系统化预检分诊模式对儿科急诊分诊质量的应用效果

小儿人群年龄较小，不具有良好的表达能力，当急性发病时，对于自身病情无法准确描述，再加上小儿人群和成年人群的解剖学特点存在明显差异，儿科急诊预检分诊工作量以及要求相对较高。通过常规预检分诊，护理人员只会根据自身经验，并结合患儿的生命体征进行开展，评估指标不具客观性，会影响预检分诊质量，导致儿科急诊预检分诊质量并未达到预期目标[1]。因此，对于儿科急诊患儿来说，需要和儿科急诊的特点以及要求相结合，优化预检分诊，采取系统化预检分诊模式，使儿科预检分诊需求得以满足[2]。本文旨在分析系统化预检分诊模式的应用效果，现做出如下研究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在 2022 年 1 月至 2023 年 1 月期间收治的 100 例儿科急诊患儿，按照随机数字表法分组，对照组（ n=50 ）实施常规急诊预检分诊，男性和女性例数有 29 例和 21 例，年龄 3-12 岁，平均年龄为（ 7.65±1.49 ）岁，观察组（ n=50 ）实施系统化预检分诊模式，男性和女性例数有 27 例和23 例，年龄 3-12 岁，平均年龄为（ 7.98±1.72 ）岁，一般资料比较（ P>0.05) 。

纳入标准： ① 患儿的家属受教育程度至少为初中； ② 患儿家属可正常沟通，无认知障碍； ③ 可配合预检分诊工作人员； ④ 患儿既往临床资料完整；

排除标准： ① 伴发先天性疾病； ② 既往存在创伤史； ③ 伴发精神性疾病。

1.2 方法

对照组：应用常规急诊预检分诊：科室护理人员需要和自身工作经验相结合，当患儿二入院以后对其实施预检分诊，对其病情进行分析，并指导患儿将各项检查工作完成，以预检分诊结果为根据，和儿科医生练习，并配合医生将检查工作积极完成。

观察组：应用系统化预检分诊：（1）开展培训以及考核：组长由护士长担任，组员由无名工作经验丰富的护理人员担任，组长和组员需要查阅关于系统化预检分诊模式的应用方法、问题，基于此开展培训工作，培训内容包括：专业能力的提升、系统化预检分诊模式的意义及方法、沟通能力的培训，在培训结束以后，需要对其开展考核，只有经过考核，方可上岗；（2）系统化预检分诊模式的实施：基于患儿病情的实际表现，将患儿分为四个等级，分别为濒危、危重、急症和非急症。濒危表示患儿的心脏发生骤停，存在重度呼吸窘迫以及呼吸衰竭等重症反应，处于在濒死状态下；危重代表患儿产生中度呼吸窘迫、意识功能存在异常、重度脱水等；急症患儿代表其生命体征处于在紊乱状态下；非急症患儿代表患儿的生命体征保持在稳定状态下；（3）分诊流程的规范：当患儿入院以后，由护理人员以其个人经验以及院内现有的分诊设施为根据，快速评估患儿的呼吸、循环等系统功能，并基于分级标准，对患儿进行分级，级别不同，患儿所采取急诊方法也各不相同。对于非急症患儿来说，不需要做特殊处理，需要由护理人员指导下完成检查工作即可，检查等待过程中，每小时对患儿做一次评估；对于危重症患儿来说，需要采取对症措施进行治疗，使其疾病症状解除；对于濒危患儿，需要对其实施心肺复苏；（4）对患儿家属做强化情绪干预：当患儿入院以后，除了对其做对症护理意外，护理人员需要通过语言对患儿家属做健康教育，使其情绪波动保持在稳定状态下，安抚患儿的不良情绪，提升其依从性。

1.3 观察指标

① 各项急诊分诊指标：包括评估用时、挂号用时、分诊准确率；

② 患儿家属护理满意度；

③ 急诊分诊质量评分：包括护理人员的服务态度、心理干预、健康教育和业务能力，分值越高，急诊分诊质量越高。

1.4 统计学处理

采用 SPSS25.0 统计学软件进行分析，均数 + 标准差（ ）表示计量资料，t 值验算，率（ % ）表示计数资料， X² 验算，当 P<0.05 时，两组

数据的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 各项急诊分诊指标对比

观察组评估用时、挂号用时、分诊准确率优于对照组（ P<0.05 ），见表 1；

观察组患儿家属护理满意度高于对照组（ P<0.05 ），见表 2；

观察组患儿的急诊分诊质量评分高于对照组（ P<0.05 ），见表 3。

3.讨论

儿科急诊是接受危急症患儿的重要场所，在接诊过程中，需要采取预检分诊，合理分配医疗资源，不但能够将危重症患者进行有效识别，又能够为患儿实施对应救治，有效保证患儿的生命安全。

常规预检分诊的应用，只会从患儿的临床症状表现出发，和护理人员的临床经验相结合，但常规预检分诊的应用下，容易受到护理人员的技能以及专业能力和工作经验的影响，导致其预检分诊效果相对较差。系统性预检分诊的应用，能够对分诊岗位进行合理分配，可丰富护理工作，获得更加清晰以及准确的分诊结果，便于对患儿实施有效的救治。本次研究发现：观察组急诊分诊指标、患儿家属护理满意度、急诊分诊质量评分均优于对照组，其原因在于：系统化预检分诊的应用，可划分患儿的危险因素以及疾病严重程度，对其实施对症支持治疗，将患儿的救治成功率提升。另外，系统化预检分诊模式的应用下，所有工作人员均经过培训，只有考核合格方可上岗，其次，分诊设施配备晚上，分诊流程规范，可以基于患儿病情对其实施对应的治疗，效果良好[3]。

综上所述，儿科急诊中应用系统化预检分诊模式，可提升急诊分诊质量以及患儿家属满意度，效果良好。

参考文献

[1]郭园园.系统化预检分诊模式对儿科急诊分诊质量的应用效果[J].中华养生保健,2024,42(21):102-105.

[2]段玉艳.系统化预检分诊模式对儿科急诊分诊的影响[J].现代诊断与治疗,2020,31(2):316-317.

[3]李翠彤,黄玉芬,向宇俊.儿科危急重症患儿急诊预检分诊系统的应用效果分析[J].中国妇幼保健,2021,36(17):4087-4089.