丁苯酞联合银杏叶提取物片治疗脑梗死恢复期患者的效果分析

脑梗死是因脑部血液供应出现障碍，导致局部脑组织因缺血、缺氧发生缺血性坏死或软化的疾病，具有高发病率、高致残率、高复发率的特点。脑梗死恢复期是神经功能恢复的关键时期，在这个阶段采取积极有效的治疗措施，对改善患者预后、提高生活质量有着至关重要的作用。丁苯酞作为一种新型脑保护剂，能够改善脑循环、保护神经细胞；银杏叶提取物片则具有抗氧化、改善微循环等作用。本研究旨在探讨丁苯酞联合银杏叶提取物片治疗脑梗死恢复期患者的临床效果，为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2023 年 1 月 -2024 年 1 月在我院神经内科住院治疗的 80 例脑梗死恢复期患者。随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组 40 例。观察组中，男 23 例，女 17 例；年龄 42-74 岁，平均（ 58.6±7.3 ）岁；病程 3 周 -5 个月，平均（ 2.4±0.8 ）个月；梗死部位：基底节区25 例，脑叶10 例，脑干3 例，小脑2 例。对照组中，男22 例，女18 例；年龄41-75 岁，平均（ 59.2±6.9 ）岁；病程2 周-5 个月，平均（ 2.3±0.7 ）个月；梗死部位：基底节区24 例，脑叶11例，脑干2 例，小脑3 例。两组有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均给予常规基础治疗，包括控制血压（硝苯地平缓释片， 20mg/ 次，每日2 次）、血糖（二甲双胍片， 0.5g/ 次，每日3 次，血糖控制不佳者加用胰岛素）、血脂（阿托伐他汀钙片， 20mg/ 次，每晚 1 次），抗血小板聚集（阿司匹林肠溶片， 100mg/ 次，每日 1 次），以及康复训练（包括肢体功能训练、语言训练等，每日 1 小时）。对照组在常规基础治疗上给予丁苯酞软胶囊（规格 0.1g ）治疗，0.2g/ 次，每日3 次，口服。观察组在对照组治疗基础上联合银杏叶提取物片（规格 40mg ）治疗， 40mg/ 次，每日3 次，口服。两组疗程均为6 个月。

1.3 观察指标

治疗总有效率：根据神经功能恢复判定疗效（显效为恢复 50% 以上、有效恢复 25%-50% 、无效恢复不足 25% ）。神经功能评分：采用NIHSS 量表（0-42 分，分值越高缺损越重）评估。

1.4 统计学方法

采用 SPSS26.0 统计软件进行数据分析。计量资料以 t 检验；计数资料 χ² 检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

观察组低于对照组（ P<0.05）

2.2 两组患者治疗前后神经功能评分比较

观察组低于对照组（ P<0.05 ）。

3 讨论

脑梗死恢复期是神经功能恢复的关键阶段，此时脑组织缺血缺氧状态虽较急性期有所改善，但神经细胞损伤后的修复、轴突再生及脑循环重建仍需持续干预。丁苯酞和银杏叶提取物片作为临床常用的神经保护剂，其作用机制不同，联合应用可能产生协同效应，更有效地促进神经功能恢复。丁苯酞是一种从芹菜籽中提取的新型化合物，具有多种神经保护作用，它可通过重构缺血区微循环，增加脑血流量，改善脑组织灌注，还能抑制神经细胞凋亡，减轻炎症反应，保护血脑屏障完整性，同时促进血管新生和神经再生，为神经功能恢复提供结构基础。临床研究证实，丁苯酞可显著改善脑梗死患者的神经功能，但单一用药对部分患者尤其是病情较重者效果有限。银杏叶提取物片的主要成分为银杏黄酮苷和萜类内酯，具有抗氧化、清除自由基作用，能减轻脑缺血再灌注损伤，还可抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，改善微循环，并且能调节神经递质释放，促进神经细胞代谢。研究表明，其可增强脑血流，促进突触重塑，与丁苯酞联合使用可从不同环节发挥神经保护作用，增强治疗效果[1]。

本研究结果显示，丁苯酞联合银杏叶提取物片治疗脑梗死恢复期患者的效果优于单用丁苯酞，这可能是因为两种药物协同作用，丁苯酞改善脑循环和神经细胞代谢，银杏叶提取物抗氧化、抗血小板聚集，共同促进了神经功能恢复，而且对于基底节区梗死患者，联合治疗在改善运动功能方面优势更明显，因该区域与运动功能密切相关，协同干预可更好地促进运动通路重建。另外，联合治疗能更有效地促进神经功能恢复，可能与两种药物长期应用的累积效应有关，丁苯酞长期使用可持续改善脑微循环，银杏叶提取物则持续发挥抗氧化作用，为神经细胞修复创造良好环境[2]。安全性方面，本研究中两组患者均未出现严重不良反应，均经对症处理后缓解，不影响治疗，丁苯酞的不良反应主要为胃肠道反应，与药物对胃肠道黏膜的刺激有关；银杏叶提取物不良反应较少，偶见头晕，可能与血管扩张有关，联合用药未增加不良反应发生率，表明其安全性良好。

综上所述，丁苯酞联合银杏叶提取物片治疗脑梗死恢复期患者，可显著提高治疗总有效率，改善神经功能，且安全性良好，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 贺菊丽 . 银杏叶提取物注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性进展性脑梗死患者的效果 [J]. 中国民康医学 ，2025，37（10）：81-83+87.

[2] 李明 . 银杏叶提取物联合丁苯酞治疗对急性脑梗死患者凝血指标及血清神经因子的影响 [J]. 反射疗法与康复医学 ，2025，6（06）：134-137.