心绞痛总发作？ 可能是这些习惯惹的祸

生活中，有些患者即使每天按时吃降压药和阿司匹林，可心绞痛还是频频找上门。这种情形，你是否也感同身受？别以为按时服药就万事大吉！很多时候，正是那些被你忽视的日常习惯，悄悄拉响了心脏的警报。

一、 舌尖上的 " 隐形杀手" ：饮食不当

（一）高盐陷阱

摄入过多盐分，身体为了维持渗透压平衡，会滞留更多的水分在血液中。血压在这种持续的压力下攀升。为对抗升高的血压，把血液泵送到全身，心脏需要加大马力。心脏肌肉本身也需要血液供养，工作强度越大，它所消耗的氧气量就越是激增。对于本身冠状动脉可能已经存在狭窄或硬化的人来说，非常容易出现心绞痛。盐不仅存在于食盐罐，酱油、蚝油、味精、鸡精、饼干、面包、挂面，甚至一些甜点中都可能含有大量的“隐形盐”。因此，控制盐的摄入，绝非仅仅少撒盐那么简单，更要学会阅读食品标签，警惕加工食品中的钠含量。成年人每日食盐摄入量最好控制在5 克以内。

（二）高脂高糖诱惑

大量的饱和脂肪、反式脂肪和添加糖进入人体后，会逐渐沉积在血管内壁上。当为心脏供血的冠状动脉被这样的斑块堵塞变窄，血流通过就会受阻。心脏肌肉在正常活动甚至休息时所需的血液供应就难以满足。尤其在心脏需要更多氧气支持的时候，狭窄的血管无法输送足够的富氧血液，心肌就会因缺氧而发出疼痛信号，引发心绞痛。要保护血管畅通，应优先选择富含不饱和脂肪的食物，用新鲜水果天然的甜味代替高糖的糕点、糖果和含糖饮料。

（三）暴饮暴食

一次性吃下远超身体正常需求的大量食物，为了消化这些食物，身体会调动大量的血液涌向胃、肠等消化器官，然而血液总量是相对固定的。当大量血液被“征用”去支援消化前线时，循环到心脏和大脑的血流量就会相对减少。为了弥补分配到心脏的血流相对不足，并维持全身的血压和供氧，心脏不得不更加卖力地工作，加快跳动频率，增强收缩力量，泵出更多的血液。对于冠状动脉储备功能下降的人，这种额外的、突然增加的工作负荷和耗氧需求，很可能成为压垮骆驼的最后一根稻草，诱发心绞痛发作。因此，养成“每餐七分饱”的习惯，细嚼慢咽，给大脑足够时间接收饱腹信号，不仅有助于控制体重，更是避免心脏在餐后陷入“过载”危机的有效策略。

（四）过烫过辣刺激

过高的温度或强烈的辛辣成分，会刺激消化道黏膜和相应的神经感受器。这种剧烈的刺激信号会迅速传导至神经系统，触发一种防御性的血管反射。为了应对这种突如其来的“入侵”或“伤害性”刺激，身体会本能地命令某些区域的血管，特别是体表和一些内脏的血管，发生强烈而快速的收缩。如果这种血管痉挛恰好发生在为心脏供血的冠状动脉，或者本身就存在动脉粥样硬化狭窄的冠脉段，那么流向心肌的血流就可能被骤然掐断或大幅减少。心肌细胞对缺氧极其敏感，即使短暂的严重供血不足，也可能立刻引发心绞痛。尤其对于冠心病患者，这种由温度或辛辣刺激诱发的冠状动脉痉挛，是导致心绞痛甚至更严重事件的明确危险因素。因此，进食时让食物稍微凉一凉，享受辣味时也要量力而行，是呵护心脏的重要细节。

二、 超负荷运转：体力活动不当

(-) ”爆发型”运动

平时不锻炼，周末突然剧烈打球、爬山、搬重物。心脏毫无准备，需氧量暴增，而狭窄的血管无法及时供应，绞痛立现。建议： 循序渐进，选择快走、游泳等温和有氧运动，运动时能正常说话为宜。

