经阴道超声卵泡监测在治疗不孕不育中的价值分析

近年来因受到诸多因素的影响，使得不孕不育症的发生率持续提升，排卵障碍不仅会影响女性的性生育功能，甚至还可能会引发某些妇科肿瘤疾病，如乳腺癌等；同时诱发不孕不育症的一个重要因素即为卵泡发育异常，可将其作为重要的指标 [1]。对此需要采取有效的措施对患者的排卵及卵泡发育状况进行监测，以便能够合理用药。既往多采取常规的监测方式，但效果欠佳 [2]。当前临床医生开始积极采取经阴道超声卵泡监测方式，能够获得较为准确的监测结果 [3]。本文将分析经阴道超声卵泡监测在治疗不孕不育中的价值。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

从所有 2024 年 2 月 -2025 年 6 月到我院接受治疗的不孕不育病例中统一择取 60 例实施分析研究，将其分为对照组与试验组。在对各组年龄与不孕病程进行时进行确定，统计结果显示为（ 30.2±0.3 ）岁与（ 30.5±1.3 ）、（ 2.5±0.1 ）年与（ 2.6±0.4 ）年。

1.2 纳入标准： ① 均存在不孕不育症状； ② 均是因女性因素所致的不孕不育。

1.3 排除标准： ① 存在子宫肌瘤疾病； ② 丈夫存在生育功能障碍情况。

1.4 方法

使对照组所有患者均接受常规的排卵及卵泡发育状况监测，利用常规的排卵试纸方式与基础体温测定方式对其排卵及卵泡发育情况进行推算，依据推算结果进行针对性的用药，并使用Philips IU22型超声诊断仪经腹部对其子宫附件与盆腔情况进行探查。

使试验组所有患者均接受经阴道超声卵泡监测，将 GEVOLUSON-730 彩色多普勒超声诊断仪作为主要的检测设备，在检查前需要将截石位作为主要的体位姿势，在探头上套上安全套，并涂抹适量的耦合剂。将 6-9MHz 作为探头的主要频率，经阴道插入至后穹窿部，呈扇形方式进行扫描。对其子宫直肠窝是否存在液性暗区进行仔细观察，对其子宫内膜厚度、卵泡数量、卵泡切面透亮度、卵泡生长速度等指标进行探查，并对卵泡血流灌注与卵巢动脉血流频谱情况进行观测。每次的检查时间均需要从月经周期第 8d开始，若卵泡最大直径不足 15mm ，则需要每 2d 进行 1 次检查；若最大直径超过 15mm ，则需要每 1d 进行 1 次检查，直至卵泡发育成熟。依据患者的实际排卵情况对其实施用药指导，并对夫妻性生活进行指导。在排卵监测 2 周后，对患者实施尿妊娠试验，以对其怀孕情况进行掌握，若存在排卵障碍症状，需要为其使用枸橼酸氯米芬片，于月经第 5d 开始口服用药，每日服用 100mg ，连续用药5d，再依据其实际的子宫内膜厚度改善情况为其使用戊酸雌二醇片，采取口服用药方式，每日 1 次，每次 1mg 。若患者尚未排卵，且卵泡直径超过 18mm ，则需为其肌内注射人绒毛膜促性腺激素，剂量为5000U，若卵泡直径超过 45mm 或发育过速，则需立即停止用药，防止对卵巢形成过度刺激。

1.5 观察指标

两组的卵泡发育成熟率、受孕成功率、卵泡增长速度、排卵期前1d 子宫内膜厚度、排卵期卵泡直径情况。

1.6 统计学处理

使用 R 语言进行统计学分析，计量资料以 (±s) 的形式表示，计数资料以率（ % ）的形式表示，分别使用 t 与 Ω_X2 方式进行检验，P<0.05 表示存在统计学意义。

2. 结果

两组的卵泡发育成熟率、受孕成功率、卵泡增长速度、排卵期 前1d 子宫内膜厚度、排卵期卵泡直径比较

两组的卵泡发育成熟率、受孕成功率、卵泡增长速度、排卵期前 1d 子宫内膜厚度存在显著差异， P<0.05 ；但排卵期卵泡直径则无显著差异（ P>0.05 ），见表1。

表 1 两组的卵泡发育成熟率、受孕成功率、卵泡增长速度、排卵期前 1d 子宫内膜厚度、排卵期卵泡直径比较

3. 讨论

不孕症存在较为复杂的病因与较高的发病率，导致不孕症的一个重要原因即为女性排卵异常，为确保对患者实施良好的治疗，则需要对其卵泡生长发育、形态学变化情况进行准确掌握[4]。当前医生开始积极使用经阴道超声监测患者卵泡发育的方式进行观察，该种方式具有可重复性特点，且存在较高的分辨率，能够对卵泡发育过程进行清晰观察，便于为医师制定针对性且合理性的方案[5]。依据结果可知，试验组的排卵期卵泡增长速度与排卵期前 1d 子宫内膜厚度均明显较优，且卵泡发育成熟率、受孕成功率明显较高，提示试验组存在更佳的卵泡生长发育状态，利用经阴道超声进行监测具有良好的效果。该种方式不会受到脂肪与肠气的不良影响，获得更佳清晰的图像，医生能够依据卵泡张力、大小、血流状态对其排卵情况进行评估，从而能够更好的对患者进行指导，提升其受孕率。

综上所述，本研究认为经阴道超声卵泡监测在治疗不孕不育中具有较大的价值。

参考文献：

[1] 张 小 莲 , 黄 丽 娜 , 江 思 桃 . 经 阴 道 彩 色 多 普 勒 超 声在不孕症卵泡监测中的应用效果观察 [J]. 影像研究与医学应用 ,2020,4(08):163- 164.

[2] 李萍 , 穆军广 , 董炎 . 经阴道彩色多普勒超声在不孕症卵泡监测中的应用效果观察 [J]. 影像研究与医学应用 ,2020,4(20):253- 255.

[3] 孟肖燕 . 经阴道超声卵泡监测在治疗不孕不育中的价值分析[J]. 现代诊断与治疗 ,2022,33(08):1204- 1205.

[4]张雪.经阴道超声卵泡监测在治疗不孕不育中的价值分析[J].影像研究与医学应用 ,2020,4(16):106- 107.

[5] 刘凤梅 . 经阴道超声卵泡监测在治疗不孕不育中的价值分析[J]. 中国现代药物应用 ,2020,14(20):80- 82.

作者简介： 韩芳，1973 年8 月 ，女，汉族，河北省黄骅市人，主要研究方向：超声诊断及治疗