心力衰竭患者早期活动与康复护理的临床效果

心力衰竭是各种心脏疾病发展到终末期的结果，主要特征表现为心肌原发性损伤导致的心排血量显著降低，无法满足机体的代谢需求。再加上症状表现可能会反复发作，对患者的生活质量造成极大的影响。因此，在对患者进行治疗的同时需要不断提升护理效果。有相关的研究显示，对心力衰竭患者给予规范药物治疗中强化早期的运动康复训练及护理，能够增强患者的心肺功能，降低死亡及再住院风险，改善生活质量 [1，2]。以下对早期活动与康复护理在心力衰竭患者中的应用效果进行了详细的分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为河南省中医院收治的 96 例心力衰竭患者，所有患者均符合心力衰竭的诊断标准，连同家属均同意纳入到研究中。按照随机的方式将所有患者分为两组， 1=48 。一般资料：对照组中男占 28 例，女占 20 例，年龄 52-76 岁，观察组中男占 27 例，女占 21 例，年龄51-76 岁。两组患者的一般资料进行分析显示差异具有均衡性（ ΔP> 0.05），可比价值高。

1.2 方法

对照组给予常规的护理方法，观察组则在常规护理的基础上实施早期运动及康复护理指导。

1.2.1 心理护理及健康教育

入院后对患者的病情、家庭及生理与心理状态进行全面的评估，并与患者进行有效的沟通，给予他们情感支持，减轻精神压力，避免因情绪应激加重病情。入院第一天，由专科护士指导患者进行深呼吸放松练习，每天练习3 次，直到对疾病引发的不良情绪得到缓解。同时，向患者系统阐释心力衰竭的发病机制、康复流程及康复训练的重要性，帮助建立活动信心，提升治疗依从性，为康复训练的顺利实施奠定基础。

1.2.2 不同阶段的运动指导

（1）稳定期：当病情处于稳定期时指导患者进行上肢关节活动，每天活动2 次，每次活动的时间控制在 3-5min ，并进行床边坐立训练，每天练习3 次，每次的时间控制在 5-10min ，根据患者的恢复情况逐渐增加持续时间及频率，并鼓励患者自主完成进食、洗漱等日常活动。在该阶段患者的运动强度控制在最大耗氧量的 40%-50%¹³ ]。（2）改善期：指导患者逐渐过渡到床边站立及室内步行，每天活动 1 次，每次活动 15-30min ，鼓励患者独立完成洗澡，运动强度可逐渐增加至最大耗氧量的 60%-70% 。（3）维持期：指导患者进一步练习上下楼梯，每天活动 2 次，并可进行室外步行，每天步行距离控制在 50-100m ，若身体能够耐受可逐渐提升至最大耗氧量的 80% 以上 [4]。

1.3 观察指标

对比两组心功能指标改善情况（包括左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径）及生活质量评分（分别从整体健康、躯体健康、心理健康、社会功能几个方面进行评分，分数越高则患者的生活质量越高）。

1.4 统计学方法

所有数据均使用SPSS25.0 软件进行统计学分析，计量资料用（ ）表示，行t 检验，差异有显著性用 P<0.05 表示。

2 结果

2.1 两组护理前后心功能指标比较

见表1。

表1 两组护理前后心功能指标比较（ ）

2.2 两组患者护理后生活质量评分比较

见表 2。

表2 两组患者护理后生活质量评分比较（ ，分）

3 讨论

心力衰竭是心血管内科常见的疾病，好发于老年群体中，该类人群往往合并多种慢性基础疾病，导致药物治疗方案较为复杂，大大增加了治疗难度。再加上部分患者因对疾病认知不足，治疗依从性较低，也影响疗效。本研究对心力衰竭患者实施了早期活动与康复护理指导，对患者进行了心理护理及健康教育，增强其对疾病的认知 [5]。同时，强化早期活动训练，分别在疾病的不同阶段给予运动指导，让患者尽早坚持运动锻炼。从得出的结果可看出，观察组患者的心功能指标及生活质量均优于对照组，差异显著（ P<0.05 ）。

综上，对心力衰竭患者实施早期活动与康复护理指导利于改善心功能及生活质量，值得推广应用。

参考文献：

[1] 庞淑云 . 运动康复护理在心力衰竭患者中的应用效果分析 [J].中国社区医师 ，2023，39（28）：143-145.

[2] 刘建. 运动康复护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果 [J].中国民康医学 ，2022，34（2）：83-85.

[3] 王永捷 ， 赵好丹 ， 侯莹莹 . 综合康复护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用 [J]. 保健医学研究与实践 ，2022，19（6）：92-96.

[4] 孔祥荣 . 运动康复护理模式在慢性心力衰竭患者中的应用及对心功能指标产生的影响分析 [J]. 养生保健指南 ，2024（2）：28-30.

[5] 郭玉蓉 . 早期康复护理在心力衰竭患者中的应用效果 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志 ，2022，10（16）：98-100.