小儿骨折患儿采用疼痛控制护理对其康复锻炼依从性的影响

小儿骨折是骨科常见病，患病后患儿会出现肿胀、疼痛等表现，加之患儿年龄较小，机体疼痛耐受力较弱，从而使得患儿在治疗中极易产生多种不良情绪，造成患儿配合度降低，对患儿治疗及预后效果造成负面影响，因此，对于该病患儿，及时、优质的护理服务极为重要[1]。以往常规护理重心多放在病情转归方面，虽可发挥一定效果，但在疼痛管理方面效果欠佳。疼痛控制护理是一种基于循证医学，依据患者疼痛状况给予多样化护理服务的护理方法，有研究指出，此方法在缓解患者疼痛、提高患者配合度方面存在突出效果[2]。对此，本研究以84 例骨折患儿作为受试者，对疼痛控制护理的应用价值进行比较分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院收治的84 例骨折患儿作为受试者（2024 年3 月到2025 年3 月），随机盲法分组，每组42 例。对照组男女比例为27 例/15 例，年龄2-10（5.43± 0.75 ）岁，骨折原因：运动伤、外力伤、交通事故伤、其他各19 例、11例、8 例、4 例。观察组男女比例为 25 例/17 例，年龄 2-10（ 5.39±0.68 ）岁，骨折原因：运动伤、外力伤、交通事故伤、其他各21 例、10 例、7 例、4 例。组间基线资料差异较小， P>0.05 。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予常规护理，包含为家属介绍疾病知识、营造舒适的疗养环境、遵医嘱为患儿用药等。

1.2.2 观察组

在对照组基础上加行疼痛控制护理，具体如下：（1）疼痛评估：结合患者基本信息，使用视觉模拟评分法（VAS）对患儿痛感进行评估，以10分为满，得分越低，痛感越轻，后结合患儿疼痛状况拟定个性化的疼痛控制方案。（2）疼痛控制护理： ① 心理护理：加强与患儿的沟通互动，以亲切态度对待患儿，给予鼓励性话语，疏导患儿负性情绪。 ② 多模式镇痛：以患儿疼痛状况为依据给予耳穴压豆、外敷消瘀止痛膏等干预举措，协助患儿做患肢被动训练，改善末梢血液循环，缓解患肢疼痛；对于疼痛明显者，遵医嘱给予患儿止痛药，减轻其痛感；此外，还可采用玩具、播放动画片等方式分散患儿注意力，减轻其痛感。（3）舒适护理：在病室内摆放卡通物件，为患儿播放动画片、儿歌等，提升患儿舒适度，减轻患儿疼痛程度。

1.3 观察指标

（1）疼痛程度（护理前、护理后4d 评估）：VAS 评估，0 分代表无痛，10 分代表无法耐受的最剧烈疼痛，患儿痛感同量表得分成正比。

（2）康复锻炼依从性：积极配合康复训练，无需护士或家属叮嘱，判定为完全依从；患儿存在轻微抵触情绪，但经护士或家属干预后可完成锻炼，判定为部分依从；患者抵触情绪强烈，无法完成康复锻炼，判定为不依从。

1.4 统计学处理

数据用SPSS27.0 软件分析，计数、计量资料用 χ² 、t 检验，差异明显时，以 ρP<0.05 表示。

2 结果

2.1 疼痛程度

组间护理前VAS 评分差异较小， P>0.05 ；观察组护理后4d 后VAS 评分比对照组更低， P<0.05 ，见表 1 。

2.2 康复锻炼依从性

康复锻炼依从性（观察组 90.48% ；对照组 71.43% ）对比，观察组比对照组更高， P<0.05 ，见表2。

3 讨论

小儿骨折患病后，因患儿年龄尚小，机体耐受力较弱，从而致使患病后强烈的痛感会使患儿产生哭闹等现象，造成患儿配合度降低，影响医护工作进行，严重时甚至会引起二次伤害，造成患儿病情加重，因此，如何减轻骨折患儿的痛感，是医护工作的重心[3]。以往临床多对骨折患儿行常规护理干预，此方法虽可取得一定效果，但对患儿疼痛控制方面关注度较低，整体干预质量欠佳[4]。疼痛控制护理是一种以循证医学为基础的新式护理模式，实施时首先采用专业量表、方法对患儿疼痛程度进行评估，后结合评估结果给予针对性的护理服务，针对性、系统性较强，将此方法用于骨折患儿护理中，可提升患儿疼痛控制效果，提高患儿康复锻炼依从性，对患儿病情康复存在积极影响[5]。

本研究显示，观察组护理后 4d 后 VAS 评分比对照组更低，康复锻炼依从性比对照组更高， P<0.05 ，可见疼痛控制护理可缓解骨折患儿疼痛程度，提高患儿康复锻炼依从性。

综上所述，疼痛控制护理可显著缓解骨折患儿疼痛程度，提高患儿康复锻炼依从性，值得推广。

【参考文献】

[1] 闫颖. 疼痛控制护理在小儿骨折中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊,2024,3(14):137-140.

[2] 刘巧红. 疼痛控制护理对小儿创伤性骨折心理状态及康复锻炼依从性的影响[J]. 四川生理科学杂志,2022,44(12):2123-2124,2142.

[3] 计忠宇,石杰,刘康. 疼痛控制护理对小儿骨折心理状态及康复锻炼依从性的影响[J]. 健康女性,2023(25):109-110.

[4] 计忠宇,郭倩,金健. 研究小儿骨折患者应用疼痛控制护理的效果[J].健康女性,2023(4):79-80.

[5] 刘丹,李慧,于海诗,等. 小儿创伤性骨折患者实施疼痛控制护理对术后康复的作用评价[J]. 实用临床护理学电子杂志,2022,7(43):35-37,44.