肛管排气联合腹部手法按摩缓解内镜下内痔硬化术后病人 腹胀疗效观察

引言

内痔是肛肠科常见病、多发病，其治疗方法多样，包括药物治疗、手术治疗等。内镜下内痔硬化术作为一种微创治疗方法，因其创伤小、恢复快等优点在临床上得到广泛应用。然而，术后腹胀是内痔硬化术常见的并发症之一，严重影响患者的舒适度和术后恢复 。腹胀的发生可能与 手术过程中肠道受到刺激、肠道蠕动减弱、麻醉药物的影响等因素有关。因此，寻找有效的腹胀缓解方法 内痔硬化术患者的术后生活质量具有重要意义，进而本研究旨在探讨肛管排气联合腹部手法按摩对内镜下内痔硬化术后病人腹胀的缓解效果，为临床提供一种新的腹胀缓解方法。

一、资料与方法（一）一般资料

选取某医院肛肠科2023 年1 月至2024 年1 月期间接受内镜下内痔硬化术的患者为研究对象。

1.纳入标准：

1）符合内痔诊断标准；年龄18-70 岁；

2）无严重心、肺、肝、肾等器官功能障碍；

3）同意接受本研究并签署知情同意书。

2.排除标准：

1）合并有其他肛肠疾病；

2）有腹部手术史；

3）有肛门狭窄、肠梗阻等禁忌症；

4）妊娠或哺乳期妇女。

最终纳入患者96 例，随机分为对照组和观察组，每组48 例。两组患者在性别、年龄、内痔分度等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

（二）治疗方法

对照组接受常规治疗及护理，包括术后禁食、补液、抗感染、止痛等。观察组在此基础上，额外采用肛管排气联合腹部手法按摩。肛管排气时，患者取仰卧或左侧卧位，肛管涂润滑剂后插入肛门，连接负压吸引器吸出肠道积气。腹部手法按摩则让患者取仰卧位，操作者站于右侧，双手掌重叠置于腹部，以肚脐为中心顺时针轻柔按摩。肛管排气每次不超过20 分钟，每日 1-2 次；腹部按摩每次 10-15 分钟，每日3-4 次。两组方法均旨在缓解患者术后腹胀症状。

（三）观察指标

本研究的观察指标主要包括腹胀缓解时间、腹胀程度评分、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率。具体而言，腹胀缓解时间是指从手术结束到患者腹胀症状明显缓解所经历的时间段；腹胀程度评分则采用视觉模拟评分法（VAS）进行量化评估，以0 分表示无腹胀，10 分表示腹胀难忍，分别在术后6 小时、12 小时、24小时进行动态评估；肛门排气时间记录的是从手术结束到患者首次出现肛门排气的时间点；住院时间则是指患者从入院接受治疗到出院的总时长；术后并发症发生率则统计患者术后出现的各种并发症情况，如出血、感染、尿潴留等，以全面评估患者的术后恢复状况。这些指标共同构成本研究评价肛管排气联合腹部手法按摩疗效的综合体系。

（四）统计学方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差 表示，采用t 检验；计数资料以率（%）表示，采用 x² 检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。

二、结果

(⟶) 两组腹胀缓解时间比较

表1 展示对照组和观察组两组患者在腹胀缓解时间上的比较结果。通过t 检验分析，观察组患者的腹胀缓解时间（ (20.3±5.8 小时）显著短于对照组 (24.5±6.2 小时），差异具有统计学意义 _(P<0.05) 。表1 两组腹胀缓解时间比较

下表展示对照组和观察组两组患者在术后 6 小时、12 小时及24 小时腹胀程度评分的比较结果。通过t 检验分析，观察组患者在术后6 小时、12 小时及 24 小时的腹胀程度评分均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

表 5 展示对照组和观察组两组患者在肛门排气时间上的比较结果。通过t 检验分析，观察组患者的肛门排气时间（ (30.2±6.3 小时）显著短于对照组 (36.8±7.5 小时），差异具有统计学意义（P<0.05）。5 两组肛门排气时间比较

本表展示对照组和观察组两组患者在住院时间上的比较结果。通过t 检验分析，观察组患者的住院时间（6.2± 1.5 天）显著短于对照组 (7.6±1.8 天），差异具有统计学意义（P<0.05）。

表 7 展示对照组和观察组两组患者在术后并发症发生率上的比较结果。通过 x² 检验分析，观察组患者的并发症发生率（ (8.3%) ）显著低于对照组 (25.0%) ），差异具有统计学意义（P<0.05）。

内痔硬化术作为微创治疗方法，术后腹胀是其常见并发症，影响患者舒适度和恢复。腹胀可能与手术刺激、肠道蠕动减弱及麻醉药物有关。因此，寻找有效腹胀缓解方法至关重要。肛管排气作为快速排除肠腔积气的方法，被广泛应用于腹胀治疗。本研究显示，观察组术后肛门排气时间显著短于对照组，证实肛管排气能有效促进肛门排气，缓解腹胀。同时，腹部手法按摩能刺激肠道蠕动，改善血液循环，缓解腹胀。观察组术后腹胀缓解时间短，腹胀程度评分低，住院时间缩短，均证实腹部手法按摩的有效性。肛管排气联合腹部手法按摩在内痔硬化术后腹胀缓解中表现优势，还能降低术后并发症发生率。操作中需遵守无菌原则，调整肛管插入深度和角度，以及按摩力度和频率，以确保患者舒适和安全。

结语

本研究通过对比观察，证实肛管排气联合腹部手法按摩在内痔硬 术后腹胀缓解中的显著效果。这一联合方法不仅有效缩短肛门排气时间， 品中日 降低并发症的发生率。本研究结果为临床提供切实可行的腹胀缓解方案 活质量。未来，应将继续探索更多有效的术后护理方法，为患者的康复贡献更多力量。希望本研究能为相关领域的研究者提供一定的参考和借鉴。

参考文献

[1]万雨欣,帅学康,曹鸣,等. 内镜下硬化治疗出血性内痔的研究进展 [J]. 中国医药导报, 2024, 21 (36): 79-84.

[2]曹海峰. 内镜下套扎术联合硬化剂注射术治疗内痔的效果研究 [J]. 中国实用医药, 2024, 19 (21):135-137.

[3]姬向军 ,王美芹 ,吕香丽. 内痔的内镜下硬化治疗 [J]. 开卷有益-求医问药, 2024, (07): 40.