母乳喂养姿势指导对新生儿呛奶发生率的干预效果分析

母乳喂养是社会公认的最佳喂养方式，对新生儿早期营养具有良好的供给作用，母乳中所含的丰富免疫物质及抗体，可以降低新生儿的常见疾病发生率，减少婴儿死亡率[1]。但不正确的母乳喂养姿势会导致新生儿出现呛奶现象。新生儿呛奶是指在喂奶时或喂奶后，出现的因奶液误入呼吸道导致的咳嗽反射[2]。在进行新生儿喂奶时，由于新生儿食道较短，且胃容量较小等生理特点，很容易出现呛咳现象，导致奶液进入呼吸道，由于神经系统发育不完善，其微弱的咳嗽反射不足以将奶液完全咳出。呛奶不仅会导致新生儿的痛苦，亦会出现窒息缺氧，严重者会导致新生儿死亡[3]。因此，为了有效预防呛奶，临床上对于母乳喂养的姿势进行指导就显得尤为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取中国人民解放军联勤保障部队第920 医院儿科自2023 年12 月至2024 年12 月收诊新生儿，共150 例，作为研究对象。采用双色球法将其分为对照组及实验组各75 例。对照组新生儿男性 39 例，女性36 例。实验组新生儿男性37 例，女性38 例。两组新生儿均足月，一般资料均衡可比 P>0.05）

纳入标准：（1）新生儿无先天性疾病；（2）产妇具有正常沟通能力；（3）产妇及家属自愿签署知情同意书。

排除标准：（1）产妇患有严重精神类疾病；（2）产妇依从性较差；（3）中途退出研究者。

1.2 研究方法

对照组选用常规护理方法：进行健康教育、母乳喂养指导、心理护理等。

实验组在常规护理基础上，进行母乳喂养姿势指导，包括：（1）对护理人员进行针对性培训并进行考核；（2）向产妇介绍常见的几种母乳喂养姿势，例如最常见的摇篮式，产妇需要坐在椅子或床上，一只手臂托住新生儿头部、颈部，另一只手托住臀部，使新生儿头部及身体呈直线状，面向产妇。根据产妇个人情况推荐喂养姿势。（3）针对产妇个人情况在其身边对喂养姿势进行指导，当孕妇身体不适合坐起喂奶时，帮助其进行侧卧式喂养，即产妇及新生儿均侧卧于床上，用手托住新生儿头部及颈部，另一只手置于新生儿背部。且在哺乳之后，要及时将新生儿抱起并轻拍后背，防止其消化不良。

（1）新生儿呛奶率：记录两组新生儿发生呛奶的例数。

（2）护理满意度：采用本院自制满意度评估问卷进行调查，量表满分为一百分。研究数据通过开展问卷调查的方式进行收集。得到的数据里将非常满意、一般满意计入满意度。总满意度 （非常满意+一般满意）例数/总例数 ×100% 。

1.4 统计学分析

本研究所得数据采用SPSS23.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差表示，两组间数据比较采用t 检验；计数资料用率 ）来表示，组间数据比较采用X2 检验， P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 新生儿呛奶率

据表1，实验组新生儿呛奶发生率明显小于对照组（ P<0.05 ）。

表1 两组新生儿呛奶发生率

3 讨论

新生儿喂养时容易发生呛奶，其因素多种多样。从解剖学上说，新生儿消化系统尚未发育完善，贲门括约肌松弛及胃容量较小，使得新生儿在喂养时容易发生胃食管反流，从而导致呛奶[4]。此外，错误的喂养姿势亦是导致新生儿呛奶的重要因素。当新生儿出现头低脚高的喂养体位时，很容易导致呛奶的发生。

本研究结果显示，母乳喂养姿势指导下，可以明显降低新生儿呛奶发生率，并且提升产妇护理满意度。究其原因，可能与以下几个方面有关：（1）在产妇进行新生儿母乳喂养时，护理人员在其身边进行针对性姿势指导，倡导产妇采用坐位喂养方式，很大程度上预防了呛奶发生的可能性。（2）护理人员对产妇进行了多种母乳喂养方式，让产妇可以根据自身情况进行选择，且在侧卧位哺乳之后，护理人员对新生儿进行轻拍后背等方式，帮助新生儿排除胃内吸入空气，减少了吐奶的可能。（3）除了对新生儿进行关照之外，护理人员同时关注着产妇的心理状态，对产妇进行必要性的心理指导，提高了产妇的护理满意度。

综上所述，母乳喂养姿势指导，可以显著降低新生儿呛奶发生率，并提高产妇护理满意度，对于预防新生儿出现呛奶窒息具有重要意义，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王真真，武海英，张茜，周丽萍，赵聪聪，程相红.母乳喂养影响因素与应对策略的研究进展[J].现代医药卫生，1-10.

[2][1] 何珍珠，胡玉连.鸟巢式护理联合抬高床头在预防新生儿呛奶中的临床应用[J].基层医学论坛，2023，27（27）：54-56.

[3] 邓雄飞，张丰恺，李春光.婴儿呛奶窒息死亡1例并法医学鉴定讨论[J].吉林医学，2020，41（10）：2549-2550.

[4]刘舒，王凤影. 产后母婴同室病房发生新生儿呛奶的预防和护理[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（64）：126-127.