苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗对老年高血压合并糖尿病患者血压、糖代谢指标的影响分析

糖尿病与高血压均是对人们健康威胁较大的疾病，并且表现出发病率不断上升的趋势。对于患者而言，以上两种疾病容易诱发严重并发症，降低患者生活质量，在两种疾病同时发生时又会导致患者病情变得极其复杂，也会加大疾病治疗难度 [1]。两种疾病会相互作用，进而对体内血糖代谢等形成影响，出现血糖代谢紊乱情况，严重时又会导致重要脏器病变，相关重要器官都容易受到损害，如肾脏、眼睛、心脏等，影响范围较广。因此，针对老年高血压合并糖尿病患者，必须对其病情进行综合性的考虑，根据疾病特点选择合适的治疗药物。本研究选取我院老年高血压合并糖尿病患者 88 例，观察苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2023 年 6 月至 2024 年 10 月，选取我院老年高血压合并糖尿病患者 88 例，随机分为2 组。对照组44 例，男23 例，女21 例，年龄61 至87（ 72.38±2.35 ）岁，观察组 44 例，男 24 例，女 20 例，年龄 62 至 88（ 72.56±2.61 ）岁。一般资料对比， P>0.05

1.2 方法

对照组：厄贝沙坦（Sanofi Winthrop Industrie 国药准字J20130041），1天1次，1 次2 片，治疗2 个月。

观察组：在以上基础上，苯磺酸氨氯地平（浙江京新药业股份有限公司 国 司国药准字 H20103356），1 天 1 次，1 次 1 片，治疗 2 个月。

1.3 观察指标

血压水平；糖代谢指标。1.4 统计学方法

SPSS26.0 软件处理数据，计量资料表示：（ ），t 检验，计数资料表示：n，% ， x² 检验， P<0.05 ，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压水平对比

干预后，观察组低于对照组， P<0.05 ，见表 1

治疗后，观察组低于对照组， P<0.05 ，见表 2

3 讨论

现阶段，老年人口在不断增多，在这一因素影响下导致老年人群健康问题日益显著，尤其是一些慢性病，如高血压、糖尿病，对老年人生活质量以及健康水平影响极大，一直是临床广泛关注的一个问题。作为常见的慢性疾病，在高血压与糖尿病同时发生时会产生协同效应，对老年患者身体形成的损害更大，不仅会加大心血管疾病发生风险，又容易引起重要脏器以及组织病变，严重时又危及生命安全 [2]。从发病机制方面进行分析，认为高血压与糖尿病之间有着复杂的关联，在高血压的影响下容易出现胰岛素抵抗问题，会进一步加重糖尿病病情，而血糖代谢紊乱又容易引起血管内皮功能受损、血管弹性下降等，进而导致血压升高。在此期间认为老年人群又存在明显的特点，如代谢减慢、身体机能衰退等，一旦出现多种慢性病共同存在的情况又会加大用药复杂性。因此，老年高血压合并糖尿病治疗所面临的困难较多。当前，临床已经针对该类疾病有了多种治疗药物，但是具体药物选择以及用药方案还应开展深入研究。

苯磺酸氨氯地平在高血压治疗中应用较多，是一种二氢吡啶类钙离子拮抗药物，该药物应用后能在平滑肌细胞以及心肌细胞发挥作用，针对钙离子进入以上细胞的过程能发挥阻止效果。在血管平滑肌收缩期间，钙离子具有关键作用，而苯磺酸氨氯地平片在阻断钙离子内流后有利于舒张血管平滑肌，促进外周血管阻力减少 [3]。对于患者而言，外周血管阻力是对血压造成影响的一个重要因素，通过外周血管阻力降低，能有效降低血压水平。而且苯磺酸氨氯地平应用期间降压效果持久，具有起效平稳的特点，在老年高血压患者中适用性更高。厄贝沙坦的应用引起了关注，作为一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能以选择性的方式将血管紧张素Ⅰ与血管紧张素Ⅱ受体的结合有效阻断 [4]。在人体血压调节过程中，血管紧张素Ⅱ发挥着重要作用，其对全固酮释放具有促进效果，进而出现血管收缩的情况，最终引起血压升高，而厄贝沙坦治疗过程中能将该过程阻断，有利于醛固酮释放量减少，且对血管收缩起到抑制效果，发挥较好的降压作用。该药物生物利用度较高，达到 60% 至 80% ，因此药物治疗期间在其进入人体后能在短时间内被吸收以及利用，而且该药物血浆达到峰值的时间为 1 至 1.5 小时，半衰期为 11 至 15 小时，以上特点都使厄贝沙坦在疾病治疗期间能稳定地发挥降压效果。苯磺酸氨氯地平治疗期间不会对糖脂代谢形成影响，同时其在一定程度上能改善胰岛素抵抗，这一作用的发挥有利于患者糖带血指标改善 [5]。厄贝沙坦有利于胰岛素敏感性提升，对糖代谢改善也具有积极作用。因此，以上药物联合应用时能从不同的机制发挥降压作用，同时促进糖代谢改善。

所以，苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦用于老年高血压合并糖尿病患者治疗中能降低血压水平及糖代谢指标，具有推广价值。

参考文献：

[1] 尹絮 ， 宋雨 ， 吴东彬 . 厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对难治性高血压患者降压效果 ， 动脉粥样硬化及负性情绪的影响 [J]. 实用心脑肺血管病杂志 ，2023，31（5）：112-115.

[2] 陈云江 ， 龚艳春 . 氨氯地平联合厄贝沙坦不同给药时间对原发性高血压病人血压变异性和血压晨峰现象的影响 [J]. 安徽医药 ，2021，25（6）：1236-1239.

[3] 袁莉 ， 程华 ， 袁媛 . 厄贝沙坦片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的疗效观察 [J]. 生命科学仪器 ，2022，26（Z1）：110-110.

[4] 巩江华 ， 何新霞 ， 李凝香 ， 等 . 苯磺酸左氨氯地平在老年高血压伴微量蛋白尿患者中的应用观察 [J]. 中国临床药理学杂志 ，2023，39（16）：2297-2301.

[5] 邵月霞 ， 孙忠文 ， 甘晓雅 ， 谭瑞 ， 赵晓民 . 厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔联合治疗对老年高血压患者血压变异性和心肾功能的影响 [J]. 中国医院药学杂志 ，2022，42（24）：2650-2654.