需要层次论对子宫肌瘤患者围术期护理价值观察

子宫肌瘤是一种妇科良性肿瘤疾病，且近年来该疾病的发病率具有逐年递增趋势，对于女性的生殖健康以及生活质量均构成了十分严重的影响，常规围术期护理更加注重于基础生理护理，然而并未关注患者心理、安全等其他层面的护理需求，使得护理效果有限[1]。需要层次理论认为人类的需求可划分为五个层次，即生理、安全等方面，该理论近年来在临床护理领域也具有广泛应用 [2]。本文将分析对子宫肌瘤患者通过应用基于需要层次理论围术期护理的干预效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究样本为本院2024年3月 ～2025 年3月38例子宫肌瘤手术病例，数字表法分组为对照组、观察组，均为19 例。对照组年龄 25～47 岁，均值（ 31.36±2.57 ）岁；病程 5～32 个月，均值（ 13.15±1.86 ）个月。观察组年龄 23～49 岁，均值（ 31.35±2.58 ）岁；病程 4～33 个月，均值（ 13.13±1.87 ）个月。两组基础资料比较差异小（ P>0.05 ）。

1.2 方法

对照组采用常规围术期护理，如术前指导患者进行备皮以及皮肤清洁，并叮嘱术前的注意事项以及禁食禁饮时间，在手术中积极配合麻醉医师和手术医师进行各项操作，严密监测体征指标，在术后做好转运护理、交接护理以及用药指导和康复指导等。

观察组采用基于需要层次理论围术期护理，（1）生理需求护理：在术前对其睡眠状况进行评估，如若有入睡困难情况则需要调节室内温湿度、拉遮光窗帘，并为其播放白噪音来优化睡眠环境，促进入睡。还需在术后进行疼痛评估，方法为NRS评分法，1～3分患者可鼓励深呼吸，为其播放舒缓音乐来缓解疼痛， 4～6 分者需遵医嘱提供非甾体镇痛药物进行干预， ⩾7 分者需要做好与医师的沟通，及时调整镇痛方案。术后 6 小时协助适量饮用温水，逐步改为温热流质食物以及半流质食物，确保术后饮食的循序渐进，从而减轻其胃肠负担。（2）安全需要护理：在术前通过面对面讲解、视频演示以及发放图文手册等多种形式，就手术流程、麻醉方式、手术时长等相关知识进行介绍，耐心解答患者的相关疑问，解除其担忧心理，并介绍术后可能出现的腹胀、感染、出血等并发症，着重讲解预防措施，例如术后早期活动、多饮用温水、配合医护工作等。在术中给予全程陪伴，麻醉前可进行语言安抚，缓解其担忧、焦虑。在手术后需要向患者和家属定期反馈康复进程，提升其康复信心。（3）爱与归属需要护理：可于术前邀请康复案例现身说法，分享经验，从而构建良好的同伴支持。还需引导家属共同参与到围术期的护理中，例如做好患者的卫生清洁护理，给予陪伴、关怀、协助进食，并向家属介绍术后的护理要点、陪护指南，提升家属的护理技能。（4）尊重需要护理：在各项护理操作前需要做好提前告知，征得同意后方可继续操作，在妇科检查前需要关闭房门并拉窗帘，注意保护患者的个人隐私，同时还需尊重其个性化需求，如结合其饮食偏好适当调整饮食方案，在与患者交流时注意使用礼貌用语等。（5）自我实现需要护理：术前引导患者共同学习术后的护理方法、康复训练方法，使其参与到自我康复计划方案制定中，例如共同确定术后的下床活动时间，鼓励患者逐步独立的完成术后的自理活动，例如自主进食、个人卫生护理等，对于达成康复目标的患者需进行肯定和赞扬。

1.3 观察指标

（1）两组均以 SAS、SDS 评分来评估分析患者的负性心理，SAS>50 分焦虑， SDS～53 分抑郁。（2）记录两组的术后并发症，如出血、感染、尿潴留、深静脉血栓形成等。

1.4 统计学处理

数据资料以SPSS22.0 处理，计量资料的展现方式为均值 ± 标准差：（ x±s) ，并行t 检验，计数资料的展现方式为 [n(%)] ，并行 χ2 检验，P<0.05 表示差异间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组 SAS、SDS 评分比较

干预前两组 SAS、SDS 评分差异小（ P>0.05 ），干预后观察组SAS、SDS 评分均低于对照组（ P<0.05 ）。

表 1 两组 SAS、SDS 评分比较（x± s，分）

2.2 两组并发症比较

观察组术后并发症率 0.00% （0/19），对照组术后并发症率 10.53% （2/19），出血、感染各1 例，观察组术后并发症率低于对照组（ P<0.05 ）。

3 讨论

目前对于中重度子宫肌瘤患者多采用手术治疗，然而在围手术期患者面临着较大的生理创伤、康复适应以及心理担忧、焦虑等多重挑战[3]，做好围术期的护理有助于减轻应激反应，减少并发症，并可推动术后康复 [4]。观察组采用基于需要层次理论围术期护理，患者干预后的不良情绪改善好于对照组，且术后并发症率高于对照组，表明该护理模式能够提升子宫肌瘤手术患者的服务质量，原因为该服务模式能够满足患者多维度的护理需求，减轻患者的身心痛苦，并可赢得其认可信赖，提升服务满意度[5]。

综上所述，对于子宫肌瘤患者通过应用基于需要层次理论围术期护理能够减轻患者的负性心理，预防并发症。

参考文献：

[1] 李润堂 . 人文关怀及舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤患者的干预效果分析 [J]. 婚育与健康 ,2025,31(02):127-129.

[2] 张盼盼, 刘丛艳. 加速康复外科护理干预对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后康复及预后的影响 [J]. 黑龙江医药科学 ,2025,48(01):139-141.

[3] 杜秀华 , 冯艳秋 , 郝明英 . 同理心护理模式在子宫肌瘤手术患者中的效果 [J]. 中国城乡企业卫生 ,2025,40(01):191-193.

[4]尚小巧,张玲玲,陈晶. 手术室路径化护理联合多模式疼痛护理对子宫肌瘤手术效果及疼痛程度的影响[J]. 罕少疾病杂志,2025,32(01):179-181.

[5] 王雪峰, 仇秀云. 快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者中的应用价值 [J]. 中外医药研究 ,2025,4(01):115-117.