呼吸系统疾病病人的护理知识全解析

呼吸是生命最基本的活动之一，健康的呼吸系统对于维持人体正常功能至关重要。然而，随着环境污染加剧、不良生活习惯增多以及病原体变异，呼吸系统疾病的发病率逐年上升。常见的呼吸系统疾病包括感冒、流感、支气管炎、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。如何科学预防这些疾病，并在患病后正确护理，应是现代人必须掌握的健康知识。

一、呼吸系统的基本概念

首先，咱们得搞清楚呼吸系统的基本结构。呼吸道以环状软骨为界分为上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道包括鼻、咽和喉，而环状软骨以下的气管和支气管就是下呼吸道了。右主支气管比较粗、短且陡直，所以异物和吸入性病变，比如肺脓肿，更容易发生在右侧。气管插管过深也容易误入右主支气管，这点要特别注意。

呼吸道

1. 小气道的特殊性

临床上，把吸气状态下直径小于 2mm 的细支气管称为小气道。这些小气道容易因为痉挛和黏液阻塞导致通气障碍，所以对小气道的护理特别重要。

2. 呼吸道的结构

气管和支气管壁的组织结构比较复杂，主要由黏膜、黏膜下层和外膜层构成。肺泡是气体交换的场所，总面积大约有 100 平方米。肺间质在肺内起着十分重要的支撑作用。

3. 胸膜和胸膜腔

壁层胸膜分布有感觉神经末梢，而脏层胸膜则没有痛觉神经。所以胸部疼痛通常是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起的。胸膜腔内压是指胸膜腔内的压力，正常人为负压。如果胸膜腔内进入气体，胸内负压减小，甚至转为正压，则可造成肺萎陷。

4. 肺通气和换气

肺通气指肺与外环境之间的气体交换。每分通气量为潮气量与呼吸频率的乘积。正常成人潮气量为 400-500ml ，呼吸频率为 16-20 次 / 分。肺泡通气量指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量。

5. 呼吸的调节

基本呼吸节律产生于延髓，大脑皮质在一定限度内可随意控制呼吸。缺氧对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感受器，尤其是颈动脉体来实现的。中枢化学感受器通过感受CO2 的变化进行呼吸调节。

6. 缺氧的表现

缺氧时会呈现出皮肤及黏膜的发绀，存在二氧化碳潴留时病人皮肤潮红。慢性肺心病引起右心衰竭可有肝大及肝颈静脉回流征阳性，支气管肺癌、肺脓肿可见杵状指。

7. 呼吸道感染

呼吸道化脓感染可咳出黄脓痰，合并厌氧菌感染时痰液有恶臭味，常见于肺脓肿、支气管扩张的病人。留取痰标本应尽可能在使用抗生素前进行，采集来自下呼吸道的分泌物，分枝杆菌 5-10ml_o

8. 痰标本的采集

痰标本的采集方法中最常用的是自然咳痰法。病人晨起后首先以清水漱口数次，之后用力咳出深部第一口痰，并留于加盖的无菌容器中，标本留好后尽快送检，一般不超过2 小时。

9. 呼吸系统疾病的常见类型

上呼吸道感染（感冒、流感）：由病毒或细菌引起，症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、发热等，严重时可引发肺炎或心肌炎。

支气管炎分为急性和慢性，主要表现为咳嗽、咳痰，长期吸烟或空气污染可导致慢性支气管炎。

肺炎可由细菌、病毒或真菌感染引起，症状包括高热、胸痛、呼吸困难，严重时危及生命。

哮喘，一种慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作的喘息、气促，过敏原、冷空气等可诱发。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）。长期吸烟或暴露于有害气体导致，表现为持续性气流受限，严重影响生活质量。

二、呼吸系统疾病的预防妙招

1. 增强免疫力

均衡饮食：多摄入富含维生素 C（柑橘类水果）、维生素 D（鱼类、鸡蛋）、锌（坚果、瘦肉）的食物，增强呼吸道黏膜抵抗力。

规律作息：保证充足睡眠（7-8 小时天），避免熬夜，减少免疫力下降风险。

适度运动：如快走、游泳、瑜伽等有氧运动，可增强肺活量，提高呼吸效率。

2. 减少有害暴露

戒烟：吸烟是COPD、肺癌的主要诱因，戒烟可显著降低患病风险。

远离二手烟和空气污染：雾霾天减少外出，必要时佩戴 N95 口罩；室内使用空气净化器。

职业防护：接触粉尘、化学气体的工作者应佩戴防尘口罩或防毒面具。

3. 保持良好卫生习惯

勤洗手：用肥皂或酒精洗手液清洁双手，减少病毒传播。

避免用手触摸面部：尤其是眼睛、鼻子和嘴巴，防止病原体入侵。

定期通风：每天开窗通风2-3 次，每次30 分钟，降低室内病菌浓度。

4. 接种疫苗

流感疫苗：每年接种一次，降低流感及并发症风险。

肺炎疫苗：适用于老年人、慢性病患者等高危人群。

新冠疫苗：根据国家建议接种，减少重症发生率。

5. 调节心理状态

长期压力会削弱免疫力，增加呼吸道感染风险。可通过冥想、深呼吸练习、社交活动等方式缓解压力。

三、呼吸系统疾病的护理要点

1. 急性呼吸道感染（感冒、流感）的护理

多休息：减少体力消耗，促进免疫系统恢复。

多喝水：保持喉咙湿润，稀释痰液，促进排痰。

对症用药：发热可用退烧药（如布洛芬），咳嗽可用止咳糖浆，但避免滥用抗生素。

监测病情：如高热不退、呼吸困难，应及

2. 慢性支气管炎和 COPD 的护理

长期氧疗：严重COPD 患者需低流量吸氧（ 1-2Lmn ）。

呼吸训练：练习腹式呼吸、缩唇呼吸，改善肺功能。

避免诱因：远离冷空气、烟雾、花粉等刺激物。

定期复查：监测肺功能，调整治疗方案。

3. 哮喘的护理

随身携带急救药物：如沙丁胺醇气雾剂，急性发作时立即使用。

记录发作诱因：避免接触过敏原（尘螨、宠物毛发等）。

长期控制用药：遵医嘱使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）。

4. 肺炎的护理

严格遵医嘱用药：细菌性肺炎需足疗程使用抗生素。

保持呼吸道通畅：多翻身、拍背，促进痰液排出。

营养支持：高蛋白、高热量饮食，帮助身体恢复。

5. 居家护理小贴士

蒸汽吸入：用热水蒸气缓解鼻塞（注意避免烫伤）。

蜂蜜水：缓解夜间咳嗽（1 岁以上儿童可用）。

加湿空气：干燥季节使用加湿器，保持湿度 40%-60% 。

四、特殊人群的呼吸健康管理

1. 儿童

避免被动吸烟，定期接种疫苗（如流感疫苗、肺炎球菌疫苗）。

出现呼吸急促、嘴唇发紫等症状，立即就医。

2. 老年人

冬季注意保暖，预防感冒诱发肺炎。

长期卧床者需定期翻身，预防坠积性肺炎

3. 慢性病患者（如糖尿病、心脏病患者）

严格控制基础疾病，减少呼吸道感染风险。

出现咳嗽、发热等症状时，尽早治疗，避免病情加重。

呼吸系统健康与我们的生活质量息息相关。通过科学预防（如增强免疫力、减少有害暴露、接种疫苗）和正确护理（如对症治疗、呼吸训练、居家护理），我们可以有效降低呼吸系统疾病的发生率，并在患病后加快康复。