院前急救对脑卒中患者治疗效果影响程度分析

脑卒中作为全球范围内致残和致死的主要疾病之一，其治疗时间窗对患者预后具有决定性影响。院前急救作为脑卒中救治链条的首要环节，其响应速度、处置质量与后续治疗效果密切相关[1-2]。本研究旨在系统评估院前急救干预对脑卒中患者临床结局的影响程度，本文以80 例脑卒中患者为研究对象，旨在分析采用院前急救对于脑卒中患者治疗效果的具体影响，调查如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取 2024 年 1 月-2024 年 12 月期间我院收入的 80 例脑卒中患者进行研究，采用随机数字表法分为两组，对照组年龄在 32-79 岁之间，平均年龄为 57.36± 3.23 岁，其中男 27 例，女 13 例；实验组年龄在 33-76 周之间，平均值为 58.01±3.83 岁，其中男24 例，女16 例。资料对比无差异（ 本研究纳入标准：年龄 ≥18 岁，经 CT/MRI 确诊的急性缺血性或出血性脑卒中患者，发病至入院时间≤24 小时。排除标准：创伤性脑损伤、合并严重器官功能障碍、既往严重残疾（ mRS≥3 ）、妊娠或哺乳期妇女、临床资料不完整者。所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理方式，方法如下：保持呼吸道通畅，监测生命体征，维持血压稳定，控制血糖在正常范围，避免头部剧烈移动。建立静脉通路，给予吸氧支持。

1.2.2 实验组采用院前急救方式，方法如下：首先确保患者气道通畅，必要时采用仰头抬颏法开放气道。若患者呕吐，应将其置于侧卧位防止误吸。持续监测血氧饱和度，维持氧饱和度在 94% 以上，必要时给予氧气支持。避免过度降血压，除非收缩压超过 220mmHg^[3 。建立静脉通路，但不宜在院前阶段给予溶栓药物。准确记录症状出现时间，这对后续治疗决策至关重要。转运过程中需保持患者平稳，头部抬高 15-30 度。持续监测生命体征，包括血压、心率、呼吸和意识状态。提前通知接收医院，启动卒中绿色通道。急救人员应与家属沟通，获取病史信息，包括用药史、过敏史和基础疾病。整个急救过程需争分夺秒，目标是在症状出现后3-4.5 小时内将患者送达具备卒中救治能力的医院。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组患者的治疗有效率情况，包括：显著、有效、无效，治疗有效率 显效率+有效率。

1.3.2 评估比较两组患者的急诊停留时间，分诊评估时间，急救时间等。

1.4 统计学方式

使用SPSS17.0 处理两组患者数据，计量资料行t 检验，以 Π_x^- 士s 表示，计数资料行 X² 检验，以%表示。 P<0.05 时具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗有效率评价

实验组数据相比于对照组更高，数据有统计学意义存在（ P<0.05 ），见表 1 。

表1 两组患者治疗后的治疗有效率评价 （n，%）

2.2 急诊停留时间等对比

实验组急诊停留时间明显短于对照组，具有统计学意义（ P<0.05 ），见表2。

表2 两组患者急诊停留时间对比（ n=40 ， Π_x^- 士 s）

3 讨论

院前急救在脑卒中患者的治疗过程中发挥着关键作用，其优势主要体现在以下几个方面。首先，院前急救能够快速识别脑卒中症状，通过专业评估及时启动救治流程，为后续治疗争取宝贵时间。其次，急救人员能够在转运过程中实施必要的干预措施，如维持患者生命体征稳定、控制血压和血糖水平，防止病情进一步恶化。此外，院前急救团队能够与接收医院提前沟通，确保患者到达后立即进入绿色通道，减少院内延误[4-5]。这种无缝衔接的救治模式显著提高了溶栓或取栓等时间敏感性治疗的成功率。院前急救还通过标准化评估工具的应用，提高了脑卒中诊断的准确性，避免了误诊和漏诊。最后，院前急救体系的完善有助于优化区域医疗资源配置，形成高效的卒中救治网络，从而整体提升脑卒中患者的救治效果和预后。因此，加强院前急救体系建设对于改善脑卒中患者的临床结局具有重要意义。本次选取我院患者进行研究，结果表明，实验组在治疗效果方面明显高于对照组，具有统计学意义（ P<0.05 ）。

综上所述，在接受脑卒中患者护理中，院前急救能够有效提高患者的治疗效果，值得推广和应用。

参考文献：

[1]王楠斐，张小军，李伯和，贺建雄.院前急救对脑卒中患者治疗效果的影响分析[J].宜春学院学报，2024，46（03）：53-56.

[2]李莎莎，吴磊.院前急救护理路径在老年脑卒中患者院前急救中的应用价值[J].基层医学论坛，2024，28（02）：151-153.

[3]凌芳.院前急救护理路径在脑卒中患者中的应用效果及对并发症发生率的影响[J].吉林医学，2023，44（10）：3006-3008.

[4]张依，陈泱.早期预警分级结合脑卒中急救护理小组模式在脑卒中患者院前急救中的应用价值[J].中西医结合护理（中英文），2023，9（09）：33-36.

[5]马志强.院前急救综合处理联合辩证施护对脑卒中患者后期生活质量影响研究.河北省，滦州市人民医院，2023-09-19.