新生儿黄疸过高，紧急治疗刻不容缓

新生儿比较多见的一种生理现象为黄疸，不过若黄疸水平过高，则会影响到新生儿的健康安全。因为机体胆红素水平上升，以致皮肤及眼白出现黄染，黄疸出现。大部分新生儿出现的黄疸属于生理性问题，随着发育生长、肝脏功能成熟，这一情况会慢慢减退。但如果黄疸程度过高，则可能会诱发一系列并发症，新生儿的神经系统发育会因此受到影响。所以，我们应当学会正确识别及处理新生儿黄疸的方法，本文就对此进行简单的科普。

1 新生儿黄疸的影响因素

1.1 生理因素

导致黄疸发生的一项主要诱因为新生儿的生理特征。在妊娠期，胎儿营养物质及氧气的获得通常是经由胎盘由母体输送，其机体中的血红蛋白以胎儿血红蛋白为主。在出生后，这一物质会出现分解，有较多的胆红素在新生儿机体中产生，并且在出生后最初的几天，新生儿的肝脏未能彻底发育成熟，难以对胆红素进行处理及排泄，以致出现黄疸。其通常在新生儿出生后的 2-3d 出现，并且 1-2 个星期后会自然消退。

1.2 遗传因素

对新生儿黄疸的影响因素进行分析，遗传因素是其中较为重要的一项。比如，部分血型不合会致使母婴之间出现免疫反应，溶血性黄疸出现。通常溶血性黄疸会较早出现，并且新生儿的胆红素水平会快速上升，故应当及时开展治疗。

1.3 环境因素

新生儿黄疸的产生和环境因素也存在一定的关联。比如，在妊娠期母体的健康及营养状况、有无使用药物等，都会对胎儿的正常发育造成影响，还会对新生儿后续的健康生长造成影响。同时出生后新生儿所处的环境，比如光照条件等，也会对黄疸的程度造成影响。若新生儿可以接受充足的阳光照射，并进行科学喂养，则有助于其更快地对胆红素进行排泄。

1.4 喂养因素

黄疸的产生和新生儿的喂养方式存在紧密的关联。若选择母乳喂养，则在出生后的几天当中，新生儿会出现“母乳性黄疸”，分析原因，是因为母乳中有部分成分会对胆红素的代谢产生影响。另外，若喂养方式不当，则容易引起脱水，黄疸问题会更加严重。所以，为了避免黄疸加重，则要保证新生儿有充足的营养及水分补充。

2 新生儿黄疸的症状表现

2.1 皮肤黄染

新生儿出现黄疸比较常见的一种症状就是皮肤黄染。一般先出现在面部，之后慢慢向下扩张，胸部、腹部及四肢都会受到影响。胆红素的水平和颜色的改变程度存在紧密关联，若浓度上升，则黄染程度会进一步加重。一般情况下，在新生儿出生后的 2-3d 会出现生理性黄疸，而病理性黄疸往往在新生儿出生后的24h 内出现，且发展速度更快。

2.2 眼白黄染

新生儿黄疸除了表现为皮肤黄染外，还可能出现眼白黄染。若胆红素水平上升，则眼白黄染也会出现。通常皮肤及眼白的黄染会同时出现，这是一项重要指标，可用于对黄疸的严重程度进行判断。家长可通过对眼白黄染的程度进行观察，借此能对新生儿的健康状况开展评估，若问题严重需及时就医检查治疗。

2.3 精神状态改变

此外，出现黄疸后，新生儿的精神状态也可能出现改变。若新生儿黄疸问题严重，则容易出现嗜睡、反应迟钝等症状，还会表现得烦躁不安，这是由于胆红素水平过高，以致影响到中枢神经系统。家长应当做好观察，若观察到新生儿有精神状态异常的情况，或其对外界的刺激反应降低，则需及时就医开展治疗。

2.4 吸吮能力减退

部分情况下，新生儿的吸吮能力也会被黄疸所影响。受到疾病影响，新生儿不适感明显，会出现嗜睡的表现，以致新生儿喂养出现困难，机体营养摄入受到阻碍。通常此种情况在选择母乳喂养的新生儿中较为多见，其可能会有脱水、营养不良等情况出现。

3 新生儿黄疸的紧急治疗措施

3.1 光疗（蓝光治疗）

对新生儿黄疸进行治疗的首选方案为光疗，特别是针对生理性黄疸及轻中度病理性黄疸患儿。在进行治疗时，在特定波长的蓝光下安放好新生儿，蓝光可以帮助对胆红素进行转化，使其成为水溶性形式，随后经由肾脏及肝脏进行排泄。此种治疗方法较为安全，效果理想，且不会增加新生儿的不适，其机体胆红素水平可显著降低。一般于院内开展治疗，医生会基于新生儿的实际情况对光疗的强度及时长进行调整。在进行治疗时，医生会对新生儿的胆红素水平进行定期监测，确保治疗有效。另外，在照射蓝光时要注意对新生儿的眼睛进行保护，防止光线损伤眼睛。

3.2 交换输血

若黄疸问题较为严重，尤其是胆红素水平极高或可能出现胆红素脑病的情况下，可开展交换输血治疗。此种治疗方法较为紧急，且相对复杂，具体来说，是对新生儿的部分血液进行替换，为其输入健康供体的血液，借此帮助快速降低胆红素水平。此种治疗方法可促使新生儿血液中的胆红素浓度下降，以免对其脑部造成严重的损伤。不过治疗需由专业医生进行，尽管其操作风险较高，但一些特殊情况下，可对新生儿的生命进行挽救。

3.3 增加喂养次数

帮助新生儿对胆红素进行排泄的另一项有效措施为增加喂养次数。若新生儿选择母乳喂养，则可增加喂养次数，以此帮助改善新生儿的肠道蠕动，促进胆红素的排泄。增加喂养次数可帮助新生儿获得足够的营养及水分，促使机体代谢率增加，胆红素的清除速度可明显提升。

4 小结

若新生儿黄疸水平过高，则应当及时开展紧急治疗。针对此种多见且存在潜在危险的情况，家长要保持警惕，及时发现问题并寻求专业医疗救治。借助光疗、交换输血等方式，并配合严密监测及个性化护理，可促使新生儿的黄疸问题得到改善，胆红素水平降低，并发症发生风险下降，以此可以更好地保障新生儿的健康安全。