（二）忽视身体信号

活动时已感觉胸闷、气短、乏力，这是心脏在呼救！强行继续，极易诱发心绞痛甚至更严重后果。建议： 立即停止活动休息，若症状持续或加重，及时就医。

（三）寒冷刺激

冷天晨练未保暖，或从温暖室内骤然进入寒冷环境，血管遇冷急剧收缩，心脏供血瞬间减少。数据显示，寒冷季节心血管事件发生率显著增加。建议：注意保暖，尤其护好头颈部，清晨锻炼宜推迟。

三、 压力大，情绪剧烈波动

（一）激动与愤怒

吵架、看紧张比赛、重大惊喜或噩耗，情绪剧烈波动如同给心脏按下 " 加速键"，心率飙升、血压蹿高，心肌耗氧量激增，极易突破狭窄血管的供血极限。研究证实，强烈情绪应激是心绞痛的常见诱因。

（二）持续焦虑高压

长期精神紧绷、焦虑抑郁，身体持续处于 " 战斗状态 "，压力激素（如皮质醇）水平居高不下，损害血管内皮，加速动脉硬化，让心绞痛更易发作。建议：学习放松技巧，培养爱好，必要时寻求心理支持。

四、 睡眠的 " 健康债" ：作息紊乱

（一）长期熬夜

剥夺了身体修复时间，导致内分泌紊乱、血压波动、炎症反应增加，血管更易受损，心脏负担加重。睡眠不足6 小时者心血管风险显著升高。

（二）睡眠呼吸暂停

夜间反复呼吸暂停导致严重缺氧，血压剧烈波动，极大增加心脏负担，是诱发夜间心绞痛甚至心梗的 " 隐形炸弹 "。若伴侣反映你鼾声如雷且时有憋醒，务必就医筛查。建议： 规律作息，保证 7-8 小时优质睡眠，侧卧有助减轻打鼾。

五、 吸烟：精准打击心血管

尼古丁可以收缩血管、加速心跳、升高血压、损伤血管内皮，直接诱发心

绞痛。烟雾中的一氧化碳更抢夺血红蛋白，让心肌缺氧雪上加霜。被动吸入的烟雾危害不亚于主动吸烟。因此建议戒烟，任何年龄戒烟都有益！

六、 忽视小病痛：感冒受凉等诱发因素

看似普通的感冒、发烧、腹泻，会增加机体代谢率和心脏负担。感染还可能引发炎症反应，影响血管功能。因此建议小病不小觑，注意休息，及时治疗，避免带病劳累。

七、 治疗依从性差：用药不规律

（一）擅自停药减药

感觉症状好转就停用医生开的阿司匹林、他汀、降压药等，无异于解除心脏的" 防护盾"，血管斑块不稳定或血压回升，心绞痛随时可能卷土重来。建议：严格遵医嘱用药，定期复诊，勿自行调整。

（二）心绞痛

心绞痛是心脏在缺氧痛苦中发出的求救信号！每一次发作都是对心肌的一次损伤。当胸闷、压迫感、绞痛出现在胸骨后，甚至蔓延至左肩、手臂、下颌或后背，休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解——请务必警惕，这很可能就是心绞痛。

（三）改变习惯，刻不容缓

从今天开始，用心记录你的" 心脏日记" ：何时何地发作？发作前吃了什么？做了什么？情绪如何？这不仅帮助你识别个人诱因，更是就医时提供给医生的关键线索。

总之，别让那些不起眼的习惯成为心脏的 " 慢性毒药 "。每一次对身体的觉察与调整，都是对生命最真诚的守护。你今日的选择，决定了心脏明日的跳动。

聂俊峰，男，汉族，籍贯：河北省石家庄市鹿泉区，出生年月：1981.06，职称：主治医师，主要从事：高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等相关疾病的诊治，学历：大学本科，科室：心血管内科，毕业院校：河北北方学院