岗课赛证一体化背景下护理实训教学方法的改革与实践

引言：

护理教育正面临临床需求快速演变与教学模式相对滞后的双重压力。传统实训多以操作流程为导向，忽视了岗位胜任力与情境应变的培养，学生难以形成系统性的职业能力。岗课赛证一体化模式融合岗位实践、课程教学、技能竞赛与职业认证于一体，为护理实训教学提供了任务导向、能力驱动、标准引领的教学路径。

一、岗课赛证模式的概念

岗课赛证模式集岗位实践、课程学习、技能竞赛及职业资格认证于一体。此模式以实践为重心，致力于通过模拟真实的工作场景，增强学生的职业技能和市场竞争力。在岗位实践环节，通过与行业需求的紧密对接，为学生提供实习和就业机会，促进学生对专业技能的深入理解和掌握；课程学习部分则融入母婴护理专业的核心知识，确保学生拥有坚实的理论基础。技能竞赛作为衡量学生技术水准的关键途径，不仅检验了学生的实际操作能力，还激发了他们的创新潜能；职业资格认证则为学生技能的达标提供了官方证明，进一步提升了他们在职场上的认可度。岗课赛证模式突破了传统教学方法的束缚，注重从实际工作需求出发，构建了理论与实践相结合的课程架构。该模式不仅对学生的技能成长产生了深刻的影响，也为护理实训教学的创新提供了新的思路。

二、岗课赛证引导下的护理实训教学方法改革

（一）实训内容的岗位导向重构

护理实训应摒弃技能清单式教学，转而以岗位胜任力框架为蓝本，重构操作模块。教学设计需以临床一线场景为锚点，嵌入真实任务链，如术前准备、床旁观察、母婴交接等典型工作流程。引导院校与医院建立共编实训方案的合作机制，由一线护士参与模块设计与周期调整，确保内容更新与临床保持同步。教学围绕岗位决策 - 操作执行 - 效果评估闭环展开，使学生在仿真情境中形成岗位意识与任务思维。

（二）教学设计的课程整合创新

打破护理实训课程的学科壁垒，围绕护理工作任务设置项目单元，如新生儿入院评估或术后感染预警，在一个项目中融合生命体征监测、用药安全、心理支持等多个学科内容。课程结构采用问题导向 + 小组协作模式，学生在任务执行中体验知识联动的必要性。教师角色亦需从知识提供者转变为学习促进者，通过提出临床真实难题，引导学生构建个人理解与操作逻辑，从而实现理论与实训的双向牵引，提升学习的深度与流动性。

（三）情境化教学与模拟训练的强化

护理实训中应引入动态变量场景，如夜班突发高热、母婴突变大出血等非预设事件，制造临床应急压力，使学生进入高度专注与快速响应状态。在训练实施上，结合标准化病人与高保真模拟人技术，实现语言、表情与病情同步的沉浸体验。还应构建多角色协作机制，由学生分工担任护士、患者家属、医生等不同身份，借此唤醒沟通能力与职业情感，在临床语境中完成身份内化与角色适配。

（四）竞赛驱动下的能力跃迁机制

重构学习路径，每一实训阶段设定明确的竞赛任务，如静脉穿刺操作在五分钟内完成且零失误，或病情汇报中要求三分钟内逻辑清晰、术语准确。教师引导学生自建训练标准、自查评估清单，提升自主改进能力。校级赛事则作为阶段节点，辅助构建实训 - 训练 - 竞赛的螺旋上升机制。教学团队应借鉴国家级护理技能竞赛题库，反向设计难度梯度，激活学生挑战欲望与专业自驱力。

（五）职业认证融入教学全过程

将职业标准前置于教学起点，教师在设计教学时即引入护士执业考试中的技能标准与评分逻辑，如消毒规范、查对制度、知情告知等操作细节，潜移默化植入课程结构。每一项实训任务结束后，设置认证式复盘，由第三方教师进行仿真评分，既检验学生掌握程度，也促使其对照执业规范反思不足。在课程末期实施综合模拟认证，由院校颁发实训合格证书，实现职业资格体系的教学延伸，提升学生职业认知与规范意识。

三、岗课赛证一体化背景下的实践路径与实施保障

（一）师资队伍的双师化转型

构建双师型教学团队，需打破脱岗教学的惯性，推动专职教师定期进入临床一线轮岗。建议设立临床挂职 - 反哺教学机制，由教师承担真实护理岗位，如产科夜班、急诊分诊，回校后结合岗位所见重塑教学案例库与训练流程。鼓励护理学科引进医院骨干护士参与实训授课，并为其配备教育方法培训，形成懂病房、懂学生的教学联合体，有效解决实训内容滞后、教学语言僵化等常见问题。

（二）教学资源的共建共享

可依托院校与临床单位的协同基础，设立区域共享型护理实训中心，统一配置基础护理、母婴照护、危重应急等分区模块，实行轮训排班管理。引入智慧教学平台，将高频护理操作（如导尿、吸痰、皮下注射）录制为多视角视频，并嵌入语音讲解与错因提示，供学生碎片化练习与自评。平台同步对接技能竞赛标准与执业考试要求，设置练习 - 考核双通道，使教学资源从静态的用具转型为动态的能力增量器。

（三）学生评价的多元化探索

建立过程 + 成果双轴评价体系，打破单一末端考核机制。过程评价阶段可引入教学日志、自我打分卡、小组互评机制，以观察学生在多次训练中的进阶轨迹与问题修正能力；成果评价则设置场景化综合任务，如母婴交接模拟演练，要求在设定时间内完成评估、沟通、记录等整套流程，评估指标涵盖操作准确度、语言组织能力与情绪安抚技巧。评价者构成应多元化，由教师、实习带教老师及学生代表共同参与，确保公正与多角度反馈。

（四）质量监控的持续反馈机制

建议建立周反馈 - 月修正机制，设定每周教学小结与问题归档，由学生匿名反馈实训困惑及教师教学方式；教研组对问题分级分类，并制定次月改进策略，实施闭环追踪。引入实训观察员制度，聘请经验丰富的护理带教人员或外部评审定期旁听教学，记录课堂互动、操作指导方式及情境设置真实度，形成文字报告回馈教师个人成长与团队教研方向，实现实训过程与教学策略的动态联动。

四、结语

岗课赛证一体化模式为护理实训教学注入了新动能。本文从教学方法重构与实施机制双向入手，提出岗位导向内容设置、项目整合课程设计、情境模拟教学实践及认证评价深度融合等策略，并配套构建师资建设、资源共享、质量监控等保障体系，推动护理实训向高效、真实、职业化迈进。未来应持续拓展模式适应场景，强化行业联动机制，促进教学改革成果的稳定转化与推广应用。

参考文献：

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