“ 脑侦探” 上线！揪出老年痴呆的小尾巴

老年痴呆在医学上被称为阿尔茨海默病，如同一个隐形的杀手一样悄然的威胁着老年人群的健康，让他们逐渐失去记忆，丧失认知以及生活自理的能力。随着我国人口老龄化的不断加剧，临床当中老年痴呆的病人数量也逐年增多，这为社会以及病人的家庭带来了沉重的负担。但是，早期发现疾病对于老年痴呆的预防来说至关重要，接下来就让本篇文章带大家了解一下如何用“脑侦探”揪出老年痴呆的小尾巴。

1. 什么是老年痴呆

老年痴呆属于一种进行性神经退行性病变，在疾病发生之后，病人会出现语言表达困难、记忆力减退、判断力下降、定向力障碍、情绪和行为改变等一系列的认知功能障碍。在疾病早期症状相对较轻，很容易被人们所忽视。例如，经常忘记近期所发生的事情，不能找到合适的词语准确表达自己的想法等。随着疾病的逐渐进展，症状会慢慢变得更加严重，病人可能会出现不认识身边人、迷路、生活无法自理等情况。

老年痴呆不仅会对病人的生活造成严重影响，还会给家庭、社会带来较大的压力，病人需要长期接受护理以及照顾，这对于家庭来说是一个较为沉重的负担。同时治疗的费用也较为昂贵，给医疗资源带来了较大的压力。此外，老年痴呆还会对病人的心理健康造成较大的影响，使其出现焦虑、抑郁等各种负面情绪。

对于老年痴呆疾病的管理和治疗来说，早期发现至关重要，在疾病的早期阶段可以通过认知训练、药物治疗、生活方式干预等各种措施控制疾病的进一步发展，从而提高病人生活的质量，减轻社会以及家庭的负担，因此在生活当中我们应该及时发现老年痴呆的早期症状，并积极接受治疗。

2.“脑侦探”——线上认知功能自评量表AD8

AD8 量表是一种较为有效简单的认知功能筛查工具，由美国华盛顿大学的研究人员开发。量表主要基于病人自身以及其家属对病人日常生活当中认知功能所发生的变化加以观察，之后通过咨询各种问题，评估病人是否存在认知功能下降的情况。使用原理是，当认知功能下降之后，会对病人日常生活能力产生不同程度的影响，而通过了解病人在日常生活中的表现，就能够判断病人是否存在认知功能障碍。其评分范围在 0~8 分，通常来说，若是总分达到或者超过 2 分，则提示存在认知功能下降的可能，需要进行专业的评估以及诊断，分数越高则代表认知功能下降的可能性越大。但需要注意的是，AD8 量表只是一种临床筛查的工具，并不能够作为最终诊断老年痴呆的依据。因此，若是 AD8 量表筛查出现异常之后要及时就诊，进行全面的影像学检查、神经心理学评估等明确诊断。

这一量表的主要优势包括以下几点。：

2.1 操作简便性

AD8 量表主要由 8 个较为简单的问题所构成，这些问题围绕人们日常生活当中比较常见的认知功能表现对病人加以询问，无论是病人自身还是家属都能够轻松理解每一个问题的含义，不需要拥有专业的医疗知识就能够自行完成填写，整个量表填写的速度相对较快，使用便捷，在几分钟之内就能够完成，并不会给病人带来较大的精力负担，也不会耗费大量时间，因此这种量表适合社区健康普查以及大规模的筛查场景，具有较高的实用性。

2.2 高敏感性与早期预警

AD8 量表凭借敏感性高、操作简单的特点，能够广泛应用于养老院、社区、家庭等各个不同的场所以及人群当中，这也有助于扩大痴呆筛查的覆盖面，让更多的人有机会进行早期筛查，进一步提高疾病早期发现的几率。通过 AD8 量表的筛查能够尽早识别出血管性痴呆、阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆等多种类型的痴呆病早期迹象，为疾病的治疗干预奠定了基础。

