危重患儿及孕产妇的急诊护理管理

前言：危重患儿及孕产妇病情危急且变化迅速，对急诊救治工作和护理工作提出极高要求，这类患者治疗中存在多种不可控性，异常问题的出现会威胁其生命安全。基于此，为了提升急诊治疗效果和安全应通过急诊护理管理来协调各方面的治疗并消除安全隐患。以往落实的急诊护理管理存在一定的不足，根据不足进行改进和优化后能确保护理服务具有针对性和科学性，因此应用在危重患儿及孕产妇急诊护理中就能提升治疗效果以及家属满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2024 年 1 月至 2024 年 12 月，人数： 40 对照组：人数：20 人，危重患儿：10人，年龄范围在（ 3.56±1.42 ）岁。危重孕产妇：10人，平均孕周（ 40.15±0.16 ）周。观察组：人数：20 人，危重患儿：9 人，年龄范围在（ 3.2±1.05 ）岁。危重孕产妇：11 人，平均孕周（ 40.15±0.18 ）周。40 例危重患儿及孕产妇在基本资料等方面差异不明显（ P>0.05 ），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规急诊管理方法。

观察组实施优化后的急诊管理方法：

（1）急诊接诊管理

接到急救电话或者患者进入医院后快速实施病情评估，对其呼吸、生命体征、意识状况实施全面观察，如果病情危急立即开通绿色通道，确保危重患儿及孕产妇能及时得到治疗。患者病情变化迅速，进入医院后会采用设备对其身体状况实施动态评估，也会有护理人员立即通知其他科室，快速对患者实施各种检查，确保检查结果能快速得出。护理人员通知科室的同时，另外的护理人员要立即建立静脉通路进行输液并实施采血。除了多学科协作落实检查，也会多学科协助实施抢救治疗

（2）急诊护理措施管理

患者进入医院后护理人员立即对其口腔分泌物实施清洁，如患者意识昏迷，会降低头部偏向一侧。如果患者存在呼吸困难的症状会立即进行吸氧护理或者气管插管操作，保障患者正常通气功能。如果危重患儿存在肺炎且合并呼吸衰竭，除了会进行吸氧治疗，也会定期实施吸痰，防止肺炎加重。对于危重孕产妇，如果分娩前指标不适宜进行自然分娩，会立即根据孕产妇身体状况制定剖宫产方案，并迅速做好术前准备[1]。

如果患者意识清晰，要求护理人员做好心理护理工作，对于危重患儿会与其交流一些他们感兴趣的话题，并采用比喻的方式向其讲解疾病治疗重要性，如“身体里有一些小怪兽，现在需要通过治疗消灭它”，以此提升患儿配合。其次，也要及时向患者讲解治疗内容并及时解答其疑问，缓解家属不良情绪。对于危重孕产妇患者要采用通俗易懂的语言讲解疾病知识以及治疗方案，并讲解治疗成功案例，以此提升其治疗信心[2]。

1.3 观察指标

1.3.1 对两组危重患儿及孕产妇抢救成功率进行对比，研究指标有成功和未成功，成功：病情改善，患者生命体征稳定。未成功：疾病改善不明显，患者生命体征不稳定。成功率越高说明护理管理效果越好。

1.3.2 对两组家属满意度实施对比，采用本院自制调查问卷获得相应数据，总分 100 分，得分 ⩾80 为非常满意，60\~80 为一般满意， <60 为不满意，非常满意和一般满意人数占比越高说明护理管理实施效果越好。

1.4 统计学处理

SPSS20.0 软件对本研究数据后实施处理，研究中 Π_n （ % ）是计数资料的表示项，（ ）是计量资料的表示项，检验方面， X² 用来检验计数资料，t 用来检验计量资料，如得出数据 P<0.05 ，则本研究有意义。

2 结果

2.1 两组危重患儿及孕产妇抢救成功率对比

如表一所示，观察组危重患儿及孕产妇抢救成功率明显高于对照组（P<0.05 ）。

如表二所示，观察组家属对临床服务持有满意态度人数占比明显高于对照组（ P<0.05 ）。

3 讨论

通过本次研究可知，观察组患者抢救成功率高于对照组，家属满意度也高于对照组。这是由于优化后的急诊护理管理能通过多学科协作以及有序配合确保患者进入医院后得到及时的诊断，以此能制定针对性治疗方案并让患者在最短时间内得到救治，这种紧密配合以及高效运作能提高救治成功率。此外，如果患者意识昏迷会实施一系列疾病护理，以此防止意外情况发生，如果患者意识清晰会在疾病护理基础上实施心理护理，当患者能以较好心态接受治疗也能在一定程度上提升治疗效果。心理护理也注重家属心理关注，所以也能提升家属对护理服务的满意度 [3]。

综上所述，对危重患儿及孕产妇落实优化后的急诊护理管理能提升疾病救治成功率，也能提升家属满意度。

参考文献

[1] 何静 , 郜亚娟 , 周敏 . 规范化管理在急诊护理管理中的应用效果分析 [J].中国卫生产业 , 2024, 21 (20): 133-135+139.

[2] 张艳玲, 董蓉蓉, 宋娜, 等. 急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量、安全性及患者满意度的影响[C]// 榆林市医学会. 秦皇岛市海港医院;, 2024: 499-503.

[3] 高明, 郭扬帆, 何敬成, 等. 急诊护理质量安全管理系统设计与开发研究[J]. 医学信息 , 2024, 37 (10): 61-66.