CT及MRI增强扫描患者的心理分析和护理对策探讨

CT 和 MRI 增强扫描通常是在平 质时采取的进阶性扫描方法，能进一步加快正常、病变组织间的差异性，进而提高临床诊 描比较陌生，容易产生紧张、害怕等情绪，如此会使造影剂不良反应增多和 ，最终影响检查结果，需加强护理干预。此次研究将进行CT 及MRI 增强扫描患者的心理分析和探讨护理对策，以下是具体内容。

1 资料和方法

1.1 资料

纳入90 例行CT 及MRI 增强扫描的患者为分析对象，收治时间为2025 年1 月至6 月，实施单双号随机分组法分为两组，45 例/组。对照组：男/女=28/17；年龄 22～78（53.34±6.47）岁。观察组：男/女=26/19；年龄21～79（53.41±6.30）岁。两组一般资料经统计学分析， P>0.05 。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：（1）因疾病诊疗需要接受CT 及MRI 增强扫描；（2）体征稳定，沟通正常；（3）无心理疾患。

排除标准：（1）对造影剂过敏；（2）合并严重呼吸系统疾病、脏器疾病；（3）合并精神疾病。

1.3 方法

常规护理应用于对照组。核实信息，了解病史、手术史、过敏史等，确定有无安装心脏起搏器，提醒患者提前6h 开始禁食，检查前摘取身上金属类饰品，注射造影剂时，选择弹性好、粗直且血容量充足的静脉，按照常规流程完成检查。

在常规护理基础上，为观察组患者实施健康教育和心理指导。（1）健康教育。分发健康教育卡片，包括检查室环境介绍、设备介绍、禁食时间、注意事项等内容，一对一讲解卡片内容，帮助患者熟悉检查流程，提前做好心理建设，详细说明造影剂注射时需配合的事宜，利用图片和现场示范的方法，指导患者做呼吸锻炼，口唇闭紧，用鼻子吸气，屏气若干秒后自然放松，反复练习；（2）心理指导。主动和患者沟通，了解病情，分析不良情绪产生的原因，以专业的精神面貌取得患者信任，针对极其紧张恐惧的患者，予以充分的鼓励和支持，对其各种担忧表示理解，同时进行认知指导和答疑解惑。向患者和家属说明增强扫描时注射造影剂的作用，强调其安全性，告知注射时的各种反应，减轻恐惧感。检查之前再次和患者沟通，说明检查时可能会有的不良反应，告知患者有任何不适需及时说明，视情况允许一名家属陪同，通过握手、拍肩、抚头等方式减轻其恐惧感。

1.4 分析指标

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者心理状态，总分 100 分，前者≥50 分，后者 ⩾ 53 分，表示存在焦虑、抑郁情绪，且分数越高对应情绪越强烈。对比两组屏气不当和图像合格率。

1.5 统计学方法

应用SPSS28.0 版统计学软件分析文中数据，计量资料（ ）实施t 检验，计数资料[n（%）]采取χ2检验， P<0.05 表示对比数据存在统计学意义。

2 结果

两组患者护理前焦虑、抑郁评分差异不明显， P>0 .05，护理后，对照组各评分无明显变化，观察组各评分低于护理前且低于对照组同期， P<0. .05。另外，观察组屏气不当3 例（6.67%），图像合格41 例（91.11%），对照组屏气不当 11 例（24.44%），图像合格 32 例（71.11%），观察组屏气不当发生率低于对照组，图像合格率高于对照组， x²=5 .414、5.874，P=0.020、0.015。

3 讨论

CT 和 MRI 增强扫描是常规平扫的补充，能进一步确定病灶性质、形态等，为疾病诊断提供更多参考资料。增强扫描中需要注射造影剂增加病灶清晰度，但在注射时会有一定疼痛感或其他不适感，且检查时环境特殊，如MRI 检查，空间小、噪音大，会给患者增加一定的恐惧感，患者焦虑、紧张、害怕等情绪较为强烈[3]，影响检查的顺利进行，并影响检查结果，需加强护理干预。

常规护理内容简单基础，未充分考虑患者的心理状态，整体护理效果一般。健康教育旨在提高患者对检查项目的认知水平，利用简洁易懂、图文并茂的卡片提高理解程度，知晓检查注意事项，提前练习呼吸方法，为检查做好充足的准备。针对患者的心理问题，提供心理指导，通过一对一的沟通、知识讲解等方法，减轻患者焦虑抑郁以及紧张状态，提前说明各种情况，让患者有足够的心理准备，视情况允许家属陪同，进一步增加安全感[4]。研究中，观察组患者护理后焦虑、抑郁评分较护理前明显降低，而对照组无明显变化，说明在常规护理基础上联合健康教育和心理指导，可以改善患者不良情绪，提高检查配合度。对比屏气不当发生率，观察组更低，原因是观察组健康教育中提前锻炼患者的屏气能力，有助于避免屏气不当发生，两组图像合格率对比，观察组更高，图像质量会受较多因素影响，包括患者的呼吸状态、心理状态等，通过健康教育和心理指导，可以锻炼患者的屏气能力，改善不良情绪，进而提高图像质量。

总之，行CT 和MRI 增强扫描的患者多存在不良情绪，提供健康教育和心理指导可以改善其情绪状态，提高检查质量。

参考文献：

[1]积累，王丽，黄淑程，等.健康教育结合心理护理在老年上腹部磁共振成像（MRI）增强扫描检查中的应用价值[J].生命科学仪器，2024，22（2）：207-209.

[2]郑亚军，龚杏红.针对性心理护理对 CT 增强患者不良情绪及扫描造影剂外渗的影响[J].中国当代医药，2022，29（9）：183-185，189.

[3]靳逢花，刘岩，杜焕旺.CT 及 MRI 增强扫描患者的心理分析和护理措施[J].影像研究与医学应用，2024，8（11）：188-190.

[4] 宗 敏 .CT 增 强 扫 描 时 患 者 的 心 理 影 响 因 素 调 查 及 针 对 性 干 预 探 讨 [J]. 基 层 医 学 论坛，2023，27（24）：89-91.