延续护理在提高高原地区小儿难治性癫痫患者遵医行为与生活质量中的应用效果

RE 是儿童群体多发病，患病后患儿会出现肌肉抽搐、意识障碍等表现，对患儿身心健康影响严重。现阶段临床多用药物、物理或手术疗法对该病患儿进行治疗，上述疗法促进患儿疾病转归，但其疗程漫长，加之患儿年龄较小，自控力较弱，致使患儿配合度较低，影响疾病治疗效果，对此，需加强此类患儿的护理工作[1]。延续护理是一种新式护理模式，可为患者提供持续性照护，利于提高患者配合度[2]。对此，本研究以60 例高原地区RE 患儿作为受试者，对延续护理的应用效果进行分析比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院收治的60 例高原地区RE 患儿作为受试者（2024 年2 月到2025年2 月），双盲法随机分组，每组30 例。对照组男女比例为18 例/12 例，年龄 5-11（ 7.25±1.21 ）岁，病程0.5-3（ 1.57±0.33 ）年。观察组男女比例为 17 例/13 例，年龄 5-11（ ）岁，病程0.5-3（ 1.64±0.40 ）年。组间一般资料差异较小（ P>0.05 ）。

（1）纳入标准： ① 与难治性癫痫诊断标准相符； ② 资料完备； ③ 家长知情同意。

（2）排除标准： ① 精神异常； ② 严重器质性病变； ③ 神经系统疾病；④ 途中失联或退出。

1.2 方法

1.2.1 对照组

予以常规护理，包含为家长介绍疾病知识、强调遵医嘱重要性、讲解归家后注意事项等。

1.2.2 观察组

予以延续护理，内容如下：（1）创建护理团队：团队由临床医师、营养师、心理咨询师与护士组织，团队中所有成员均接受专业培训与考核，考核达标才可入组工作。（2）创建微信群：出院前，邀请家长加入病友群，护士每周在群内分享疾病控制、归家注意事项等知识；出院后，如果家长遭遇问题，可在微信群中提问，护士耐心为家长答疑解惑。（3）经验交流：每组组织经验交流会，邀请家长积极参与，由医护人员讲解疾病知识，并鼓励家长分享各自照护经验。（4）微信随访：定期（每周1 次）利用拨打微信视频的方式随访患儿，了解患儿病情控制效果、情绪状态等，并结合患儿实际状况给予针对性指导，对于家长错误认知、行为，及时纠正。

两组均接受为期3 个月的持续干预。

1.3 观察指标

（1）生活质量（评估时间： ① 护理前， ② 护理 3 个月后）：QOLCE-55量表评估，共5 个维度（社会功能/身体状况/认知能力/行为问题/情绪状态），100 分为满，得分越高，质量越佳。

（2）遵医行为：本院自制问卷调查，共5 个项目（定期复诊/遵医嘱服药/健康作息/健康饮食/避免诱因），患者 5 项均遵从判定为完全依从；患者遵从其中3-4 项判定为部分依从；患者遵从其中0-2 项判定为不依从。

1.4 统计学处理

SPSS 25.0 软件处理数据， χ² 、t 检验，差异显著时， ρP<0.05 表示。

2 结果

2.1 生活质量

QOLCE-55 评分对比，组间护理前未见差异（ P>0.05 ）；观察组治疗3

个月后QOLCE-55 评分相较于对照组更高（ P<0.05 ），见表1。

表1 生活质量对比（ ，分）

2.2 遵医行为

遵医行为比较，观察组更优（ P<0.05 ），见表2。

表2 遵医行为对比 [n(%)]

3 讨论

癫痫是神经内科常见病，儿童是该病高发群体，具备病程长、易反复等特征。现阶段多数癫痫患儿经治疗后均可实现病情的有效控制，但实践发现，约有 20% 患儿疗效欠佳，从而进展为难治性癫痫[3]。部分研究证实，生酮饮食在难治性癫痫患儿治疗中具备突出效果，但此疗法疗程漫长，患儿需长期接受治疗，因患儿归家后无医护人员监督指导，从而致使一些患儿易出现不遵医现象，影响疾病治疗效果，故需加强护理工作[4]。以往临床多对难治性癫痫患儿行常规护理，此模式虽可取得一定效果，但对出院患儿效果有限。延续性护理是一种以患者为核心，旨在保障患者在不同照护阶段、环境获得持续性照护服务的护理模式，此模式强调护理工作的协调性、连续性，将其用于难治性癫痫患儿护理中，利于提升患儿护理服务质量，提高患儿配合度与生活质量[5]。

本研究显示，观察组治疗 3 个月后 QOLCE-55 评分相较于对照组更高（ P<0.05 ），可见延续护理有助于改善 RE 患儿生活质量。遵医行为比较，观察组更优（ P<0.05 ），可见延续护理可提高RE 患儿配合度。

综上所述，延续护理可促进高原地区 RE 患儿遵医行为、生活质量改善，值得推广。

【参考文献】

[1] 华小娟 * ,陆火逢,张慧双,等. 延续护理对难治性癫痫病人遵医行为和生活质量的影响[J]. 当代护理,2022,3(4).

[2] 刘志敏,桑琳霞,李文玲,等. 难治性癫痫患者外科治疗后延续性护理效 果 及 其 复 发 的 影 响 因 素 [J]. 实 用 心 脑 肺 血 管 病 杂志,2023,31(12):134-136,140.

[3] 李建霞. 生酮饮食结合延续性护理对儿童难治性癫痫的治疗及护理效果分析[J]. 妇幼护理,2024,4(17):4136-4138.

[4] 康颖杰. 延续性护理在难治性癫痫患儿生酮饮食治疗中的应用效果[J]. 中国民康医学,2023,35(13):187-189.

[5] 熊玲,黄彐彐,曹芳芳. 基于微信平台延续性护理对难治性癫痫患儿的影响[J]. 护理实践与研究,2023,20(18):2806-2811.