痫发生情况，并做前瞻性干预。针对住院患者期间应注意其自尊、心理及健康宣教领域的干预，以柔和的语气与患者交谈，以避免其情绪过于波动，保护其心理功能[4]。尽量满足患者的护理需求，在提供护理服务的同时，改善患者临床症状。并预防治疗过程中相关并发症发生，从而提升预后水平，促进身体功能的快速恢复[5]。

综上，针对癫痫所致精神障碍患者，个性化护理的应用，可改善患者生活质量、社会功能及身体功能，降低暴力行为发生率，可推广。

参考文献：

[1] 李燕琴. 优质护理对促进神经内科癫痫患者康复的效果[J]. 中国药物与临床,2019,19(20):3637-3639.

[2] 杨荣梅. 个性化护理联合心理干预对脑瘫患儿运动功能及生活能力的影响[J]. 中国药物与临床,2021,21(14):2607-2609.

[3] 韩晓艳,林彩霞,王芳. 穴位贴敷联合中医情志护理干预癫痫所致精神障碍临床研究[J]. 新中医,2020,52(19):153-155.

[4] 杨文莉,蒋玲俐. 移动医疗在癫痫病人延续性护理中的应用进展[J]. 中国临床神经外科杂志,2019,24(11):713-715.

[5] 吕文佳. 68 例流浪精神障碍患者合并癫痫的护理体会[J]. 中国实用神经疾病杂志,2019,5(1):133-134.