心理护理在儿科工作中的应用

摘要：目的 探讨心理护理在儿科临床的应用效果 方法 选择本院2023年7月至2024年7月份收治的100例患儿为研究的对象，按照随机方法将患儿分为两组，即常规护理组（50例）和对照护理组（50例），对前组进行常规的护理，后组在常规护理的基础之上再进行干预性的心理护理。结果 在接受临床心理护理干预后，①常规组护理满意度83.34±7.31，对照组护理组满意度97.52±2.87。②常规组护理依从性63.92±15.22，对照组护理依从性95.64±4.29，对照组均优于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）结论  在儿科临床护理过程中，给予患儿进行心理护理干预，可以有效提升护理质量及家属满意度，提高患儿对护理和治疗的依从性。

关键词：儿科护理 心理护理  应用

引言

这些年随着医疗的发展，人们对于保健及健康知识的不断提升，也对儿科临床护理工作提出了更高的要求，在儿科临床护理工作中，由于患儿的表达能力相对较差，使得护患之间的沟通难以达到理想的效果，故此可能经常会发生一些医疗纠纷[1]。因小儿年龄小，抵抗力较弱，身体机能发育不够全面，导致患儿对疼痛敏感度较高，例如静脉穿刺，抽血，腰椎穿刺等操作容易引起患儿出现过度反应，容易引起家属的不良情绪，处理不当则会降低对医护人员的信任度，此时就需要进行患儿及家属进行心理干预，改善患儿及家属心理状态，提高家属对护理的满意度及患儿护理的依从性[2]，因此现院内选取100例患儿进行分析，实施心理护理干预，做出如下总结汇报：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2023年7月至2024年7月在我院儿科住院患儿100例为研究对象，随机划分为常规护理组和对照护理组，对照护理组给予实施心理护理，每组患儿50例，在常规组患儿中，男26例，女24例；年龄3个月-14岁，平均（4.11±3.11）岁。在对照护理组中，男24例，女26例；年龄2个月-13岁，平均（4.57±3.00）岁。经临床诊断，患儿所患有临床疾病种类包括：支气管肺炎，呼吸道感染，发热和腹泻等，在两组患儿性别，年龄及家属年龄等一般资料无明显差异（P＞0.05），符合对比研究标准。

研究经本院伦理委员会审批，并取得家属支持与同意。纳入标准：①签署知情同意书  ②符合小儿呼吸系统；小儿消化系统的疾病诊断标准

排除标准：①未签署知情同意书 ②患有先天性疾病 ③重大疾病史，恶性肿瘤疾病 ④精神疾病

1.2护理方法

常规护理组方案：（1）患儿入院后给予患儿及家属进行接诊，介绍病房环境，对患儿疾病知识，疾病治疗及疾病护理方法进行健康知识宣教，发放疾病知识宣传单，帮助家属快速认识疾病，让其了解治疗及护理对患儿疾病恢复的重要性，提高对护理的依从性[3] （2）对患儿进行饮食指导，用药指导。（3）定时对病房进行巡查，注意观察患儿病情，出现异常及时处理，提高治疗的有效性，促进患儿的康复。

对照护理组方案：在常规护理组基础上进行心理干预，主要内容包括（1）①病房干净整洁，温湿度适宜，医护人员着装干净，面带微笑，语气温和，对患儿保持高度的体贴和爱护，语言清晰并用通俗易懂的语言为患儿及其家属做好健康宣教。②采用非语言式沟通方式，比如：眼神、抚触、面部表情等消除患儿负面情绪，提高住院舒适度，减少患儿因住院产生莫名紧张，恐惧的情绪[4] （2）①婴儿时期心理护理：倡导母婴同室，保持婴儿与母亲的信任感，此期患儿主要取决于生理性满足及身体健康状况，护士可以提前向父母了解患儿生活习惯，比方说：活动，睡眠，喂养等，经得父母同意，在父母面前与患儿逗弄，使其开心，减轻其焦虑感和陌生感，增加患儿的熟悉度与信任感。因这个阶段的患儿因穿刺难度较大，应在穿刺前与家属进行充分的沟通，确保家属配合护理操作。[5] ②幼儿期心理护理：此阶段患儿的自主意识开始逐渐形成，对住院，吃药打针等产生强烈的恐惧心理，害怕与父母分离，可能出现神经，心理发育倒退的现象，因语言发育不够完善，护理人员无法听懂患儿话语，无法及时了解患儿需求，易产生反抗情绪，针对患儿此期心理护理时可向家长了解患儿在家生活习惯，满足患儿的需求，用和蔼的态度，温柔的爱抚，温和的语言，与患儿进行有效沟通，组织患儿间进行学习，游戏，讲故事，用言语进行鼓励，消除患儿紧张和恐惧的情绪，取得其依赖与配合，让其及时配合治疗护理，尽早恢复健康。③学龄前期心理护理：该阶段患儿的思维及自主意识进一步的发展，患病期间会更加任性和依赖父母，护士与患儿沟通时多用形象有趣的短语，进行操作应在患儿睡眠或者情绪稳定时进行，满足患儿的生活习惯与爱好，主动接触患儿，称呼患儿的小名，爱抚患儿，依照患儿认知和理解对患儿进行操作，及时表扬和鼓励患儿。[6]④学龄期心理护理：此期患儿大脑趋于成熟，有强烈的自尊心，自信心及独立性，易出现抑郁和逆反心理，对患儿进行耐心细致的思想工作，对患儿采用尊重及信任的沟通方式，消除患儿恐惧心理，取得患儿的信任和配合，允许患儿的同伴好友前来探视，鼓励患儿战胜疾病的勇气，为患儿创造人文环境，人性化的服务。[7]⑤家属的心理护理：因孩子生病后，家属会出现担忧，焦虑，害怕等情绪，但家属的情绪会影响患儿的情绪，还会直接影响护患关系，作为医护人员应该充分考虑家属的心理因素，采用积极的鼓励的语言，做好安慰和解释的工作，加强家属对患儿战胜疾病的信心，有利于患儿的配合，促进患儿康复。[8]

