外科精细化护理管理对于确保外科护理安全的价值分析

外科是医院中的核心治疗科室，在治疗疾病的过程中发挥了重要作用。外科收治的患者多数都发病急骤、病情进展快且严重，需要尽快通过手术的方式展开治疗，在这个过程中患者面临着较大的风险，有可能发生各种意外情况。因此，做好护理安全管理是至关重要的。一旦有细节被疏忽就有可能引发患者安全不良事件或是并发症，不仅会影响到患者的康复进展，还有可能加剧医患矛盾，甚至会引起不必要的医疗纠纷。因此，为进一步保障患者安全、提升护理质量，本研究旨在探讨精细化护理管理在外科临床应用中的效果，并系统分析其对于风险预防和医疗质量提升的实际价值。现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为外科收治的 86 例手术治疗患者，所有患者均满足手术指征，并同意纳入到研究中。根据患者的入院时间将其分为两组，一组为对照组有 43 例患者，一组为观察组有43 例患者。对照组中男患者占23 例，女患者占20 例，年龄32-75 岁，观察组中男患者占 24 例，女患者占 19 例，年龄 36-75 岁。两组患者的基线资料经过分析显示差异无显著性（ P>0.05 ），具有可比性。

1.2 方法

对照组中的患者给予常规的护理安全管理方法，观察组中的患者实施精细化护理管理措施。

1.2.1 组建精细化护理管理小组

在科室内组建一支精细化的护理管理小组，由外科护士长、责任护士组长及责任护士组成，护士长主要对科室内护理工作进行全面的统筹安排，制定详细的护理管理计划，明确具体的护理目标及标准流程。责任护士组长承担的是监督与协调的工作，确保护理计划能够得以落实，在实际执行的过程中做好持续跟踪及质量评估的工作。责任护士则是护理管理工作的执行主体，具体负责各项护理安全措施，严格执行护理计划中的各项护理任务，并对具体的执行情况做好反馈。组内成员明确分工，为患者提供专业化及精细化的护理服务，确保患者的安全。

1.2.2 精细化管理具体实施

责任护士在具体执行护理管理工作中，加强对患者的定时巡视，重点对患者的血压等生命体征进行监测，预防非计划性拔管、坠床及术后感染的发生。在对患者进行安全风险评估时，遵照医嘱给予适当的外部约束，确保患者的安全，详细地记录患者约束的依据及具体的护理过程。责任护士组长对每天的护理管理内容进行督查，包括的内容有检查护理文书书写质量、医嘱执行的及时性与准确性，以及各项护理操作的合规性。同时，组长对护理资源进行协调，督促各个责任护士认真履行自己的岗位职责，并对关键环节进行质量控制和指导，确保护理服务的同质化和标准化，提升整体护理质量与患者安全水平[1]。

1.2.3 绩效精细化管理

护士长每月按照岗位职责完成情况对责任护士进行系统的考评。对于在护理管理工作中未出现不良事件且全面达标的责任人进行绩效奖励及口头表彰；对于未达标的责任人则采用相应的绩效约束措施。同时，在科室内统计住院患者的满意度，其中超过 95% 的则对护理人员予以奖金激励，提升其自主学习能力及工作积极性。

1.3 观察指标

对比两组不良事件发生情况（包括护理记录错误、非计划拔管、巡视不到位、坠床、术后感染）、护理质量评分（从基础护理、沟通交流能力、护理管理态度、护理文书书写能力及消毒隔离几个方面进行评分，评分越高则护理质量越高）。

1.4 统计学方法

使用的统计学软件为 SPSS25.0，计量资料与计数资料的表示方法分别为（ ）、 （%） ，分别性 t 与 χ² 检验， P<0.05 为差异有显著性。

2 结果

2.1 两组不良事件发生情况比较

见表1。

表1 两组不良事件发生情况比较

2.2 两组护理质量评分比较

见表2。

表2 两组护理质量评分比较（ ，分）

3 讨论

外科在医院中是一个治疗风险较高的科室，常规的护理关注点较单一，可能引发不良事件等。而精细化管理在护理工作中的具体实施则更加具有系统性，充分体现出了护理管理工作的精细、细节、精准及严格。在该管理模式下，护理人员操作持续优化并能管控各个流程，尤其是在关键环节做到严格的监督，全面防范不良事件的发生，保障护理服务的质量与安全 [2]。从以上结果可看出，观察组的不良事件发生率更低，各项护理质量评分更高，与对照组比较差异显著（ P<0.05 ）。提示，精细化护理管理模式对于降低不良事件风险及提升护理质量有着积极作用。

综上所述，在外科手术患者中实施精细化护理管理可提升护理服务质量，减少不良事件的发生，确保患者的安全，可推广应用。

参考文献：

[1] 张秀燕 ， 门春燕 ， 苗志敏 . 精细化护理管理在神经外科中的应用效果及满意度影响 [J]. 中国卫生产业 ，2023，20（14）：117-120.

[2] 李小艳. 精细化理念在控制手术室院内感染护理管理中的应用价值[J].健康之友 ，2022（12）：214-215.