空腹血糖正常就万事大吉?小心“隐形糖尿病”悄然来袭!
范海琴
无锡市梁溪区广益街道社区卫生服务中心 江苏无锡 214000
糖尿病如今已经成为危害人类健康的一种主要慢性病类型,随着现代社会生活方式、饮食结构等的改变,该病的患病率呈现出持续攀升的态势。令人担忧的是,很多糖尿病患者因缺乏典型症状表现,并未意识到自己已经患病。还有很多人在体检中发现自己空腹血糖正常,就认为身体并无大碍,殊不知这一血糖指标并非血糖完全达标的标准,其也可能是“隐形糖尿病”最危险的伪装。研究发现,很多糖尿病患者以餐后血糖升高为主要表现,而空腹血糖可能不会有任何异常。所以从空腹血糖结果来判断有无糖尿病往往只是“冰山一角”,空腹血糖正常并不代表万事大吉,“隐形糖尿病”可能正在悄然来袭!
1 别被空腹血糖值正常这一指标迷惑
我们在体检时,空腹血糖往往被作为一项常规检测项目,而很多人看到体检报告上达标的空腹血糖值,就认为自己没有问题,后续就继续肆无忌惮的吃喝,要知道,糖尿病的“狡猾”之处就在于在患病后的早期阶段,很多人并不会有空腹血糖升高的表现。我们常规检测的空腹血糖,所能够反映的只是清晨空腹8 小时后的血糖值,其确实被作为血糖是否有异常的一个常用判定指标,但其只是一个时点的数据,好比看电影时,只是看了开头的 10 分钟内容。很多糖尿病患者,特别是早期糖尿病患者,都有空腹血糖正常、餐后血糖超标的表现,所以如果仅凭空腹血糖来判断有无糖尿病是不科学的,很可能让糖尿病在不知不觉中损害你的身体。
2 绝大多数糖尿病漏诊问题出现的原因
我国成年人糖尿病患病率较高,但其中确有很多患者对自身病情毫不知情,这一问题的形成与常规体检项目的局限性有很大程度的关联。常规体检中,空腹血糖检查是必做项目,很多人都仅仅依据这一检查结果做出自身血糖有无异常的判断,但实际上,餐后血糖和糖化血红蛋白才是真正有价值的指标,这两项指标能够对血糖代谢异常情况做出更为精准的判断,是对早期糖尿病,尤其是“隐形糖尿病”进行识别的关键。
3 餐后血糖及糖化血红蛋白均为容易漏掉的血糖异常信号
糖尿病患病的早期阶段,比较隐蔽的信号往往是餐后血糖的异常升高。餐后血糖所检测的主要是进食后 2 小时的血糖水平,能够反映身体对于糖的代谢能力。然而常规体检中,常常遗漏这一关键血糖指标的检测。餐后 2 小时血糖检测中,受检者需要先吃一顿标准餐或者饮用75g 葡萄糖水,2 小时后再行血糖检测,若此时血糖值达到 11.1mmol/L 以上,则很大可能患上了糖尿病。餐后血糖异常者中,很多都是空腹血糖正常,由此可见,如果仅仅测量空腹血糖,那么将有很多糖尿病高危人群难以被发现。更令人担忧的是,这种隐性高血糖状态所能够产生的对血管的破坏性更大,其很容易增加动脉硬化及心脑血管意外风险。因此,要想破解这一健康隐患,在血糖检测中,我们要主动争取进行餐后血糖检测,一旦发现异常,及时采取干预措施。
糖化血红蛋白所能够反映的是比较长时间的血糖情况,通常为过去 2-3 个月的平均血糖水平。这一指标不会像空腹血糖及餐后血糖一样容易受到饮食等因素的干扰,而能够比较客观地反映一段时间内的血糖平均水平。在糖尿病诊断中,糖化血红蛋白需要突破 6.5% 的临界线,而如果其水平介于 6.0%-6.4% 之间,意味着你已经进入到糖尿病的前期阶段,随时都可能越界,因而需要特别警惕。很多空腹血糖正常的人群,往往经过糖化血红蛋白检测后就暴露出长期隐匿的高血糖状态,这一指标可以说是揭露“假象正常血糖”的利器。
4 “隐形糖尿病”的其他身体症状
糖尿病的发生发展是一个比较隐匿而渐进的过程,除了典型的多饮、多食、多尿及体重下降“三多一少”症状外,还可能出现一些容易被忽视的身体其他方面的症状,包括皮肤干燥、瘙痒、经常性疲劳和乏力、夜间排尿次数增多、伤口愈合缓慢等,这些看似微不足道的身体信号,实际上可能是血糖异常发出的早期信号,身体的这些细微变化往往成为发现糖尿病的重要线索,因而需要提高警惕。
(1)皮肤干燥、瘙痒:很多时候,我们都将皮肤干燥、瘙痒看作是天气变化或者保湿不到位所引起的问题,而实际上,其也可能是身体发出的糖尿病预警信号。在血糖水平持续较高的状态下,血液循环会受到影响,皮肤组织的营养供应不足就可引发干燥、瘙痒等症状,尤其是通过一些常规的措施难以缓解瘙痒或者腋下、颈部等部位出现不明原因的肤色加深情况时,很可能是糖代谢出现了问题,预示着可能处于糖尿病前期阶段。
(2)经常性疲劳和乏力:血糖水平持续较高的情况下,体内的葡萄糖难以被有效利用,细胞也难以获得足够的能量供应,此时身体会分解脂肪和蛋白质来产生能量。这种异常的代谢过程如果长时间持续,会造成营养物质的过度消耗,从而引发身体的疲劳和乏力感。而这些身体症状很容易被认为是单纯的劳累所致,从而使得疾病的早期诊断和治疗受到延误。因此,如果经常性感觉疲劳和乏力,从现在起,一定要警惕糖尿病。
(3)夜间排尿次数增多:高血糖状态下,渗透性多尿是一种比较常见的症状,特别是在夜间,排尿的次数会明显增加。在血糖水平升高的情况下,体内渗透压也会随之增加,对肾脏形成刺激,使之排出更多的水分,由此就需要比较频繁的排尿。在夜间安静状态下,这种利尿效应会更加明显,不得不反复起床排尿,使得睡眠质量深受影响。所以如果你经常性在夜间需要频繁排尿,很可能是血糖过高的预警信号,建议及时到院进行血糖水平检测。
(4)伤口愈合缓慢:糖尿病患者的一种常见并发症就是伤口愈合缓慢。人体血糖持续处于较高水平的状态下,血液中葡萄糖含量超标,会损伤微血管及神经功能,进而对伤口修复造成影响。如果日常生活中发现自己即便是轻微的皮肤破损都需要较长的时间才能愈合,很可能是身体发出的预警信号,建议及时到院进行血糖水平检测,以尽早排除或者确诊糖尿病。
总之,空腹血糖正常并不代表万事大吉,很多“隐形糖尿病”往往表现为餐后血糖升高或者糖化血红蛋白水平异常,并且除了高血糖状态外,身体还可能发出一些其他信号,如皮肤干燥、瘙痒、经常性疲劳和乏力、夜间排尿次数增多、伤口愈合缓慢等,所以不要仅仅依靠空腹血糖来判断自身健康状态,这样很容易导致诊断被延误,从而影响病症治疗。通过本文的介绍,相信大家对于糖尿病的一些高危信号都有所了解,提醒大家生活中多加注意,以最大程度远离糖尿病的潜在威胁。