细节化临床护理在普外科临床护理中的应用探讨

随着现代医学模式由生物医学向生物 - 心理 - 社会医学模式的转变，临床护理工作也日益受到重视。临床护理不仅要照顾好患者的生理需求，还要关注患者的心理、社会需求。细节化护理强调通过贴心周到的护理服务，满足患者的各项需求，让患者感受到无微不至的关怀，从而提高患者满意度，促进康复。本研究探讨了细节化护理在普外科患者临床护理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2024 年 1 月至 2025 年 1 月我院收治的 100 例普外科患者作为研究对象进行了回顾性研究。纳入标准 : ① 经临床和辅助检查确诊；② 自愿参与本研究； ③ 能配合完成各项观察。排除标准 : ① 合并严重器官功能不全； ② 合并精神疾病； ③ 预计生存期 ^<3 个月。将患者分为对照组和实验组，每组50 例。对照组男27 例，女23 例；年龄42-75 岁，平均（ 58.6±10.3 ）岁；文化程度: 小学及以下15 例，中学22 例，大学及以上13 例。实验组男26 例，女24 例；年龄40-78 岁，平均（ 57.9±11.2 ）岁；文化程度: 小学及以下13 例，中学25 例，大学及以上12 例。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规护理，包括病情观察、用药指导、饮食护理、心理护理等。

1.2.2 实验组

在常规护理的基础上给予细节化临床护理，具体包括:

（1）环境护理 : 保持病房安静整洁，适当悬挂书画等装饰品，营造温馨舒适的病房氛围。每天至少开窗通风2 次，每次 30min 以上。保持适宜温度，冬季 18-22^∘C ，夏季 24-28^∘C 。

（2）饮食护理: 结合患者病情和个人偏好，制定合理的饮食方案。少食多餐，忌食辛辣刺激性食物。进食时取半卧位，每次进食量不宜过多，以防反流、呕吐等并发症。

（3）皮肤护理: 每日更换内衣裤，及时清洁皮肤，保持皮肤干燥。对压疮高危患者要进行预防性护理，如 ^2h 翻身 1 次，保持床单平整无褶皱，局部使用凡士林纱布等减压。

（4）心理护理 : 观察患者情绪变化，给予针对性心理疏导。向患者耐心解释病情和治疗方案，消除紧张焦虑情绪。鼓励患者树立战胜疾病的信心，保持乐观积极的心态。

（5）健康教育 : 针对不同文化程度的患者，采取通俗易懂的方式进行健康宣教。告知患者疾病相关知识，指导其正确服药和进行功能锻炼，督促其定期复查。

（6）人文关怀: 了解患者的生活背景和家庭情况，给予人性化关怀。节日时赠送小礼品，让其感受到医护人员的温暖。协调处理患者就医过程中遇到的困难，最大限度满足合理需求。

1.3 观察指标

（1）护理满意度 : 出院时发放我院自制的护理满意度调查表，总分 100 分，评价标准 :90 分以上为非常满意，70~89 分为满意，69 分及以下为不满意，满意度 Σ=Σ （非常满意 + 满意）例数 / 总例数 ×100% 。

（2）并发症发生情况: 观察两组患者住院期间肺部感染、切口感染、泌尿系感染等并发症的发生情况。

（3）住院时间 : 记录两组患者从入院到出院的总住院天数。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0 软件对数据进行统计分析。计量资料以 Π(x±sω) ）表示，采用 t 检验；计数资料以率（ % ）表示，采用 x² 检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较

实验组患者的护理满意度高于对照组（ P<0.05 ）。见表1。

2.2 两组患者并发症发生情况比较

实验组患者的并发症总发生率明显低于对照组（ P<0.05 ）。见表2。表2 两组患者并发症发生情况比较 [n（%）]

2.3 两组患者住院时间比较

实验组患者的平均住院时间为（ 7.5±1.2 ）d，明显短于对照组的（ 10.3±1.5 ）d，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。

3 讨论

传统的临床护理更多关注患者的生理需求，而忽视了患者的心理和社会需求。这种护理模式已不能完全适应现代医学的发展。细节化护理理念认为，任何一个细小的护理细节都可能影响患者的就医体验和康复效果。在整个护理过程中，护理人员要从患者的角度出发，体贴入微，将关怀落实到每一个护理环节中，真正做到以人为本，体现人文关怀。

本研究结果显示，实验组患者的护理满意度明显高于对照组，提示细节化护理可以有效提高患者对护理服务的满意程度。这可能是因为，细节化护理注重人性化关怀，护理人员经常主动与患者沟通交流，及时发现和满足患者的个性化需求，让患者感受到无微不至的照顾，自然就提高了满意度。此外，通过环境护理营造温馨舒适的就医环境，也有助于缓解患者的心理压力，增加就医舒适感。

本研究还发现，实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，表明细节化护理可以有效预防各种并发症。这主要得益于细节化护理各个环节的严格落实，如皮肤护理可以预防压疮，饮食护理有助于避免呕吐、反流等消化道并发症，健康教育提高了患者的自我保健意识等。

另外，本研究显示实验组患者的平均住院时间明显短于对照组。分析原因，一方面细节化护理减少了并发症，加速了患者康复进程；另一方面，细节化护理中的心理护理和人文关怀，可以增强患者战胜疾病的信心，提高依从性，进而缩短康复时间 [9]。缩短住院时间不仅减轻了患者的经济负担，也提高了医疗资源利用率。

结语

综上所述，细节化护理强调全方位、全过程、全时段为患者提供优质护理服务，将人文关怀落实到临床护理的每一个细节中，从而提高患者满意度，减少并发症发生，缩短住院时间，值得在普外科临床护理中推广应用。但本研究样本量较小，观察时间较短，结论还需大样本、长时间的研究进一步验证。

参考文献

[1] 祝玉兰 . 普外科护理中细节化护理的效果观察分析 [J]. 现代养生，2022，22(06):455-457.

[2] 沈秋菊 . 细节化护理干预在普外科护理中的应用分析 [J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19(75):340-341.