维吾尔医学对女性月经不调的特色诊疗理论与临床实践研究

探究传统医学针对女性常见健康问题的干预路径有很现实的意义，女性月经不调属于多因素引发的复杂病症，不同的医学体系有着各自特点的认知与处理方式，学凭借独特的“气质—体液”学说作为理论根基，形成一套完整的诊断与治疗体系，该体系从宏观角度把握人体功能状况，利用系统的辨证手段，给月经不调的调理赋予了不同于其他医学的理论框架及临床操作方案，其系统化与个体化的诊疗思路值得深入探究。

一、学对月经不调的体液病理认知

学认为机体的生理功能和病理变化都是建立在四大气质（干、湿、热、寒）处于相对平衡状态及四种体液（血液质、粘液质、胆液质、黑胆质）正常状态的基础上。月经不调是这种机体的平衡被打破的结果，是全身性气质失衡在生殖系统上的局部表现，不是某一器官的器质性病变，而是致病体液在量或质上发生变化，从而影响到正常的生理周期。如血液质亢盛或混有其他异常体液，可导致经期紊乱；黑胆质或粘液质的异常积聚，可引起经行不畅或周期延后，这种基于体液变化的病理观是其后续诊疗活动的基础[1]。

二、月经不调的多元化诊断路径

学在诊断月经不调的时候，会用综合性的手段去全方位地评估患者气质以及体液情况，以此找出病理原因。

（一）望诊与神态体察

望诊是获取机体外部信息的直接渠道，通过观察患者形体、脸色、口舌以及神态，能够大致判定气质失调的种类，若见面色发青，大概表示体内瘀血，这与经行不顺或者痛经有关联；而面色偏黄又性情急躁者，大多表明胆液质偏高，进而造成月经提前或者量多，舌色赤红体现内热偏重，舌苔白浊则是脾脏虚弱的迹象，而且患者的精神状况也不可轻视，精神萎靡，目光黯淡往往预示着病情比较严重，敏感烦躁则常常同热性气质失调相联系，这些都是对病情做出初步判断的重要依据。

（二）脉诊的特异性指征

脉诊在学中占有重要位置，医者用四指按压患者双腕桡动脉，感受脉搏的节律、强弱、速率、形态等 10 种类型变化，再细分出 30 种脉象，不同脉象反映不同的体液失调状况，比如月经不调时碰到“锯齿脉”，可能体液运行受阻，跟血瘀有关；“鼠尾弱脉”体现机体根基空虚，也许月经量少色淡；“洪脉”表明热性亢盛，这些特别的脉象给准确判定致病体液的性质和病变程度赋予了关键依据，是制订后续治疗方案的主要参照[2]。

（三）尿诊的体液信息解读

​尿诊同脉诊一样重要，它被当作看透体内体液变化的窗户，从尿液颜色，清浊，气味，泡沫，沉淀物这些地方，可以马上读出体液“腐熟”和排泄状况，尿色赤黄又稠又浑，表明有热性很旺的情况，也许跟月经量多，颜色深沉有关联，如果尿色呈绿色，那就有黑胆质或者粘液质疾病的可能，也许跟闭经或者经期非常延迟有关联，尿里出现的沉淀物形状也很有诊断意义，沙子状的沉淀显示肾脏和膀胱存在问题，血块状的沉淀就直接体现肝脏功能衰弱，这样细致的尿液分析给评价体液的质量和数量赋予了客观标准。

三、基于气质平衡的综合治疗实践

学治疗月经不调，不是单纯治疗其症状，而是采用各种方法调整失衡的气质，使其恢复正常，使体液达到平衡状态。

（一）调整气质的核心治疗原则

​治疗的根本目的就是纠正非体液型或者体液型的气质失调，对于由于异常体液造成的月经不调，治疗的过程有其步骤，首先采用“成熟致病体液”的原则，也就是用一些药物使那些不正常的、未成熟的体液变得容易被排出体外，等到这些致病体液“成熟”之后，再用“排泻致病体液”的原则，用发汗、利尿或者轻泻的方法，把它们全部排出体外，这种先“熟化”再“排泻”的治疗逻辑，保证了病理产物能够被有效地清除掉，这是调整体液型气质失调的关键步骤。

（二）表根缓急与助防祛邪的运用

​临床上要正确分辨疾病的主次关系，“根”指的是引起月经不调的深层体液失调，“表”则是痛经、经期不适等急性症状，在病情较缓和的时候，要按照“慢则治根”的原则，把重点放在调节体液上，去除病因，如果痛经等表症很厉害，就要采用“急则治表”的办法，先解决症状，等病情稳定下来再处理根本问题，治病还要考虑到人体的防御力（“防”）和致病因素（“邪”）的强弱对比，对那些身体虚弱的人，要以“助防”为主，增强机体抵抗疾病的能力；对病邪较强的病人，要先用“祛邪”的方法，除去致病因素 [3]。

（三）七因定则下的个体化方案

“七因定则”体现学整体观念与个体化治疗理念，给月经不调患者制定方案的时候，要全面考虑时、地、人等诸多因素，比如说按照季节气候特征来调整用药，夏天干燥炎热，不能用太多干燥炎热的药物，还要考虑到病人的年龄和体质状况，女孩子年纪小，气质偏湿热，用药不能太温燥，老人年纪大，气质偏干寒，治疗时要顾护她渐渐衰弱的三大力（生命力，精神力，自然力），这种因人，因时，因地制宜的做法，保证了治疗方案的高度针对性和适应性。

四、结语

学对于女性月经不调的诊治，基于其独特的“气质 -体液”理论，表现出明显的理论特色，诊治过程中重视脉诊、尿诊等手段来全面判定机体状况，从而深入挖掘内在的体液失衡，治疗时把调节气质当作核心目标，采取药物、饮食以及各种物理疗法，并依照“七因定则”实施高度个体化的治疗规划，这种注重探寻病源、促使机体自行恢复平衡的系统干预思路，给现代妇科领域处理功能性月经失调之类的问题给予有用参照和启发，彰显出传统医学理论在临床中的应用意义。

参考文献

[1] 热汗古丽 . 热西提 . 治疗良性卵巢上皮性肿瘤对月经周期改变的观察 [J]. 中国民族医药杂志 ，2014，2007：11- 12.

[2] 艾合太尔克孜 . 木沙 . 治疗慢性盆腔炎 30 例临床总结 [J]. 中国民族医药杂志 ，2016，2204：7- 8.

[3] 谢姆西努尔·阿洪农 ， 如克也木·吾拉依木 . 药治疗子宫平滑肌瘤的临床分析 [J/OL]. 中国科技期刊数据库 医药 ，202312[2023- 12- 01].