喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果分析

在临床中，双相情感障碍是一类精神系统疾病，具有发病率高、共病率高的特点，病理表现抑郁、躁狂交替发作，如不及时控制，随着病情进展，将引起患者人格改变，给患者家庭、社会带来负担。现阶段，临床对于此类患者多选择药物治疗，其中，碳酸锂是常用药之一，其在促进患者情绪平复、心境稳定上具有较好的效果，可有效减少躁狂发作 [1]。但是，由于双相情感障碍躁狂发作的病理机制较为复杂，单一用药时效果欠佳，因此，如何选择更加有效、安全的用药治疗方案，是临床医务人员关注的重点。本文展开探讨，围绕喹硫平、碳酸锂的联合用药效果进行分析，对62 名患者进行分组研究，结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020 年2 月-2021 年1 月进行研究，期间，将观察对象进行选取，共计62 名，均为双相情感障碍躁狂发作患者，分组后，分别运用不同用药方案进行治疗，记录结果。观察组中，男15 人，女16 人，年龄32-64 岁，平均（ 47.38±2.06 ）岁；对照组中，男 14 人，女 17 人，年龄 35-68 岁，平均（ 47.45±2.08 ）岁；以上资料经对比， P>0.05 ，表明存在可比性。

1.2 方法

对照组仅选择碳酸锂治疗，取碳酸锂片口服，初始剂量 20-25mg/kg ，每日2 次，后根据患者病情状态合理调整，每日总用药量控制在 500-1000mg ，疗程2 个月。

在此基础上，观察组联合喹硫平治疗：取喹硫平片口服，初始剂量 20mg ，每日 2 次，后根据患者病情变化情况合理调整用量，每日总用药量控制在 300-600mg ，疗程 2 个月。

1.3 观察指标

治疗效果分析：分别于治疗前、后，对患者进行躁狂程度评定，参考YMRS 量表，分值越高，程度越重；经治疗，患者生命体征指标稳定，YMRS 评分下降，幅度不低于 75% ，无其他严重不良反应，以上记为显效；经治疗，患者生命体征指标明显改善，YMRS 评分下降，幅度为 50%-74% ，存在轻微不良反应，以上纳入有效；未达到前述标准，则评定为无效；对各标准符合人数进行统计，计算总有效率（ 100.00%- 无效率）。

1.4 统计学分析

该项目借助 SPSS26.00 系统分析；其中，数据主要由两类型组成，一为计数资料，参考例数（n）和率（ % ）以及 x² 等数据记录；二为计量资料，其应满足正态分布要求，分别取 、t 等参数表示；如 p<0.05 ，则评定统计学差异。

2 结果

2.1 临床疗效

在临床疗效统计中，相较于对照组，观察组总有效率更高，（ P<0.05 ）。见下表1 ：

表1 临床疗效的统计与比较（例， % ）

3 讨论

双相情感障碍躁狂发作的病因较为复杂，与遗传、生物节律失衡、神经递质障碍等因素有关，在日常生活中，患者如遭受社会冲突、家庭矛盾等事件，则可能成为应激刺激源，诱发躁狂发作，导致情绪激动、易激惹、思维跳跃等表现，甚至产生破坏性、攻击性行为，不利于社会公共安全的维护 [2]。因此，对于此类患者，需尽早进行病情控制，以稳定心境，减少躁狂等症状的发生率，提升患者生活质量。

目前，临床对双相情感障碍躁狂发作患者主要选择药物治疗，其中，碳酸锂是一种情绪稳定剂，用药后，锂离子可快速进入血液，对机体多巴胺的释放进行抑制，并调控甲肾上腺素的生成，平衡脑神经递质的代谢进程，最终达到控制躁狂发作的效果 [3]。但是，在长期的临床实践中发现，由于双相情感障碍躁狂发作病情的特殊性，仅依靠常规单一用药疗效欠佳，难以达到预期的治疗效果，因此，对于此类患者，联合对症用药愈发受到重视。喹硫平是一种新型抗精神病药物，用药后，可与机体多种神经递质受体产生拮抗作用，进而对脑神经递质的代谢状态进行调控，促进其恢复正常水平，达到改善患者精神状态的效果 [4]。本文中，将碳酸锂、喹硫平进行联合应用，可起到协同增效的作用，一方面，利用碳酸锂促进患者细胞膜电位兴奋性的控制，调节脑细胞内、外电解质水平，避免神经过度兴奋，维持患者精神状态的稳定、正常；一方面，利用喹硫平与机体多种神经递质受体产生拮抗作用，降低神经系统应激反应程度，减少躁狂发作风险 [5]。

综上，对于双相情感障碍躁狂发作患者，在临床治疗中选择喹硫平、碳酸锂联合用药方案，可提升治疗效果，控制病情，改善躁狂程度，具有较好的效果，值得临床参考与应用。

参考文献

[1] 胡波 ， 刘杰 ， 佘协文 . 喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效 [J]. 临床合理用药 ，2024，17（9）：57-60.

[2] 周梁. 喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果研究[J].天津药学 ，2024，36（5）：29-32.

[3] 赵文旭 ， 邢成涛 . 重复经颅磁刺激联合碳酸锂与喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作患者的效果 [J]. 临床合理用药 ，2024，17（30）：17-19，23.

[4] 王丽丽 ， 季艳晴 . 对比丙戊酸镁与富马酸喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者的有效性及安全性 [J]. 反射疗法与康复医学 ，2024，5（10）：141-143.

[5] 郑冬儿， 黄磊. 富马酸喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍30 例效果观察 [J]. 中国基层医药 ，2022，29（2）：207-211.