从叙事能力到语言能力：叙事医学对大学英语教学的启示

一、叙事医学的核心内涵与发展脉络

（一）核心内涵

叙事医学由美国哥伦比亚大学丽塔·卡蓉教授提出，其核心在于将叙事能力纳入医学实践中。叙事能力是指医护人员识别、吸收、解释并被患者的故事所感动的能力，它要求医生不仅关注患者的疾病症状，更要理解患者的生命体验、情感需求和社会背景。在叙事医学视角下，患者的故事被视为重要的医疗信息来源，通过倾听和解读患者的叙事，医生能够更好地建立医患信任关系，制定更符合患者需求的治疗方案。

（二）发展脉络

叙事医学的发展可追溯至 20 世纪 80 年代的医学人文运动。当时，医学技术的飞速发展使得医疗实践逐渐忽视了患者的人文需求，医患关系日益紧张。在这一背景下，学者们开始反思医学的本质，强调医学不仅是一门科学，更是一门人文学科。叙事医学应运而生，并在随后的几十年中得到了不断的发展和完善。如今，叙事医学已在全球范围内得到广泛的认可和应用，成为医学教育和临床实践的重要组成部分。

二、叙事医学与大学英语教学的契合点

（一）人文关怀的共同追求

叙事医学的核心目标之一是培养医生的人文关怀精神，让医生在治疗疾病的同时，关注患者的情感和心理需求。大学英语教学不仅是语言知识的传授，更肩负着培养学生人文素养的使命。英语教材中蕴含着丰富的人文素材，如文学作品、历史故事、社会现象等，通过对这些素材的学习和解读，学生能够了解不同文化背景下的人文精神，培养自己的人文关怀意识。

（二）叙事能力与语言能力的相互促进

叙事能力的培养需要以一定的语言能力为基础，而语言能力的提高也离不开叙事实践。（郭莉萍，2012）在大学英语教学中，学生通过阅读、写作、口语等活动进行叙事表达，能够提高自己的语言组织能力、表达能力和逻辑思维能力。同时，叙事医学中对患者故事的解读和分析，也能够锻炼学生的语言理解能力和批判性思维能力，促进其语言能力的全面发展。

三、叙事医学对大学英语教学目标的启示

（一）强化语言应用能力的培养

叙事医学强调在实践中运用叙事能力解决实际问题，这启示大学英语教学应更加注重培养学生的语言应用能力。教学目标不应仅仅局限于让学生掌握英语词汇、语法等基础知识，更要注重培养学生在实际语境中运用英语进行沟通和交流的能力。例如，在医学英语教学中，应引导学生运用英语进行病例描述、医患沟通、学术交流等，提高他们在医学实践中的语言应用能力。

（二）注重人文素养的提升

叙事医学对人文关怀的重视，要求大学英语教学将人文素养的提升纳入教学目标体系。在教学过程中，应充分挖掘英语教材中的人文素材，通过课堂讨论、主题演讲、写作等形式，引导学生思考人生价值、社会伦理、文化传承等问题，培养学生的人文情怀和社会责任感。同时，还可以通过开展志愿服务、社会实践等活动，让学生在实践中践行人文关怀精神，提高自己的人文素养。

四、叙事医学对大学英语教学内容的启示

（一）丰富教材中的叙事素材

目前，大学英语教材中的内容大多以知识传授为主，缺乏足够的叙事素材。借鉴叙事医学的理念，大学英语教材应增加更多的叙事性文本，如患者的故事、医生的临床笔记、医学伦理案例等。这些素材不仅能够提高学生的阅读兴趣，还能够让学生在学习语言的同时，了解医学实践中的人文关怀和伦理问题，培养自己的叙事能力和人文素养。

（二）融入医学领域的专业叙事

在医学英语教学中，应融入更多医学领域的专业叙事内容，如病例报告、学术论文、医学会议演讲等。通过对这些专业叙事的学习和分析，学生能够掌握医学领域的叙事规范和技巧，提高自己的专业英语表达能力。同时，还可以引导学生进行专业叙事创作，如撰写病例分析、学术综述等，锻炼他们的专业叙事能力和科研思维能力。

