关于小学生上交叉综合征的研究

上交叉综合征（UCS）是一种因上背部、肩部、颈部及头部的肌肉力量失衡导致的体态功能障碍，引起UCS的原因有肩部受伤、衰老和姿势不良等，主要表现为头前倾、圆肩、驼背等特征。根据调查研究，近年来，上交叉综合征在处于生长发育关键期的小学生群体中呈现显著上升趋势，这与小学生的生理年龄特点、学业负担加重、电子设备普及、运动量不足等呈现密切关系。

上交叉综合征不仅影响肌肉活动和本体感觉，对于胸椎的灵活性及呼吸模式都会产生不良影响，这是因为肌肉失衡使脊柱活动度受限，从而引起呼吸模式的改变，严重的甚至可能对呼吸系统的发育造成影响，且会引起脊柱整体形态的变化。值得注意的是，和因伤病或年龄老化引起的上交叉综合征不同，儿童少年时期出现的上交叉综合征大多是以肌肉发生改变为主的功能性变化，如果不加以注意，及时进行干预和矫正，功能性变化会逐渐转变为结构性变化，导致韧带、骨组织乃至整体形态发生一定的形变。

1. 小学生上交叉综合征多发的原因研究

生理年龄特点：小学生的年龄段一般处于 7-12 岁之间，骨骼、肌肉和内脏器官都在快速发育，但骨骼的生长明显快于肌肉，由于营养条件的普遍改善，有调查显示，目前小学生中超过标准身高，例如12 岁男性151.9厘米，女性152.4 厘米的学生数量呈上升趋势。当身高增加过快，骨骼不够坚硬，肌肉力量又没有跟上的时候，就容易出现圆肩驼背等情况。

学业负担重：目前小学的课程安排多为教室里学习的理论课，坐姿的时间比较长，由于小学生的肌肉力量较差，且对于正确的身体姿势没有形成观念，容易出现各种对体态有害的姿势，比如趴在桌子上阅读、翘二郎腿、写作业的时候没有和桌面保持适当距离、低头等，在长时间的久坐中不断重复这些不良姿态，就会形成功能性上交叉综合征的各种症状。

电子设备使用过多：智能手机、电脑和平板的普及给大多数人的生活带来便利，但是也对人体的健康产生了影响，对于小学生来说，长时间使用手机不仅对眼睛造成损害，也对体态产生不良作用。和过去比较，现阶段的小学生会较长时间接触手机，在观看手机的时候会忽略自己的体态问题，比如趴在桌子上看手机、窝在沙发里看手机或是躺着看手机，在这些姿势的时候，肌肉往往是放松的，身体的重量集中在脊柱上，很容易引起脊柱的受力不均衡，从而出现脊柱前后弯异常或脊柱侧弯，这种现象在假期结束以后会更加明显。

运动量不足：目前小学教学中每天安排一节体育与健康课，另外健康教育课中也有体育的相关内容，再加上大课间的体育运动时间，基本上能满足小学生的运动量。但是在实际上课时候，往往因为某些原因，使体育与健康课程没有落实到位，学生坐立时间多，运动时间少，身体长时间处于弯曲姿态，无法得到伸展。

2．小学生上交叉综合征的评估办法

对上交叉综合征的评估，可通过观察法完成，也可通过咨询法进行评估。以下主要介绍观察法。

头前倾的观察法：评估对象自然站立，双脚并拢或分开与肩同宽，上臂自然下垂于体侧，从矢状位拍摄或观察评估对象，如果耳垂的垂线超过肩峰，也就是肩胛骨最外侧的突起，耳垂与肩峰垂线间距超过2.5cm，且下巴明显前伸，通常可判断为头前倾。此方法也可用于圆肩驼背的判断。

圆肩驼背的观察法：除上述方法外，也可以通过肩胛骨与脊柱棘突之间的距离来判断圆肩驼背，棘突是椎骨朝向后方的突起，正常人所有椎骨的棘突连成一条上下垂直的直线。同上法，让评估对象自然站立，从后面进行观察和测量，如果椎骨的棘突和肩胛骨内侧缘之间旳距离超过手指的四指宽度，可以初判为圆肩驼背。

3.小学生上交叉综合征的干预方法

对小学生上交叉综合征的干预除了运动干预外，正确体态的培养也能起关键作用。

运动干预：对上交叉综合征的运动干预主要以肌肉力量的练习和拉伸练习为主。在激活菱形肌和斜方肌下束肌肉力量的同时，拉伸胸大肌、斜方肌上束、胸锁乳突肌和肩胛提肌并松解它们筋膜。有力的菱形肌使肩胛骨往后缩，可以有效改善圆肩的状况；斜方肌下束使肩胛骨下降，从而改善头前倾的问题。

对于力量素质发展相对较差的小学生来说，拉伸紧张的肌肉是解决上交叉综合征的重要环节，通常意义上的上交叉综合征中包含两组交叉，也就是背侧过度紧缩的肌肉（如斜方肌上束和肩胛提肌）与腹侧过度紧缩的肌肉（如胸大肌和胸小肌）形成前后交叉，与这个交叉对应的是，无力的颈部肌肉（如前侧深层屈肌）和无力的背侧肌肉（中下斜方肌和前锯肌）形成的前后交叉。通过拉伸，使紧张缩短的肌肉恢复原有的长度和弹性，能缓解疼痛，同时让脖颈和肩胛骨等回位。

正确的身体姿势：除了通过运动手段来干预和矫正上交叉综合征以外，日常正确的身体姿势也非常重要。中国传统养生文化中提出人体的姿势应该“站如松， 坐如钟 行如风， 卧如弓”，其中站立时脊柱应该处于中正位，像松树一样挺拔，坐姿时要端正 人体的健康有密切关系。所以想要解决上交叉综合征的各种症状， 体态并非短期内形成，而是在日常生活和学习中，长期重复不良坐姿 题，小学生需建立正确身体姿势的观念，在生活和学习过程能意识到 从 良姿态，这才是有效的体态矫正。

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