随访系统在腰椎间盘突出症日间手术患者延续护理中的应用

随着脊柱微创技术与加速康复外科理念的广泛应用，腰椎间盘突出症日间微创手术凭借创伤小、恢复快、住院周期短等优势备受关注[1]。然而，由于患者住院时间有限，健康教育不足，出院后常因疼痛缓解而忽视康复锻炼与规律生活，导致脊柱功能下降，术后复发风险增加。做好出院后延续性护理干预，对保障患者术后康复至关重要。医院信息随访系统以其便捷性、多样性和专业性，能实时向患者推送护理知识，指导康复锻炼与生活方式，为腰椎间盘突出症日间手术患者的延续护理提供了新途径。本研究旨在探讨该系统在腰椎间盘突出症日间手术患者延续护理中的应用效果，为临床护理提供参考依据。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

2022 年1 月至2023 年12 月期间，于我院骨科依据严格标准筛选腰椎间盘突出症患者。纳入标准包括：符合腰背疼痛不适、下肢麻木疼痛、直腿抬高试验阳性且经X 线、CT 或 MRI 证实椎间盘突出或脱出的诊断标准；在我院首次接受腰椎间盘突出症日间手术；年龄18 周岁以上，能熟练使用手机短信、电话及常用 APP；对研究意义认知正确，依从性良好；临床资料完整。排除标准涵盖不符合诊断和纳入标准、文盲、患有精神疾病、无法使用手机常规功能或常用 APP、存在语言沟通障碍以及合并感染、结核等严重疾病的患者。最终选取 120 例患者，随机分为常规随访组和信息系统随访组，每组 60 例。常规随访组中，男性 32 例，占比 53.3% ，女性 28例，占比 46.7% ；年龄25-65 岁，平均年龄（ 42.5±8.3 ）岁。信息系统随访组中，男性 30 例，占比 50% ，女性 30 例，占比 50% ；年龄 23-68 岁，平均年龄（ 43.2±7.9 ）岁。经统计学分析，两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。

（二）实验方法

常规随访组患者出院后，责任护士依据患者资料进行电话随访。随访内容主要包括日常护理和康复锻炼指导。日常护理方面，嘱患者卧硬板床休息，按时服药，增加富含蛋白质、高纤维素食物摄入，保持大便通畅，避免熬夜、受凉，戒烟忌酒。康复锻炼方面，指导患者日常佩戴腰围，避免弯腰过猛等不良姿势，加强五点支撑法等腰背肌功能锻炼，合理控制体重，定期复查。

信息系统随访组患者出院后，信息随访系统依据设定时间，分期推送图文并茂的健康教育资料及规范的功能锻炼视频，实时监测并及时纠正患者不良生活习惯，通过视频示范、语音讲解等方式指导正确的腰背肌功能锻炼方法、时间和频率，同时强调术后出院注意事项，如避免腰部负重、忌久坐急转身等。

（三）观察指标

① 脊柱功能评分：采用功能障碍指数评分(ODI)评价[2]。

② 疼痛程度：运用疼痛视觉模拟评分(VAS)。

③ 心理状况：借助焦虑自评量表(SAS)进行评价。

（四）研究计数统计

数据采用SPSS 17.0 统计学软件处理。计量资料以（x± s）表示，组内比较采用t 检验；计数资料用 n(%) 表示，采用χ ²检验。 P<0.05 表示差异具有统计学意义。

二、结果

（一）脊柱功能评分

表1 两组患者出院后3 个月脊柱功能评分（ODI 评分）比较

（二）疼痛程度

（三）心理状况

三、讨论

本研究结果显示，信息系统随访组在脊柱功能、疼痛程度和心理状况方面均优于常规随访组。分析其原因，信息随访系统通过多样化的方式，如视频、图文等，为患者提供了全面、直观的康复指导，弥补了患者护理知识和经验的不足，使患者能更好地掌握疾病康复要点和自我护理方法。系统定期推送的健康教育资料和功能锻炼视频，能及时纠正患者不良生活习惯，持续强化康复锻炼意识，提高康复锻炼依从性，从而有效改善脊柱功能，减轻疼痛[3]。同时，系统对患者的持续关注和指导，让患者感受到医护人员的关怀，增强了患者的安全感和信心，有助于缓解焦虑情绪。此外，信息随访系统不受时间和空间限制，能及时为患者答疑解惑，满足患者个性化需求，进一步提升了护理效果[4]。

四、结论

医院信息随访系统应用于腰椎间盘突出症日间手术患者延续护理，能显著改善患者脊柱功能、减轻疼痛、缓解焦虑情绪，提高康复锻炼依从性，对降低术后复发率、提升患者满意度具有积极作用，为腰椎间盘突出症日间手术患者的延续护理提供了一种高效、可行的方法，值得在临床广泛推广应用。

参考文献

[1]吴春丽,邹吉锋,李桂云.延续性康复护理对腰椎间盘突出症手术患者锻炼依从性及功能恢复的影响[J].慢性病学杂志,2021,22(06):899-900+904.

[2]祁顺娃.腰椎间盘突出症手术患者分级延续护理模式效果观察[J].科学咨询(科技·管理),2021,(19):93-94.

[3]杨莉芬.基于微信的延续护理对腰椎间盘突出症手术患者疼痛和脊 柱功能评分的影响[J].基层医学论坛,2020,24(36):5310-5311.

[4]项蕾蕾,王正梅,潘美华,梁云云,殷颖.腰椎间盘突出症手术患者分级延续护理模式效果观察[J].中国矫形外科杂志,2018,26(19):1778-1781.

基金：江西省卫生健康委科技计划项目（编号：202210525）