妊娠期糖尿病孕产妇实施血糖信息化管理模式的实践研究

关键词：血糖信息化管理模式；妊娠期糖尿病；血糖控制；疾病知识掌握；母婴并发症

妊娠期糖尿病是一种在妊娠期间首次出现或被诊断出的糖代谢异常，它对孕妇和胎儿的健康都有潜在的风险，如果不进行有效的管理和控制，孕妇在怀孕期间可能会遭遇如高血压、感染和羊水过多等并发症，这也增加了胎儿出现畸形、出生巨大儿和新生儿低血糖的风险[1]。传统血糖管理模式对妊娠期糖尿病孕产妇的管理有其局限性，表现为信息传递不够及时，管理不够持续。血糖信息化管理模式在现代信息技术的支持下，能够实现孕产妇血糖实时监控，数据精准分析和个性化管理方案制定，以期为妊娠期糖尿病管理质量的提升提供一种新途径 [2，3]。本研究的目的是探讨血糖信息化管理模式对妊娠期糖尿病孕产妇的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院 2024 年 1 月至 2024 年 12 月收治的妊娠期糖尿病孕产妇40 例。纳入标准：符合妊娠期糖尿病的诊断标准；孕周 ⩾24 周；孕产妇及家属知情同意并签署同意书。排除标准：孕前已确诊为糖尿病；合并严重心、肝、肾等重要脏器疾病；精神疾病患者；无法配合血糖监测及信息化管理流程者。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组20 例。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规血糖管理模式。医护人员定期为孕产妇测量血糖，记录血糖值，并根据血糖情况给予一般性的饮食、运动指导及药物治疗建议。定期组织孕产妇进行集中健康宣教，讲解妊娠期糖尿病的相关知识。

1.2.2 观察组

采用血糖信息化管理模式，具体内容如下：

血糖监测信息化：为孕产妇配备智能血糖仪，该血糖仪可自动将血糖数据上传至信息化管理平台。孕产妇按照医嘱定时测量血糖，数据实时传输至平台，医护人员可随时查看孕产妇的血糖波动情况。

个性化管理方案制定：信息化管理平台根据孕产妇的血糖数据、孕周、体重、饮食运动情况等综合信息，运用智能算法为每位孕产妇制定个性化的饮食、运动及药物治疗方案。医护人员根据平台生成的方案对孕产妇进行详细指导。

实时沟通与反馈：孕产妇可通过信息化管理平台的手机端应用与医护人员进行实时沟通，咨询血糖相关问题、反馈身体状况等。医护人员及时回复并给予针对性的建议和指导。同时，平台设置提醒功能，提醒孕产妇按时测量血糖、服药、进行运动等。

健康宣教多样化：通过信息化管理平台为孕产妇推送个性化的健康宣教内容，包括妊娠期糖尿病的病因、危害、血糖控制目标、饮食运动注意事项、药物治疗知识等。宣教内容以图文、视频等多种形式呈现，便于孕产妇理解。定期组织线上健康讲座，邀请专家进行讲解，并设置互动环节，解答孕产妇的疑问。

1.3 观察指标

1.3.1 血糖控制达标率

以空腹血糖 ⩽5.3mmol/L ，餐后1 小时血糖 ⩽7.8mmol/L ，餐后2 小时血糖 ⩽6.7mmol/L 为血糖控制达标标准，统计两组孕产妇血糖控制达标率。

1.3.2 疾病知识掌握程度

采用自行设计的妊娠期糖尿病知识问卷进行调查，问卷内容包括疾病基本知识、饮食知识、运动知识、血糖监测知识、药物治疗知识等方面，满分 100 分，分数越高表示知识掌握程度越好。在管理前和管理后分别对两组孕产妇进行问卷调查。

1.3.3 母婴并发症发生率

统计两组孕产妇在妊娠期间及分娩过程中出现的并发症情况，如妊娠期高血压、感染、羊水过多、早产等，以及新生儿出现的并发症情况，如巨大儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等，计算母婴并发症总发生率。

1.4 统计学分析

采用 SPSS25.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以均数 ± 标准差（x±s）表示，两组间比较采用独立样本t 检验；计数资料以率 （% ）表示，组间比较采用 χ² 检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖控制达标率比较

观察组血糖控制达标率为 85.0% （17/20），对照组为 60.0% （12/20），观察组血糖控制达标率高于对照组（ χΩ²=4.800 ， P<0.05 ）。

2.2 疾病知识掌握程度比较

管理后，观察组疾病知识问卷得分高于对照组（ P<0.05 ），见表1。

表1 两组孕产妇管理前后疾病知识问卷得分比较（分， x±s ）

2.3 母婴并发症发生率比较

观察组母婴并发症发生率为 15.0% （3/20），对照组为 35.0% （7/20），观察组母婴并发症发生率低于对照组（ χ²=4.321 ， P<0.05 ）。

3 讨论

血糖信息化管理模式对妊娠期糖尿病孕产妇的管理有明显的优越性。本实用新型通过对血糖进行信息化监测，将血糖数据实时上传并共享，医护人员可以及时了解孕产妇血糖波动状况，从而为管理方案调整提供精准依据。在制定个性化管理方案时充分考虑孕产妇个体差异，使得饮食，锻炼和药物治疗更有针对性，有利于改善血糖控制效果。本次研究结果表明：观察组血糖控制达标率比对照组高，说明血糖信息化管理模式能有效改善妊娠期糖尿病孕产妇血糖控制情况。实时沟通及反馈机制加强孕产妇及医护人员间的沟通，孕产妇可以随时得到专业的指导并对所碰到的问题及时加以解决，从而提高孕产妇依从性及自我管理能力。多样化健康宣教方式符合孕产妇的不同学习需要，让孕产妇能较好的掌握妊娠期糖尿病知识。管理后，观察组孕产妇疾病相关知识调查表评分高于对照组，表明血糖信息化管理模式有利于改善孕产妇疾病相关知识掌握情况。

血糖控制好可以减少母婴并发症风险。血糖信息化管理模式在对孕产妇进行准确血糖管理、全面健康指导等方面有效降低孕产妇妊娠期间、分娩期间并发症发生率，还能降低新生儿并发症发生概率。本次研究观察组母婴并发症的发生率较对照组低，进一步验证血糖信息化管理模式对保证母婴健康的效果。

综上所述，血糖信息化管理模式能有效地提高妊娠期糖尿病孕产妇血糖控制达标率、加强其疾病知识掌握程度、减少母婴并发症的发生，比常规血糖管理模式效果好，值得临床上推广。

参考文献

[1] 张欣 ， 尹卫 ， 刘巧艳 ， 等 . 妊娠期糖尿病患者家庭支持与血糖管理决策行为的纵向研究 [J]. 中华护理杂志 ， 2024， 59（6）：669-676.

[2] 李悦 ， 徐朝阳 ， 张敏 ， 等 . 医院血糖信息化管理模式对围手术期 2 型糖尿病调控效果的研究 [J]. 中国糖尿病杂志 ， 2023，31（7）：505-508.

[3] 张欣 ， 尹卫 ， 刘巧艳 ， 等 . 妊娠期糖尿病患者血糖管理决策体验的纵向质性研究 [J]. 护理学报 ， 2023， 30（12）：22-26.

作者姓名： 赵婷 性别：女，出生年份：1986.3.6，籍贯：吉林省梅河口市，民族：汉，职称：主治医师，学历：本科，研究方向：妇产科（ 高危孕产妇管理），单位所在省、市：吉林省梅河口市