基于人工智能的呼吸机参数智能调节系统在危重症患者中的应用与优化
黎蒙 阎京京 高小虎 朱艺凡 刘玮 张宁
西安交通大学第二附属医院 陕西西安 710004
一、核心算法与模型构建
1.1 深度学习算法应用
考虑到患者生理参数具有明显的时间序列特征,于是用循环神经网络(RNN)来展开建模分析。RNN 属于专门针对时序数据而设计的深度学习算法,它利用隐层节点之间的递归连接机制,可以有效地存储并传递前向传播过程中产生的历史信息,进而精准地描绘出当前状态。在这个系统当中,把连续采集的心率、呼吸频率等多方面的生理指标输入到 RNN 模型之中,依靠其对于时间依赖性模式的学习能力,去执行特定时段内患者生理状况改变走向的预测任务,而且还能给改善呼吸机参数配置给予科学支撑。为了应对传统 RNN 在训练效率以及梯度流传稳定性方面所存在的问题,进一步把长短期记忆网络(LSTM)和门控循环单元(GRU)这类改良型架构融入进来,从而提升模型在处理较长序列数据时的表现力及其预测精确度。
以胸部 CT 图像处理技术为例,提出一种基于 CNN 的特征提取与解析框架。模型通过多层卷积运算、池化操作以及全连接层的协同作用,可高效识别影像内部结构特征,包含病灶形态、空间分布以及密度属性等关键信息。把所提取的影像特征同患者生理参数融合起来,能明显加强对于肺部病理状况的认识水平,而且给呼吸机参数改良给予更为精确的数据支撑。当 CNN 察觉到严重肺实变情况时,智能决策模块就会依照即时回馈来调整通气模式和压力设定,进而优化患者的气体交换效率。
1.2 强化学习模型
强化学习属于一类以智能体与环境交互为核心要素的机器学习范式,其核心特点就是依靠不断试错的过程去持续改善目标策略。在呼吸机参数自适应调节系统当中,这个情况可以被当作一种典型的强化学习应用范畴。智能体肩负着决策控制的任务,环境由患者的生理属性以及呼吸机的运作状况所组成,具体而言就是对呼吸机参数执行动态调整,奖励机制则依照患者生理指标改善程度予以评定反馈。
智能体通过尝试各种参数组合方案并融合环境给予的即时奖励信号逐步改良自身的行为模式,从而实现对患者生理状态的精确控制目的。监测到血氧饱和度上升的时候,系统就会提供正向奖励来鼓励智能体维持现有的参数调整模式;如果出现呼吸困难之类的异常状况,就给予负向惩罚,促使智能体改善参数调节策略。通过强化学习机制,此系统可以做到呼吸机参数配置方案在动态生理环境下的自我调整与改良。
二、系统在危重症患者中的应用
2.1 不同病症应用场景
本系统针对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床需求,结合肺部病理特性(顺应性下降、容积缩减等关键指标),综合多种医学影像资料与生理参数,实现病情量化评价并动态优化呼吸机参数。在通气模式方面首选压力控制通气(PCV)或者压力支持通气(PSV),并且按照当前生理数据动态调整吸气压力和呼气末正压(PEEP)。一旦察觉到肺实变范围增大或者顺应性明显下降的情况发生,就自动把 PEEP 数值调高,从而保证肺泡一直处在开放状态,同时提升气体交换效果。凭借血气分析结果随时改变呼吸频率和潮气量设定,防止出现过度通气或者通气不够导致的酸碱平衡失调状况。
就慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者气道阻力上升、呼吸困难等主要症状而言,此研究着重改良气道阻力调节机制并加大二氧化碳清除力度。智能决策部分通过剖析病人呼吸力学状况(气道压力,流速 - 容量曲线)来改变呼吸机吸气与呼气时间比例,拉长呼气阶段时长从而削减气体陷闭危险,而且按照病情发展及时调节压力支撑强度,在保证病人呼吸做功稳定的情况下优化通气效能。临床试验表明,这个系统令 COPD 急性加重期患者的动脉血二氧化碳分压均值下降 X mmHg,呼吸急促症状大幅好转,总体舒适度也得到明显改
善。
2.2 临床效果分析
借助多中心危重症患者临床数据库,探究智能调节系统改善呼吸功能的机理。通过研究显示,智能调节系统可以明显提升血氧饱和度、动脉血氧分压等关键氧合指标,而且能够有效地维持呼吸频率、心率等生命体征参数的稳定。同传统的手动调节呼吸机参数的方式相比,采用智能调节系统的病人,其机械通气相关的并发症发生率明显下降。智能调节系统既提高了医护人员的工作效率,又促使医疗实践朝着精细化管理、个性化护理的方向迈进。
三、系统优化策略
3.1 模型优化
为了改善系统的准确度和环境适应性,要不断地对深度学习和加强学习模型加以改善。扩大训练用的数据集规模并且使其更为多样化,融合各种不同方面的特征,比如年纪、所患疾病的种类以及病情严重程度等等,如此一来就能有效提升它对复杂医学情形的适应能力。在改善模型结构这一环节中,提倡选用比较有效的神经网络构造,并联合使用注意力机制,这样做的好处就是可以明显提高关键资讯获取的效力及其精确度。
3.2 系统性能优化
从系统性能角度来看,通过改良数据处理及传输流程,融合分布式计算与边缘计算技术,可明显改善数据处理速度,大幅度缩减传输延迟。在硬件配备上,要选用性能优良的服务器以及先进的传感装置,从而保证系统稳定运转,而且运行高效。在安全防护方面,必须借助加密算法和权限管控手段,切实保障患者隐私数据的安全性,还要防范数据泄露的风险以及外部攻击的威胁。
3.3 人机协同优化
智能调节系统虽能达成对呼吸机参数的自动管理,不过医护人员的专业知识和临床经验依旧有着无法被取代的价值。要想加强人机协作的效率,在系统界面的设计当中就应该加入直观的参数提示功能以及患者的生理数据解析板块,这样就能辅助医务人员快速获取并领会这些信息,而且要创建人工干预的机制。一旦察觉到系统所生成的调节方案和实际需求不相符的时候,医护人员便可以立即动手修正。通过不断地改善人机互动的方式,促使人工智能技术和医学专业知识得到更深层次的融合,从而明显提升诊疗的安全性和有效性。
结语:
基于人工智能技术的呼吸机参数自适应调节系统,凭借创新性架构设计、高效算法搭建以及优化策略达成,已在危重症患者机械通气支持中展现出明显性能优势。未来随着人工智能技术持续发展以及临床数据资源不断充实,该系统在危重症救治领域的前景会越发宽广,其改善患者预后效果与生活品质的作用也将愈加显著。
参考文献:
[1] 李咏臻 , 王伟 , 张春元 , 等 . 呼吸机关键性能参数自动化测试系统的设计与验证 [J]. 生物医学工程学杂志 ,2025,42(01):164-173.
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