1.3评价指标

①护理满意度：采用本院自制的护理满意度调查表，对两组患儿家属进行满意度调查，满分为100分，根据分数的高低，分值≥80～100分为非常满意，60～80分为一般满意，＜60分为不满意。护理满意度＝（非常满意例数＋满意例数）/总例数X100％

②护理依从性：观察两组患儿护理依从性：责任护士对出院患儿在住院期间对医疗工作的配合度进行调查，患儿可配合医疗操作为完全依从，患儿有哭闹但配合医疗操作为一般依从，患儿完全不配合医疗操作为不依从。依从性＝（完全依从例数＋一般依从例数）/总例数X100％

1.4统计学分析

采用SPSS23.0统计软件处理数据，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验；计数资料用例（%）表示，采用X2检验。若P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度对比分析

常规组护理满意度为83.34±7.31，对照组护理满意度为97.52±2.87，两组比较，统计学差异显著（p＜0.05）

2.2 护理依从度对比分析

常规组护理依从性为63.92±15.22，对照组护理依从性为95.64±4.29，两组比较，统计学差异显著（p＜0.05）

3 讨论

随着医疗系统的发展，人们的生活水平也不断地提升，儿科护理也带来了新的挑战，护理更需要高层次的服务模式，这种心理模式体现得更加细节与人性化，让传统的护理模式被打破，使得传统模式的被动服务变成的主动服务，更加能调动护理人员的积极性和灵活性，提高了服务效率和质量，降低了护患纠纷的风险，建立良好的护患关系，有效地促进患儿的康复和治疗[9-10]，所以在临床护理工作中给予患儿心理护理干预，更能够体现良好的护理效果。通过本次的研究对比可知，①对照护理组的满意度为97.52±2.87，常规护理组的满意度为83.34±7.31，②对照组的护理依从性95.64±4.29，常规组的护理依从性63.92±15.22，运用心理护理学的对照组均高于常规组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），结果显示心理护理运用到儿科护理中效果显著，同时俞忠强[11]《心理护理在临床护理上的研究进展》中指出：季立兰[12]的《心理护理对儿科常见疾病患儿的应用效果探究》采用心理护理能提高家属的满意度，陈兰[13]《心理护理和人文关怀对儿科病人的临床效果》中对生活质量的评分效果较好具有统计学意义，都显示出心理护理的重要性。

综上所述，心理护理不仅能提高护理人员的专业性与积极性，还能提升家属的满意度，降低护患纠纷[14]，改善治疗效果，有利于患儿的病情恢复，值得在临床上大力推广。

参考文献

[1]刘卓.浅析儿科家属心理问题及护理对策[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（28）：113+116.

[2]王琼.儿科门诊输液室患儿及家长应用心理护理干预的效果[J].心理月刊，2022，17（12）：189-191.

[3]马永兰.儿科疾病的常规护理[J].人人健康，2023，（08）：65.

[4]姜婷.儿童心理护理中语言沟通技巧的应用研究[J].名医，2022，（17）：102-104.

[5]孟芬芬，桑红艳，渠倩梅.心理护理对提高小儿静脉输液穿刺成功率分析[J].中国城乡企业卫生，2023，38（04）：52-54.

[6]武亮花，任洁颖.激励式心理护理在儿科住院病人中的应用[J].护理研究，2022，36（10）：1854-1856.

[7]张兆霞.不同年龄阶段心理护理对患儿精神状况及手术配合率的影响[J].科学咨询（科技·管理），2022，（01）：72-74.

[8]陈红，马丽菡.儿科住院患儿家属心理需求分析及对策[J].当代护士（下旬刊），2020，27（12）：36-38.

[9]赖玉珺，刘启华，李思娴.心理护理对儿科危重症患儿心理行为反应和护理满意度的影响研究[J].心理月刊，2019，14（24）：83.

[10]黄芬芬，梁锦芳，谭松芳.细节管理联合心理护理在儿科患儿中的护理效果[J].名医，2021，（21）：100-101.

[11]俞忠强.心理护理在临床护理上的研究进展[J].心理月刊，2019，14（16）：240.

[12]季立兰.心理护理对儿科常见疾病患儿的应用效果探究[J].心理月刊，2019，14（11）：59.、

[13]陈兰.心理护理和人文关怀对儿科病人的临床效果[J].中国健康心理学杂志，2017，25（12）：1860-1863.

[14]Buka SL， Beers LS， Biel MG， Counts NZ， Hudziak J， Parade SH， Paris R， Seifer R， Drury SS. The Family is the Patient： Promoting Early Childhood Mental Health in Pediatric Care. Pediatrics. 2022 May 1;149（Suppl 5）：e2021053509L. doi： 10.1542/peds.2021-053509L. PMID： 35503309; PMCID： PMC9847420.