持续改进护理在血液透析联合血液灌流患者中的护理应用效果

摘要：目的：分析持续改进护理在血液透析联合血液灌流患者中的护理应用效果。方法：选取时间：于2024年1月，截至2024年12月，纳入接受血液透析联合血液灌流治疗的56例患者，以双色球法划分2组，各组28例样本。对照组予以常规干预，观察组实施持续改进护理，分组探究干预的效果。结果：观察组SAS、SDS评分在干预后明显降低，结果比较P＜0.05。观察组并发症发生率较低（10.71%VS42.86%），结果比较P＜0.05。结论：针对接受血液透析联合血液灌流治疗的患者， 实施持续改进护理，能够优化护理流程，提升护理质量，减轻患者的负面情绪。

关键词：持续改进护理；血液透析；血液灌流

血液透析联合血液灌流是一种复杂的血液净化技术，通过透析器和灌流器的协同作用，能够有效清除患者体内的中小分子毒素和大分子物质，适用于终末期肾病患者、药物中毒患者以及重症感染患者等。但在治疗过程中可能出现低血压、凝血功能障碍、感染等并发症，对护理工作提出了更高的要求。持续改进护理作为一种以质量提升为导向的护理模式，通过系统化的质量管理和持续优化，能进一步提高治疗效果和护理质量[1]。此次研究针对持续改进护理的干预效果进行分析，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取时间：于2024年1月，截至2024年12月，纳入接受血液透析联合血液灌流治疗的56例患者，以双色球法划分2组，各组28例样本。对照组有男性15例，女性13例；年龄38岁～74岁，均值为（52.89±8.64）岁；观察组有男性18例，女性10例；年龄39岁～75岁，均值为（53.16±8.75）岁。2组的基线资料进行对比P﹥0.05。

1.2方法

对照组实施常规干预，观察组实施持续改进护理（1）优化护理流程：根据患者的病情、体质及治疗反应，制定个体化的护理计划，通过动态评估患者的生命体征、生化指标及心理状态，及时调整护理策略；确保血液透析与血液灌流操作流程的标准化，以降低感染与血栓形成的风险。

（2）并发症预防：在治疗过程中密切监测患者的血压变化，及时调整超滤率与透析液温度，避免低血压的发生，对于高危患者，可提前采取预防性措施，调整药物剂量或缩短治疗时间；严格执行无菌操作，定期对透析设备与管路进行消毒，对于免疫功能低下的患者，可根据医生的指导适当使用抗生素或免疫增强剂，以降低感染风险；根据患者的凝血功能，合理使用抗凝剂，避免因过度抗凝导致的出血或凝血功能异常。

（3）心理干预：护理人员可通过定期开展健康讲座、发放宣教手册等方式，向患者及其家属普及血液透析与血液灌流的相关知识，针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，提供专业的心理疏导与支持，建立患者互助小组，增强患者的治疗信心与依从性。

（4）护理质量的持续监控与反馈：护理人员可定期收集患者的临床数据、满意度调查及护理记录，评估护理效果，识别潜在问题并制定改进措施，利用电子病历系统与护理管理软件，实现护理数据的实时监控与分析，提高护理工作的效率与精准度；同时还需定期组织护理人员进行专业技能培训与案例讨论，提升其理论水平与实践能力，确保护理质量的持续改进。

1.3观察指标

运用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表对心理状态进行评估。统计发生的并发症。

1.4统计学方法

应用SPSS26.0软件对于研究涉及的数据进行处理，以“（±s）”表示计量资料，通过“t”实施检验；以“[n/（%）]”表示计数资料，通过“”实施检验，P＜0.05表示差异存在明显意义。

2结果

2.1SAS、SDS评分

如表1所示：观察组SAS、SDS评分在干预后明显降低，结果比较P＜0.05。

2.1并发症发生情况

如表2所示：观察组并发症发生率较低（10.71%VS42.86%），结果比较P＜0.05。

3讨论

血液透析联合血液灌流是治疗终末期肾病及急性中毒等疾病的重要方法，但由于治疗过程的复杂性及患者病情的特殊性，护理干预的质量直接影响到治疗效果及患者预后。持续改进护理是一种以数据驱动、目标导向的护理管理模式，其核心在于通过不断评估、分析和改进护理流程，实现护理质量的持续提升[2]。该护理模式强调全员参与、多学科协作及循证实践，旨在通过系统化的改进措施，减少护理过程中的误差，进而提升患者满意度及治疗效果。在血液透析联合血液灌流患者在治疗过程中，开展持续改进护理，治疗前对患者的血管通路进行全面评估，确保其通畅性；在治疗过程中，需密切监测患者的生命体征，可以及时发现并处理异常情况；定期开展健康教育，可以提高患者对疾病及治疗方案的认知，增强其自我管理能力，关注患者的心理状态，提供必要的心理疏导，有助于减轻其心理负担，提高治疗的配合度；加强质量改进，通过收集和分析护理过程中的关键数据，能识别护理中的薄弱环节，并制定针对性的改进措施，能够有效提升护理质量[3]。

综上所述，针对接受血液透析联合血液灌流治疗的患者， 实施持续改进护理，能够优化护理流程，提升护理质量，减轻患者的负面情绪。

参考文献：

[1]张娟，周怡君，王和平，等.基于患方反馈的持续改进护理对行血液透析联合血液灌流治疗患者并发症的影响[J].中西医结合护理（中英文），2024，10（11）：169-171.

[2]苏蕊，王露洁，张艳勤.持续改进护理在血液透析联合血液灌流患者中的护理应用效果[J].临床研究，2023，31（08）：175-178.

[3]卢克云.基于沟通反馈的持续改进在尿毒症患者高通量血液透析中的护理效果[J].中国医药指南，2023，21（04）：140-142.