（三）引入跨文化叙事案例

为了培养学生的跨文化叙事能力，大学英语教学内容中应引入更多的跨文化叙事案例。这些案例可以涉及不同国家和地区的医疗实践、患者故事、医学文化等，通过对这些案例的学习和讨论，学生能够了解不同文化背景下的叙事差异，掌握跨文化叙事的技巧和方法。例如，在讲解不同国家的医疗制度时，可以结合患者的叙事故事，让学生了解不同文化对医疗服务的需求和期望。

五、叙事医学对大学英语教学方法的启示

（一）采用叙事教学法

叙事教学法是一种以叙事为核心的教学方法，它通过让学生讲述、倾听、分析故事来实现教学目标。借鉴叙事医学的理念，大学英语教学可以采用叙事教学法，让学生在叙事实践中提高语言能力和人文素养。例如，在阅读课上，可以让学生讲述自己对文章中故事的理解和感受；在写作课上，可以引导学生撰写自己的生活故事、学习经历等；在口语课上，可以组织学生进行故事接龙、角色扮演等活动，提高他们的口语表达能力和叙事能力。

（二）开展案例教学

案例教学是一种以实际案例为基础的教学方法，它能够让学生将理论知识与实际应用相结合。在大学英语教学中，可以引入叙事医学中的临床案例，让学生运用英语对案例进行分析和讨论（Charon,2002)。通过案例教学，学生能够了解医学实践中的实际问题，提高自己的问题解决能力和语言应用能力。同时，案例教学还能够培养学生的团队合作精神和批判性思维能力，让他们在讨论中相互学习、共同进步。

六、叙事医学对大学英语教学评价体系的启示

（一）注重过程性评价

叙事医学强调在实践中培养学生的叙事能力和人文素养，这要求大学英语教学评价体系应更加注重过程性评价。过程性评价是指在教学过程中对学生的学习表现进行持续的评价，它能够全面、客观地反映学生的学习过程和进步情况。在大学英语教学中，可以通过课堂表现、作业完成情况、小组讨论参与度等方面对学生进行过程性评价，鼓励学生积极参与教学活动，培养他们的学习兴趣和主动性。

（二）引入多元化评价主体

传统的大学英语教学评价主要以教师评价为主，评价主体单一。借鉴叙事医学的理念，大学英语教学评价应引入多元化的评价主体，如学生自评、同伴互评、社会评价等。学生自评能够让学生了解自己的学习情况和不足之处，便于进行自我调整和提高；同伴互评能够促进学生之间的相互学习和交流，培养他们的团队合作精神；社会评价可以通过企业、医疗机构等社会机构对学生的实践表现进行评价，提高评价的客观性和实用性。

七、结论

叙事医学作为一种新兴的医学实践范式，为大学英语教学改革提供了新的思路和方向。通过分析叙事医学与大学英语教学的契合点，我们可以看到叙事医学在教学目标、教学内容、教学方法和评价体系等方面对大学英语教学具有重要的启示意义。大学英语教学应借鉴叙事医学的理念，强化学生语言应用能力的培养，注重人文素养的提升，培养学生的跨文化叙事能力；丰富教学内容，采用多样化的教学方法，构建科学合理的评价体系。只有这样，才能提高大学英语教学质量，培养出更多具备扎实语言功底、较高人文素养和良好跨文化沟通能力的高素质医学人才，为医学事业的发展做出更大的贡献。

参考文献：

1 郭莉萍 叙事医学：概念、发展与应用 [J]. 医学与哲学 (A),2012, 33 (1): 6-8.2 Charon R. Narrative Medicine: Honoring the Stories ofIllness [M]. Oxford University Press, 2006.

作者简介: 苏小轩(1984—) ，内蒙古包头人，女 ，汉族，讲师，研究生，研究方向: 大学英语教学 英语语言文学 18247228099