奥美拉唑与雷贝拉唑在胃食管反流病治疗中的疗效比较分析

胃食管反流是以反复性胃容物反流、反酸、烧心为临床主要症状表现的常见消化系统疾病类型，发生诱因复杂，如精神压力、不良饮食习惯、胃酸分泌异常等均可引发疾病，可由病变进展合并消化不良、腹胀、咳嗽等症状表现，且可由症状的反复发生损伤患者食道粘膜，增加相关不良预后风险，需积极治疗[1-2]。对于胃食管反流的临床治疗，现阶段以质子泵抑制剂治疗为主，可依据患者有无幽门螺杆菌感染联合抗生素治疗，以综合治疗疾病，但在实际治疗中发现不同类型质子泵抑制剂或存在治疗效果差异，应合理选择[3]。因此，为较胃食管反流病治疗中奥美拉唑、雷贝拉唑单药治疗效果及安全性，特开展治疗研究，详情如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机抽选医院接诊胃食管反流病患者79 例开展对比性治疗研究（2023 年 11 月\~2025 年 3 月），取盲选抽签法分组后，参照组39 例、研究组40 例。参照组，男 ，女 17 例，年龄 23\~68 岁（45.52±5.16 ）岁，病程2\~7 月（ 4.55±1.02 ）月，初治 26 例、复治 13 例；研究组，男21 例，女19 例，年龄 22\~70 岁（ 46.04±5.25 ）岁，病程2\~8 月（ 5.04±1.08 ）月，初治26 例、复治14 例。临床资料组间对比无统计学差异（ P>0.05 ），研究结果可比。

纳入标准：符合胃食管反流病临床诊断标准；年龄18\~70 岁；知情，自愿入组。排除标准：妊娠、哺乳期女性；伴幽门螺杆菌感染；伴其他类型消化系统疾病或恶性肿瘤；伴精神障碍；资料缺损。

1.2 方法

参照组：接受奥美拉唑治疗，晨起后空腹口服，20mg/次 ∇⋅d ，连续治疗4 周。

研究组：接受雷贝拉唑治疗，晨起后空腹口服， 10mg/W⋅d ，连续治疗4 周。

1.3 观察指标

（1）胃食管反流症状积分：依据患者胃食管反流症状表现评估症状积分，含反流、胸痛、胸骨后灼烧，共 3 类，各症状总分均为0\~6 分，评分越高，则患者症状越严重。（2）治疗有效率：如治疗后，患者症状均消失，或症状积分较治疗前降低 >80% ，为显效；如治疗后，患者症状积分较治疗前降低40%～80% ，为有效；如治疗后，患者症状积分较治疗前降低 <40% 或增加 >10% ，为无效。（3）治疗不良反应发生率：统计患者药物治疗期间不良反应总发生率，含恶心眩晕、呕吐、皮疹。

1.4 统计学方法

SPSS22.0 软件，（ ）即连续性变量资料，符合正态分布 Φ_t 检验； ）即定性资料， x² 检验；如 P<0.05 ，组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 胃食管反流症状积分对比

患者治疗前胃食管反流症状积分组间对比无统计学差异（ P>0.05 ）；研究组治疗后反流、胸痛、胸骨后灼烧症状积分均低于参照组（ P<0.05 ）。见表 1

2.2 治疗有效率、药物不良反应发生率对比

研究组治疗有效率高于参照组（ P<0.05 ）；患者药物不良反应发生率组间对比无统计学差异（ P ）。见表2。

3 讨论

现阶段对于胃食管反流病的临床治疗，以减轻症状、减少症状发作为主要原则，且需注意药物治疗所致不良反应风险规避，故需合理选择治疗方案，以实现对患者疾病的安全、有效治疗。

研究结果表明：较参照组，研究组治疗后胃食管反流症状积分降低，治疗有效率升高，差异有统计学意义（ P<0.05 ）；患者药物不良反应发生率组间对比无统计学差异（ P>0.05) 分析研究结果可知，奥美拉唑作为胃食管反流病主要治疗药物，为一代质子泵抑制剂，可在服药后经调节、抑制人体胃酸分泌后，在改善夜间胃酸分泌节律、降低胃酸酸性后，起到病症缓解及食管粘膜保护作用，但在对该药物既往治疗应用中发现，受药物药代动力学及药物作用血药浓度水平影响，部分患者需在治疗2 次或多次后发挥药物作用，且受药物代谢影响，实际治疗作用维持时间较短，或无法满足部分严重患者治疗需求[4]。雷贝拉唑作为二代质子泵抑制剂，可在服药后由药物作用成分附着于胃壁细胞表面后实现对 ATP 活性的积极抑制，以实现对患者胃酸分泌的积极抑制、调节，起效时间迅速，具备胃酸抑制长效性，夜间胃酸抑制效果明显优于一代质子泵抑制剂，且药物代谢水平不受患者个体代谢水平影响，可在服药后实现对其胃酸分泌水平的持续抑制、调节，故患者短期治疗效果优于奥美拉唑[5]。而在药物安全性方面，雷贝拉唑成分通过人体非酶途径代谢，且与其他药物相互作用风险较低，具备确切单药或联合用药安全性。

综上所述，奥美拉唑、雷贝拉唑均可应用于胃食管反流病治疗，但就治疗后症状缓解效果及治疗有效率而言，雷贝拉唑优势显著，需依据患者治疗诉求合理选择药物应用。

参考文献：

[1] 王栓,黄灿,齐腊梅. 伏诺拉生治疗胃食管反流病有效性、安全性及经济性的快速卫生技术评估[J]. 中国药房,2025,36(7):794-800.

[2] 刘邦杰,丁岩冰,吴克艳,等. 胃食管反流样症状患者质子泵抑制剂使用的规范性与合理性分析[J]. 中国处方药,2024,22(5):67-70.

[3] 徐晓娟,刘姝,郭万玉. 观察胃功能三项检测对胃食管反流病(GERD)患者使用质子泵抑制剂治疗的临床效果[J]. 黑龙江医药,2023,36(1):123-125.

[4] 韦洪怀,刘玲,李慧萍. 雷贝拉唑联合柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆热脾寒型胃食管反流的效果[J]. 当代医药论丛,2025,23(10):127-129.

[5] 段霞,张景波,段庆琳. 马来酸曲美布汀联合雷贝拉唑治疗胃食管反流性咳嗽的临床效果[J]. 中国药物经济学,2025,20(1):66-69.