剖宫产术后护理全攻略：从压肚子到下床活动的科学指南

剖宫产术后护理的科学性直接影响产妇康复进程，需要兼顾医学规范与身心感受。以下从核心护理操作、系统康复方案及风险防控三个维度，为产妇及家属提供专业指引。

一、术后护理操作：理解必要性与执行要点

术后 24 小时内的专业护理是康复基础，需正确认识各项操作的医学意义。

压肚子是通过适度按压下腹部促进子宫收缩，减少产后出血风险。操作时产妇会感到明显疼痛，这种疼痛类似强烈的宫缩感，可配合深呼吸缓解 —— 吸气时让腹部自然扩张，呼气时缓慢收紧腹部肌肉，能有效分散注意力。家属应避免因心疼阻止规范操作，医护人员通常会根据子宫质地调整按压力度，每次按压持续片刻，间隔一段时间重复一次，直至确认子宫收缩良好。伤口覆盖的无菌敷料需保持清洁干燥，切勿自行揭开，敷料边缘若有少量渗血属正常现象，但若渗液范围扩大或出现黄绿色分泌物，需及时告知医护人员更换。术后镇痛泵的使用应根据自身感受调整剂量，当疼痛较为明显时可追加剂量，同时在咳嗽、翻身时用手轻按伤口，手掌呈空心状覆盖敷料中心，减少牵拉痛。

术后 6 小时内保持去枕平卧位，头偏向一侧防止呕吐物误吸，之后可定时翻身，翻身时用手支撑腰部缓慢转动。饮食需分阶段过渡：6 小时后少量饮用温开水或米汤，避免一次饮用过多引发腹胀；第 1 天进食小米粥、藕粉等流质食物（避免牛奶、豆浆等易产气食物），每日多次进餐，每餐不宜过饱；第 2 天可过渡到面条、馄饨等半流质并增加鸡蛋羹、瘦肉末等优质蛋白，同时加入煮软的蔬菜碎补充维生素；第 3 天起逐步恢复清淡均衡的正常饮食，注意食材需彻底煮烂，避免油炸、辛辣调料。

二、系统康复方案：循序渐进促进身心恢复

剖宫产术后康复需兼顾身体机能重建与心理调适，遵循科学节奏。

活动恢复应分步进行：术后第 1 天在医护指导下坐起，先将床头适当摇升，适应片刻后再进一步调整，坐起后进行屈伸双腿、转动脚踝等肢体活动，每条腿重复若干次，预防静脉血栓；第 2 天若状况允许，可在家人搀扶下短时间站立或缓慢行走，首次活动时间不宜过长，行走时保持上身挺直，步伐缓慢平稳，避免弯腰或扭身动作，后续逐渐增加活动时长，直至能连续行走一段时间。

心理调适同样关键。家属应加强沟通，每天固定时间倾听产妇感受，避免说 “别人都能忍” 等否定性话语；产妇自身需正视恢复过程，通过听舒缓音乐、观看育儿知识视频等方式转移注意力。产后几天内出现情绪波动属正常现象，但若持续多日情绪低落、对婴儿漠不关心，需及时寻求心理医生帮助。

伤口护理需保持敷料干燥，洗澡时可使用防水贴覆盖，洗完后及时擦干周边皮肤；拆线后（可吸收线无需拆线）仍需避免摩擦碰撞，穿宽松纯棉衣物，愈合期的轻微瘙痒属正常现象，可轻轻拍打缓解，切勿抓挠以防感染。

三、风险防控：识别异常与应急处理

密切观察身体信号，及时处置异常情况是保障康复安全的关键。

伤口若出现红肿范围超过敷料边缘、渗液呈脓性、疼痛加剧且局部皮温升高，可能是感染征兆，需立即就医。阴道大量出血伴随头晕、心慌，或出现呼吸困难、胸闷、口唇发绀，提示可能存在产后出血、肺栓塞等严重并发症，应立即通知医护人员紧急处理，同时让产妇平卧、下肢稍抬高。恶露变化需重点关注：正常情况下术后初期为鲜红色，随后逐渐转为淡红色，之后变为白色或淡黄色；若术后较长时间仍为鲜红色、量突然增多或伴有腐臭味，可能是子宫恢复不良或感染，需及时就诊。此外，若出现持续高热、寒战、乳房红肿疼痛等症状，也需尽快就医排查感染。

总之，剖宫产术后护理需产妇与家属协同配合，严格遵循科学方法，既重视核心操作的规范执行，也关注身心康复的系统推进，同时保持对异常情况的警惕，才能确保安全顺利恢复。