医院纪检工作在防范医疗腐败中的创新实践与机制构建

一、引言

医疗行业作为关乎国计民生的重要领域，其廉洁性直接关系到人民群众的健康权益和社会公平正义。然而，近年来医疗腐败问题频发，严重侵蚀了医疗行业的公信力，加剧了“看病难、看病贵”的社会矛盾。医院纪检工作作为防范医疗腐败的重要力量，其创新实践与机制构建显得尤为重要。深入研究医院纪检工作在防范医疗腐败中的作用，不仅有助于提升医院管理水平，还能为营造风清气正的医疗环境提供有力保障。

二、医疗腐败现状及纪检工作面临的问题

2.1 医疗腐败现状

当前医疗腐败问题呈现出多发、频发的态势，涉及药品耗材采购、基建工程、招标投标等多个高风险领域。在药品耗材采购环节，一些医院管理人员与供应商勾结，通过收受回扣、抬高价格等手段谋取私利，导致药品和耗材价格虚高，增加了患者的医疗负担。例如，某医院院长在医疗器械采购过程中，收受供应商提供的巨额回扣款，严重损害了医院和患者的利益。在基建工程和招标投标领域，也存在围标串标、虚假招标等违规行为，破坏了公平竞争的市场环境。

2.2 纪检工作面临的问题

医院纪检工作在防范医疗腐败中面临着诸多困境。纪检监督效能受限，部分医院的纪检部门人员配置不足，专业人才匮乏，难以应对复杂的医疗业务监督需求。同时，纪检部门在医院内部的独立性欠缺，常受到行政权力的干扰，导致监督工作的权威性和公正性大打折扣。合规管理体系漏洞频出，许多公立医院尚未建立起完善的合规管理制度，对医疗行为的规范和约束缺乏力度。在关键领域，由于操作流程不明确、监督机制缺失，权力运行缺乏有效制衡，为腐败行为的滋生提供了温床。思想认知存在偏差，部分医院工作人员对纪检监督和合规管理的重要性认识不足，缺乏廉洁自律意识和法律风险防范意识，存在侥幸心理，对规章制度置若罔闻。

三、医院纪检工作防范医疗腐败的创新实践

3.1 锻造高素质纪检队伍

医院应高度重视纪检队伍建设，选拔政治立场坚定、业务能力精湛、道德品质高尚的人员充实到纪检部门。加强对纪检人员的专业培训，通过定期组织业务学习、案例分析、经验交流等活动，提升其监督执纪问责的能力。在药品、医疗器械采购过程中，纪检人员要加强对供应商资质的审查，对采购合同进行严格管理和监督，确保采购过程公开、公平、公正。在工程项目建设方面，实行全过程跟踪审计，及时发现和纠正违规行为，确保项目建设依法依规进行。

3.2 推进信息化监督管理

充分利用现代信息技术，构建医院纪检监督和合规管理信息系统。通过对医疗数据、财务数据、人力资源数据等进行实时监测和分析，及时发现潜在的风险点和违规行为。例如，利用大数据分析技术对药品使用情况进行监测，分析医生的用药习惯和药品销售数据，及时发现异常用药行为。通过建立电子监察系统，对权力运行过程进行全程记录和监督，实现权力运行的公开透明、可追溯。一旦发现违规行为，能够及时进行预警和处理，提高监督效率和准确性。

3.3 强化思想教育防线

通过开展形式多样、内容丰富的廉政教育和职业道德教育活动，提高医院工作人员的廉洁意识和职业道德水平。举办廉政讲座，邀请专家学者和纪检监察干部进行授课，讲解法律法规和纪律要求，让工作人员深刻认识到腐败行为的严重后果。组织观看警示教育片，以真实的案例为教材，让工作人员从他人的教训中汲取经验，增强自我约束能力。开展廉政文化建设，在医院内部设立廉政文化宣传栏，展示廉政标语、廉政故事等内容，营造浓厚的廉政文化氛围。定期组织案例分析和警示教育，以身边事教育身边人，让工作人员自觉遵守法律法规和医院的规章制度，从思想源头上杜绝腐败行为的发生。

3.4 建立协同监督长效机制

加强医院内部纪检、审计、财务、法务等部门之间的协同配合，建立健全信息共享、线索移送、联合检查等工作机制，形成监督合力。例如，纪检部门在发现线索后，及时与审计部门沟通，共同开展调查工作。审计部门通过对财务数据的审计，为纪检部门提供线索和证据。同时，积极与外部监管部门如卫生健康委、纪委监委、审计机关等加强沟通协作，及时了解政策法规的变化，主动接受外部监督，共同推进医院的纪检监督和合规管理工作。

四、医院纪检工作防范医疗腐败的机制构建

4.1 强化监督执纪，筑牢“不敢腐”的震慑防

聚焦药品耗材采购、基建工程、招标投标等高风险领域，建立“派单式”监督机制。通过专项督查，对采购流程进行全面审查，处置问题线索，并定期开展“回头看”，确保整改落实到位。引入第三方社会监督，如聘请社会义务监督员，形成内外联动的监督网络。对腐败行为“零容忍”，通过典型案例通报、警示教育强化震慑。成立议价与监督小组，压缩权力寻租空间，让党员干部“算清人生七笔账”，以案为鉴筑牢思想防线。

4.2 完善制度体系，扎紧“不能腐”的制度笼子修订完善内控制度，明确权责边界。重新修订覆盖资金管理、招标采购等环节的管理制度，并与医药公司签订廉洁协议，从源头上堵住漏洞。推行“三重一大”事项公开透明，通过数字化平台实现医保资金、病历文书的全流程监管。定期梳理权力清单与廉政风险点，动态更新防控措施。组织各部门梳理权力清单、风险点，制定防控措施；基层医疗机构通过“监督 + 自查”模式，强化医疗行为规范，如每月抽查处方合理性，将廉政要求嵌入诊疗流程。

4.3 深化文化浸润，培育“不想腐”的自律自觉

针对不同岗位开展差异化教育，提高教育的针对性和实效性。将廉洁文化与医院特色结合，增强渗透力。以中医药文化中的“扶正祛邪”理念引导医德医风；通过主题宣传栏将防控体系形象化，让廉洁意识深入人心。通过评选“廉洁科室”“最美家庭”等活动，营造崇廉尚洁的氛围，激发工作人员的内在动力，实现从“他律”到“自律”的转变。

五、结论

医院纪检工作在防范医疗腐败中发挥着至关重要的作用。通过创新实践和机制构建，能够有效提升纪检工作的效能，增强医院工作人员的廉洁意识和自律能力，从源头上预防和遏制医疗腐败行为的发生。然而，防范医疗腐败是一项长期而艰巨的任务，需要医院纪检部门不断探索和创新，持续完善工作机制，加强与其他部门的协作配合，形成全社会共同参与的反腐合力。只有这样，才能营造一个风清气正的医疗环境，保障人民群众的健康权益，推动医疗行业的健康发展。

参考文献

[1] 中共中央办公厅 . (2021). 《关于进一步加强行风建设整治医疗领域腐败问题的意见》.

[2] 张立新 ., 大数据时代医疗腐败智能防控研究 . 《中国卫生政策研究》,2023，16(2), 34-39.

[3] 王璐等 . DRG 支付改革中的医疗腐败风险及对策 . 《中国医院管理》,2021，41(5), 12-15.