优质护理模式在烧伤创面换药中的应用效果

烧伤是一种常见的意外伤害，在烧伤治疗的全过程中，创面换药环节具有至关重要的作用，其操作的质量水平将直接决定创面愈合的速率、感染的风险以及患者所体验到的舒适度。随着医疗和护理观念的持续演变，高品质的护理方式开始受到越来越多的关注。高质量的护理模式以患者需求为核心，强调提供全面和个性化的护理服务，旨在满足患者在生理、心理和社会各方面的需求，从而提升护理服务的质量和患者的满意度。在烧伤创面的换药过程中引入高质量的护理模式，有潜力弥补传统护理方法的缺陷，并增强换药的护理成果。为此本文选择了 80 名烧伤患者作为研究样本，进行了常规护理方式与高质量护理方式在烧伤创面换药方面的效果对比分析，旨在为临床上的烧伤创面换药护理工作提供有力的参考依据。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取从 2023 年 1 月到 2024 年 1 月住院的 80 例烧伤患者为研究对象。采用随机数表法将80 例患者分成2 组，观察组40 人，对照组40 人。在对照组中，男22 人，女18 人；研究对象为18~65 岁，平均年龄（ 38.5±10.2 ）岁。观察组中，男23 女17 人；研究对象为19~64 岁，平均年龄（ 39.2±9.8 ）岁。通过分析两组患者的一般资料，如性别，年龄，烧伤原因，烧伤面积，均无统计学意义（ P>0.05 ）。

纳入标准：符合烧伤诊断标准；烧伤面积在 10%-30% 之间；意识清晰，能够配合护理和治疗；患者及家属均知情同意，并签署知情同意书。

排除标准：合并严重心、肝、肾等重要脏器疾病；存在精神障碍或认知功能障碍；烧伤创面已发生严重感染；对换药所用药物过敏。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式进行创面换药护理，具体措施如下：按照常规流程进行创面换药，换药前告知患者换药的基本步骤和注意事项；换药过程中严格执行无菌操作，清除创面分泌物和坏死组织，涂抹药物后用无菌敷料覆盖；换药后观察患者创面情况，告知患者避免创面受压、摩擦，保持创面清洁干燥。

观察组采用优质护理模式进行创面换药护理，在常规护理的基础上增加以下护理措施：

心理护理：烧伤患者因伤口疼痛及外观变化而引起的不良情绪，如焦虑、恐惧、抑郁等。护士在换药之前，要积极地与患者进行沟通，充分了解患者的精神状况，并耐心地听取患者的诉说，并给予患者心理上的帮助和慰藉。对患者进行了详细的讲解，并将其治愈的经过以及治疗成功的病例，以使患者能够建立起战胜疾病的信心，减少他们的负面情绪。

环境护理：为患者营造一个舒适、安静、整洁的换药环境，保持房间温度 22-25% ，湿度 50‰ ，同时定期进行换药室的消毒、通风，降低细菌滋生。在换药过程中，要尽量减少患者的活动，尽量减少噪音，保证患者的隐私，为患者提供一个良好的药物更换环境。

换药操作护理：换药前，护士必须将手彻底洗净，换药器械和创口周围的皮肤也要进行严格的消毒。清洗伤口内的分泌物及坏死组织时，要注意动作要轻，不要给伤口带来太大的刺激，这样可以减少患者的痛苦。

1.3 观察指标

（1）创面愈合时间：记录两组患者从开始换药到创面完全愈合所需的时间。

（2）疼痛评分：本研究采用 VAS (Visual Simulator Scale, VAS）对患者换药时的疼痛情况进行评价，0-10 表示无痛，10-10 表示疼痛严重，分数愈高表示疼痛程度愈明显。

（3）感染发生率：观察两组患者在换药期间创面感染的发生情况，感染判断标准为创面出现红肿、渗液、化脓等症状，且细菌培养阳性。

1.4 统计学方法

采用 SPSS22.0 统计软件对资料进行处理。计量资料以（ x±s ）表示，组间比较采用t 检验；资料计数以通过率（ % ）表示，组间比较采用 χ2 检定。

若 P<0.05 ，则有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者创面愈合时间比较

观察组患者的创面愈合时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。

2.2 两组患者疼痛评分比较

护理前比较两组患者的 VAS 评分，无统计学意义（ P>0.05) ；经过护理后，观察组患者的疼痛积分比对照组低，有统计学意义（ P<0.05 ）。

2.3 两组患者感染发生率比较

由表可知，观察组与对照组相比，感染率明显降低，有显著性差异（ P<0.05 ）。

3. 讨论

作为一种创新的护理方式，优质护理模式以患者需求为核心，强调提供全面和个性化的护理服务，并在烧伤创面的换药过程中展示了明显的优越性。根据我们的研究发现，与对照组相比，观察组中的患者伤口愈合的时间明显缩短，疼痛的评分也明显降低，感染率和患者的满意度都有显著的提高，差异均具有统计学意义（ P<0.05 ）。

分析其原因，优质护理模式中的心理护理能够有效减轻患者的不良情绪，让患者保持一种乐观的态度，从而增强患者的免疫功能，加快伤口的愈合。环境护理能为患者创造一个舒适的换药区，降低外界因素对患者的刺激，使患者感觉舒适。在换药的过程中，护士要温柔地对待伤口，防止对伤口造成过大的刺激，并根据患者的病情及时给予镇痛药，以减少患者的痛苦。通过严格的无菌操作，合理选用敷料、用药，减少伤口感染几率。通过健康教育，患者对伤口的护理与康复有了一定的认识，并能主动地与患者进行相关的护理与治疗，从而加快伤口的愈合与功能的恢复。

综上所述，在对烧伤伤口进行换药时，良好的护理措施能够加快伤口的愈合速度，减轻患者的痛苦，减少感染的发生率，提高患者的满意度，值得在临床推广应用。在今后的临床护理工作中，还需要不断完善优质护理模式，根据患者的具体情况制定更加个性化的护理方案，进一步提高烧伤创面换药护理的质量。

参考文献

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