双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊在溃疡性结肠炎治疗中的应用研究

UC 患者多以腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状为主，随着病情进展病变会侵袭肠道周围组织，不及时治疗会严重影响正常的进食功能，甚至威胁生命安全。口服药物是目前治疗 UC 的主要方法，美沙拉嗪、双歧杆菌乳杆菌三联活菌是临床常用的药物，美沙拉嗪抗炎效果显著，双歧杆菌乳杆菌三联活菌具有良好的抗炎、消除肠源性毒素等作用，还能调节肠道的菌群平衡 [1]。本研究重点分析双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊的应用效果，以72 例UC 患者为对象，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取 72 例 UC 患者为对象，选取时间：2023 年 8 月 -2024 年 10 月，根据治疗方案分为2 组，每组36 例。对照组：男、女各21 例、15 例，年龄 24-58 岁，平均（43.65±2.47）岁；观察组：男、女各 22 例、14 例，年龄23-59 岁，平均（ 43.58±2.41 ）岁；患者资料完整，两组数据差异小（P>0.05 ），可对比。

1.2 方法

对照组：美沙拉嗪（Dr.Falk Pharma GmbH，国药准字 H20030500）口服，每日服药3 次，每次服药 0.5g ，温水送服。连续服药 2 周。

观察组：美沙拉嗪 + 双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊，美沙拉嗪用药规格同对照组，双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊（国药准字 S1095032），温水送服，每日服药3 次，每次服药2 粒（ 0.21g/ 粒）。连续服药2 周。

1.3 观察指标

（1）评估溃疡性结肠炎的治疗效果，治疗2周后评估。显效：患者腹泻、

腹痛、食欲不振等症状基本消失，日常饮食活动正常化；有效：各种症状有所缓解，能够进食清淡的食物；无效：与治疗前相比患者症状无改善。

（2）炎症因子：分别在 2 周前、2 周后采集患者静脉血（空腹） 5ml ，高速离心处理后取上层血清，检测hs-CRP、TNF- ∝ 、IL-6 的水平。

1.4 统计学方法

数据采用 SPSS27.0 进行分析， P<0.05 表示有意义。相关检验方法主要以t 检验（计量资料： ）、卡方检验（计数资料：n、 % ）为主。

2 结果

2.1 治疗总有效率

两组治疗效果比较，观察组有效率更高（ P<0.05 ）。见表1。

2.2 炎症因子

比较两组炎症因子水平，2 周前无差异（ P>0.05 ）；2 周后，观察组hs-CRP、TNF- ∝ 、IL-6 水平更低（ P<0.05 ）。见表 2

3 讨论

UC 具有起病急、病情进展快等特点，UC 的发生与不良饮食习惯、作息方式、生活压力等多种因素有关，目前对于 UC 发生原因还在不断研究中。早诊断、早治疗是控制UC 患者病情、加快提升患者生存质量的关键。临床多采用口服用药的方式进行治疗，遵循抗菌、消炎、清除病毒因子等治疗原则，多选择糖皮质激素、水杨酸等药物进行治疗[2]。

美沙拉嗪是水杨酸钠类药物，用于 UC 患者能起到良好的抗炎作用，服药后能直接作用于白三烯、前列腺素，抑制其合成与释放，持续用药可有效减轻患者不良症状，加快修复肠黏膜损伤。近年来随着临床医学技术的进步，UC 的治疗从常规的抗炎杀菌、修复黏膜损伤，转为调节胃肠道菌群平衡，旨在重建胃肠道菌群平衡性。双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊是调节肠道菌群的常用药物，本研究通过两组对比得到观察组总有效率高于对照组，hs-CRP、TNF-α、IL-6 水平低于对照组（ P<0.05 ），说明双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊 + 美沙拉嗪能有效保证 UC 患者的治疗效果，还能加快改善机体炎性状态。hs-CRP、TNF- ∝ 、IL-6 都是参与炎性反应过程的关键性因子，其中 TNF- ∝ 促进白细胞分泌与合成，属于促炎因子。IL-6 的水平提示组织损伤程度，hs-CRP 是炎症反应高敏标志物，其水平变化与机体炎性反应程度成正比，用炎性因子指标能有效评估 UC 的治疗效果 [3]。双歧杆菌乳杆菌三联活菌中包含嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等多种有益菌群，为肠道快速补充有益菌群，同时抑制有害菌群在肠道中的繁殖，从而重建肠道菌群的稳定、平衡状态。建立有益菌群后还有助于刺激肠道自我修复，加速分解食物，消化吸收后为肠道蠕动提供必需物质，进而促使病情好转。持续用药还能调节机体免疫力，进而提升肠道抵御炎症或感染的能力。

综上所述，UC 患者治疗中联合应用美沙拉嗪与双歧杆菌乳杆菌三联活菌的效果显著，能有效改善机体炎症状态。

参考文献：

[1] 荆芳芳 , 陈琛 , 赵颖颖 . 美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床效果及对炎性因子水平及氧化应激指标的影响研究 [J]. 医药论坛杂志 ,2024,45（8）：878-882.

[2] 邵长利 . 双歧杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉秦肠溶片对溃疡性结肠炎患者肠道菌群 , 炎症反应指标的影响 [J]. 反射疗法与康复医学 ,2023,4(24):95-97,101.

[3] 黄昱 . 双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果 [J]. 临床合理用药杂志 ,2024,17(2):100-103.

常鑫磊 男 汉族 1988.12.20 本科 主治医师