妊娠期合并糖尿病产妇实施妇产科护理干预方法的效果探讨

妊娠期糖尿病是妊娠期常见的代谢性并发症之一，对母婴健康构成严重威胁，及时给予有效的护理干预措施，对改善母婴预后、提高生存质量具有重要意义 [1]，本研究旨在探讨妊娠期合并糖尿病产妇实施妇产科护理干预的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2023 年1 月至2025 年1 月在我院接受治疗的124 例妊娠期合并糖尿病产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和实验组，每组 62 例，两组产妇的年龄、孕周、糖尿病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。本研究已获得我院伦理委员会批准，所有产妇均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予常规的妇产科护理，包括生命体征监测、会阴护理、卧床休息等。

1.2.2 实验组

在常规护理的基础上给予针对性的妇产科护理干预，具体措施如下：（1）饮食指导：嘱咐产妇遵医嘱食用糖尿病专用食品，注意定时定量进餐，主食以粗粮杂粮为主，多食用蔬菜、水果等含丰富膳食纤维的食物，少食用油腻、高糖、高脂肪的食物，保证营养均衡，控制食量。（2）运动指导：指导产妇在病情稳定的情况下选择合适的运动方式，如散步、瑜伽等，运动时间以每次 2030min ，每周45 次为宜，运动前后应监测血糖[2]。（3）血糖监测：指导产妇掌握便携式血糖仪的使用方法，每日定时监测血糖，及时发现异常，调整治疗方案。（4）心理护理：耐心倾听产妇的想法，缓解焦虑、紧张等负性情绪，给予情感支持，增强产妇自我管理意识。（5）健康教育：为产妇及家属发放健康宣教资料，讲解疾病相关知识，提高对疾病的认知水平。

1.3 观察指标

（1）分别于护理前和护理后检测两组产妇的空腹血糖和餐后 2 小时血糖水平。（2）比较两组产妇的妊娠并发症（妊娠期高血压、胎儿宫内发育迟缓、羊水过多）发生率。（3）比较两组产妇的分娩方式（阴道分娩、剖宫产）。（4）比较两组新生儿并发症（低血糖、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征）发生率。

1.4 统计分析

利用 SPSS 25.0 数据统计处理，计量数据采用（ x±s ）表示，组内比较采用t 检验；计数资料以 （n，%） ）表示，组间差异性分析采用 x² 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇护理前后血糖水平比较

护理后，实验组产妇的空腹血糖和餐后 2 小时血糖水平明显低于对照组（ P<0.05 ），见表2。

表2 两组产妇护理前后血糖水平比较（ x±s ，mmol/L）

2.2 两组产妇妊娠并发症发生情况比较

验组产妇的妊娠并发症总发生率低于对照组（ P<0.05 ），见表3。

表3 两组产妇妊娠并发症发生情况比较（n， % ）

2.3 两组产妇分娩方式比较

实验组产妇剖宫产率为 27.42% ，明显低于对照组的 48.39% ，差异有统计学意义（ _x2=5.852 ， P=0.016<0.05 ），

2.4 两组新生儿并发症发生情况比较

验组新生儿并发症总发生率低于对照组（， P<0.05 ），见表4。

表4 两组新生儿并发症发生情况比较（n， % ）

3 讨论

妊娠期糖尿病是妊娠期常见的代谢性并发症，与多种不良妊娠结局相关，如妊娠期高血压、胎儿宫内发育迟缓、巨大儿等，严重威胁母婴健康，给家庭和社会带来沉重负担，因此，采取积极有效的护理干预措施对改善妊娠结局至关重要，妇产科护理作为治疗不可或缺的组成部分，旨在通过全面的护理服务提高产妇依从性，控制血糖水平，降低并发症发生风险[3]。

本研究显示，实施针对性的妇产科护理干预后，实验组产妇的空腹血糖和餐后 2 小时血糖水平显著低于对照组（ P<0.05 ），提示护理干预可以有效控制产妇的血糖，这可能与护理人员通过饮食、运动等指导，提高产妇的自我管理能力有关，产妇掌握了血糖控制要点后，能够主动调整生活方式，达到理想的血糖控制目标。

妊娠并发症是妊娠期糖尿病产妇的常见问题，本研究结果显示，实验组产妇妊娠期高血压、胎儿宫内发育迟缓、羊水过多等并发症的发生率明显低于对照组（ P<0.05 ），分析原因，一方面与护理干预控制血糖有关，高血糖可导致胎盘血管病变，胎儿宫内低氧、营养不良，诱发各种妊娠并发症，而良好的血糖控制可降低妊娠风险；另一方面，护理人员加强对产妇的健康教育，提高其自我保健意识，养成良好的生活习惯也有助于预防妊娠并发症的发生。

分娩方式的选择对母婴预后有重要影响，剖宫产不仅增加产妇的创伤，还可能导致新生儿呼吸问题，延长住院时间，本研究中，实验组产妇剖宫产率明显低于对照组（P<0.05），可能与实验组产妇妊娠并发症发生率低，胎儿宫内发育良好，产程进展顺利有关，为顺产创造了有利条件。

新生儿并发症是评价妊娠期糖尿病防治效果的重要指标之一，与母亲孕期血糖控制密切相关，持续性高血糖可引起胎儿高胰岛素血症，导致低血糖、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征等新生儿并发症，本研究结果显示，实验组新生儿低血糖、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征的发生率均低于对照组（ P<0.05 ），提示护理干预在降低新生儿并发症风险方面具有积极作用。

结束语：

随着三孩政策全面放开，高龄产妇日益增多，妊娠期合并糖尿病的发病率也呈上升趋势，做好产前筛查，加强孕期管理，采取综合护理干预措施对控制疾病进展，改善母婴结局具有重要意义。妇产科护理人员应加强专业知识学习，提高护理服务水平，为妊娠期糖尿病患者提供优质、全面、个性化的护理，促进母婴健康。

参考文献：

[1] 陈军，吴宇碧 . 妊娠期高血压疾病合并妊娠期糖尿病产妇的临床特征及妊娠结局分析 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2024，11（14）：1-4.

[2] 周斌，段洋 . 肥胖合并妊娠期糖尿病产妇胎盘滋养层细胞凋亡机制 [J]. 军事医学，2024，48（04）：281-287.

[3] 江多. ADOPT 模式在妊娠期糖尿病合并胎膜早破产妇护理中的应用价值分析 [J]. 婚育与健康，2024，30（05）：13-15.