全科护理在神经外科老年病患者护理工作中的应用效果分析

神经外科老年疾病患者具有一定的特殊性，常在患病期间合并其他的基础性疾病，这就增加了治疗与护理工作中的难度，尤其是护理期间，要关注患者的方方面面，针对患者的不同情况实施有效的护理干预措施。全科护理考虑得更加周全，对患者进行全面的评估并实施综合性的护理措施，从多个角度对患者进行干预，有助于稳定病情，促进疾病的恢复 [1]。本研究以62 例神经外科老年病患者为研究对象，并以分组的方式对不同护理方式下的应用情况进行对比分析，具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为神经外科老年病患者，样本数最终确定为62例。所有患者均符合神经外科疾病的诊断标准，包括家属在内均对研究内容知情同意。在征得家属的同意将所有患者以随机的方式进行分组，分为观察组和对照组，每组31 例。对照组中男21 例，女10 例，年龄 62-80 岁，基础疾病：脑出血14 例，脑梗塞10 例，头颅外伤5例，其他疾病2 例；合并有高血压、糖尿病、胃肠道系统疾病。观察组中男 20 例，女 11 例，年龄63-81 岁，基础疾病：脑出血15 例，脑梗塞10 例，头颅外伤5 例，其他疾病1 例；合并有高血压、糖尿病、胃肠道系统疾病。对比两组患者的一般资料显示差异无显著性（ ΔP> 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组中的患者给予常规的护理方法，根据患者的疾病类型给予相应的基础性护理措施。观察组中的患者则实施全科护理措施。（1）对老年患者进行系统性的评估：观察患者的听觉及视觉情况，对于有视觉功能障碍的患者为其安装床边辅助照明设备，检查助听器功能状态，确保与患者能正常的沟通。（2）用药上的安全管理：用药管理主要是针对那些记忆力减退、认知功能下降或是以往服药依从性差的患者，需要严格地按照给药制度，避免出现漏服、误服的情况，确保用药方案安全有效。（3）体位的管理及并发症的预防：从患者神经功能状态及疾病的禁忌证出发，为其制定科学的翻身计划，定期协助其更换卧床体位，以减少压疮及深静脉血栓的发生。同时，在进行体位管理的过程中可对肢体的水肿情况进行评估与干预，密切观察患者皮肤及循环情况，采取有效的措施缓解水肿情况。（4）营养支持及胃肠功能恢复：对于胃肠蠕动能力较差、消化吸收功能欠佳的患者，可指导家属为患者准备容易消化、营养均衡的膳食，并采用专业的工具对患者的营养状况进行筛查与评估，及时地将结果反馈给医疗团队，便于调整营养干预策略。（5）血糖监测与护理：对于合并糖尿病的患者对其血糖进行严格的监测，每天监测空腹状态、三餐后的血糖值，对于血糖波动较大或是未得到很好控制的患者则每小时监测一次；未确诊糖尿病的患者由于为老年群体及代谢风险的存在也应每周进行规律的血糖监测。（6）基础性的护理：对患者每天液体的进出量做好准确的记录与分析；床单元保持清洁干燥，及时更换污染的床单被罩，营造良好的休息环境。（7）呼吸道管理：接受雾化吸入治疗的患者应教给家属正确的叩背及排痰技巧，鼓励并帮助患者有效地咳痰，维护气道通畅，预防肺部感染。（8）手术切口、引流管路的无菌护理：密切观察切口情况，避免引流管路出现扭曲、弯折的情况，严格按照无菌原则进行各项操作，最大限度地降低感染的发生率。

1.3 观察指标

对比两组护理总有效率及护理满意度。根据患者的恢复情况及指标改善情况划分护理疗效等级，其中机体水平得到恢复，各项指标均处于平稳的状态，则为有效；机体水平基本得到恢复，各项指标达到较好的状态，则为好转；为达到以上的标准甚至更严重则为无效。以有效率与好转率之和计算总有效率。向家属发放满意度调查表，根据客观评分情况划分满意等级，共分为非常满意、基本满意、不满意三个等级，满意度为非常满意率与基本满意率之和。

1.4 统计学方法

本研究采用 SPSS25.0 软件进行数据分析。分类资料采用频数（百分比）进行统计描述，采用卡方检验，以 P<0.05 作为差异具有统计学显著性的判定标准。

2 结果

2.1 两组护理总有效率比较

见表1。

表1 两组护理总有效率比较

2.2 两组护理满意度比较

见表2。

表 2 两组护理满意度比较

3 讨论

当前，人口老龄化速度加快，神经外科老年患者的数量也在不断增加。该类患者多数免疫功能较为低下，且有基础疾病存在，预后较差，致残率及致死率均较高。近年来，神经外科老年疾病的谱系日益复杂化，对临床护理工作提出了更高标准的要求。全科护理是一种整合多种学科护理技术的综合护理模式，护理过程中更注重全面性及系统性，能够满足老年患者多元化的需求 [2]。本次研究结果显示，实施全科护理的观察组护理总有效率达到 96.77% ，护理满意度为 100.00% ，明显高于对照组的 74.19% 及 80.65% ，组间差异有统计学意义（ P<0.05 ）。由此可见，全科护理应用在神经外科老年患者中可提高护理疗效，赢得患者的满意。

综上所述，全科护理模式用于神经外科老年患者中整体效果令人

满意，可推广应用。

参考文献：

[1] 任燕 . 全科护理对神经外科老年病护理能力提升的影响 [J]. 每周文摘·养老周刊，2023（7）：104-106.

[2] 叶蝶 . 全科护理对神经外科老年病护理能力提升的影响 [J]. 益寿宝典，2022（12）：92-94.