2.3 成本效益高

AD8 量表在使用过程当中并不需要运用精密的仪器或者特殊设备，也不需要专业的医护人员进行操作，只需要一支笔、一份量表即可，这也大大降低了筛查的成本，让大规模的筛查工作也能够在资源有限的情况下顺利开展。通过使用 AD8 量表针对人群进行初步筛查，能够快速识别出那些存在早期症状的人群，将有限的医疗资源集中应用在这些人群当中，做出进一步的评估，能够节约昂贵的诊断检查费用，降低整体医疗成本，节约医疗资源。

2.4 促进医患沟通与家庭关注

在临床当中可以将 AD8 量表筛查的结果作为医患沟通的主要切入点，医生根据最终获取的结果与病人家属进行深入的沟通以及交流，充分了解病人日常生活表现以及认知功能发生的状况，为后续的诊断以及确定治疗方案提供更加详细的信息。对于病人家属来说，填写 AD8 量表的过程也是一个对病人给予关心以及了解其身心健康的过程，在问答期间，家属会更加留意病人日常行为变化，从而提高对疾病的认知程度以及警惕程度，增强对病人的照顾以及关心。

3. 痴呆筛查的流程

3.1 初步筛查

由于 AD8 线上认知功能自评量表是一种比较快捷方便的初步筛查手段，因此病人自身以及家属可以在网上搜索并下载这一量表，根据量表当中的说明以及内容进行填写，完成之后自行计算总分，结合评估标准明确是否要进行进一步的评估。

3.2 专业评估

若是在自测过程当中发现筛查结果显示异常，应该及时就医，接受专业的评估，通常包括以下几个方面：

3.2.1 神经心理学评估

医生会使用临床当中较为专业的神经心理学测试工具，例如简易精神状态检查表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等，这些工具都能够对病人的认知功能进行更加全面的评估，为疾病的确诊提供相应的数据支持。

3.2.2 影像学检查

通过影像学检查可以帮助医生更加清楚的了解病人大脑功能以及结构发生的变化，排除由于其他原因而导致病人认知功能下降的可能性疾病，常用的影像学检查方式主要有头颅磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET）等。

3.2.3 实验室检查

通过实验室检查能够进一步的排除一些其他会影响病人认知功能的疾病，常见的实验室检查包括生化检查、血常规检查、甲状腺功能检查等。

3.3 诊断和干预

根据专业的评估结果，医生最终能够做出明确的诊断，之后制定相应的干预方案以及治疗方式。例如，若是确诊病人属于老年痴呆，则需要为其实施药物治疗、生活方式干预以及认知训练等综合治疗方案，进一步控制疾病的发展，改善病人的生活质量。

4. 痴呆筛查的覆盖面

4.1 社区层面

社区是筛查老年痴呆的主要场所，在社区卫生服务中心当中可以通过老年痴呆筛查活动的方式，为区域内的人群提供 AD8 量表筛查的服务，通过这样的方式可以发现早期潜在的病人并及时干预，同时也能够提高大家对于疾病的认知以及重视程度。

4.2 医疗机构层面

医院、诊所等各级医疗机构可以将 AD8 量表纳入常规的体检项目当中，对于来院就诊的老年人群可以询问量表当中的相关问题，针对病人给予初步筛查，当显示筛查结果异常时，便及时对其进行下一步的评估，做出明确诊断。

4.3 家庭层面

家庭是老年痴呆疾病筛查的主要基础，家属在日常生活当中需要更加关注老年人群的生活表现，若是发现认知功能出现下降、记忆减退等症状出现，可以及时使用 AD8 量表进行自我筛查，当显示结果异常时，要及时带老年人到医院就诊，并接受早期干预。

总而言之，AD8 线上认知功能自评量表上线之后，犹如“脑侦探”一样能够及时为我们揪出老年痴呆的小尾巴，是临床当中一个强有力的工具，通过一些简单的问题可以初步的判断老年人是否已经出现认知功能下降的情况，之后做出早期的评估以及诊断。因此，希望通过本篇文章的讲解能够让大家认识到 AD8 量表，并掌握如何进行筛查，在生活当中定期关注老年人群的身体健康，带领他们进行各种体检，从而早期发现并干预老年痴呆这一疾病，让老年人群能够安享晚年，为他们的健康保驾护航。