轻松应对胸外科手术后呼吸训练

胸外科手术是指对人体胸部器官进行的外科手术，包括肺、食管、气管等器官。术后康复训练，尤其是呼吸训练对患者恢复健康至关重要。正确的呼吸训练可以帮助患者改善呼吸功能，预防术后并发症。本文将介绍胸外科术后的呼吸训练方法，希望对广大患者及家属有所帮助。

一、胸外科术后早期呼吸训练方法

（一）腹式呼吸训练

提到呼吸，我们通常会想到胸部的起伏。但是，真正健康有效的呼吸方式，却是发生在我们的腹部。这就是著名的腹式呼吸，也叫作膈肌呼吸。它是人体最原始、最自然的呼吸方式，就像婴儿睡着时，小肚子一鼓一鼓的，充满着生命活力。

腹式呼吸的训练方法并不复杂。首先，找一个安静舒适的地方，可以平躺在床上，也可以靠坐在椅子里。然后，一只手轻轻放在胸口，另一只手放在肚脐周围。接下来，开始慢慢地吸气，注意要用鼻子吸气。吸气的时候，尽量把小腹撑起来，让小腹隆起，仿佛充了气的气球一样。与此同时，胸部保持相对静止，不要刻意升高。吸气的时间大约在3到5秒钟。然后，开始缓缓呼气，也是用3到5秒钟的时间，感受小腹慢慢回落，像气球在缓缓瘪下去。反复练习这个过程，每天坚持15到20分钟，渐渐地，你就能掌握腹式呼吸的诀窍了。

刚开始练习腹式呼吸的时候，可能会觉得有点别扭，小腹胀，胸口闷闷的，好像呼吸不畅。这都是正常现象，不要着急，慢慢适应就好。你可以想象自己是一个小婴儿，安安静静地躺在摇篮里，享受着绵长而惬意的呼吸。当你逐渐熟悉并掌握腹式呼吸后，你会发现，它带给身体的好处是多方面的。

腹式呼吸可以帮助我们吸入更多新鲜空气，让肺泡得到充分地扩张。平时我们呼吸往往比较浅表，许多肺泡其实并没有参与工作。而腹式呼吸就像一个深井泵，能把肺部最底层的肺泡都打开，大大增加肺活量。腹式呼吸还能改善血液循环，尤其是下肢的血液循环，因为膈肌每次下降，都会对腹腔内的大血管产生挤压，从而加快血液回流。腹式呼吸还是一种天然的“镇静剂”，可以帮助我们放松身心。当我们焦虑紧张时，呼吸往往会变得急促和混乱，这时，不妨尝试几个腹式呼吸，慢慢吐纳，就能让紧绷的神经放松下来，压力和烦恼也随之烟消云散。

对于刚做完胸外科手术的患者来说，及早开始腹式呼吸训练尤为重要。手术后，患者的胸廓活动度下降，肺功能受损，如果不及时锻炼，很容易并发肺不张、肺部感染等问题。而规律的腹式呼吸训练，可以帮助患者尽快恢复肺功能，加快排痰，减少并发症。同时，温和的腹部运动还能促进肠蠕动，减轻腹胀等不适症状。可以说，腹式呼吸是术后康复的一剂良方，患者朋友们一定要重视起来，在医生的指导下积极练习，相信不久就能重拾健康，回归正常而美好的生活。

（二）深呼吸训练

如果说腹式呼吸是开启健康生活的金钥匙，那么深呼吸就是通往康复之路的急先锋。所谓深呼吸，就是要尽可能地多吸入新鲜空气，让胸腔得到充分地扩张。它是在腹式呼吸的基础上，更进一步的呼吸训练方法。

深呼吸的动作要领是：用鼻子慢慢吸气，同时尽量把肚子和胸部都撑起来，让胸廓扩张到最大程度。吸气后，再屏住呼吸2到3秒钟，感受胸腔的饱满。然后，用嘴巴缓缓呼气，尽量把肺里的浊气都呼出去。呼气的时候，胸廓慢慢回缩，恢复到原来的状态。就这样反复训练，每次做10到15个深呼吸，每天练习3到4次。

深呼吸听起来很简单，但对我们的身体健康有着深远的影响。首先，它能显著提高肺活量。通过深呼吸，我们可以调动平时不太活跃的肺泡，让它们重新焕发生机。这样，更多的新鲜空气可以进入肺泡，更多的二氧化碳可以排出体外，气体交换的效率大大提升。其次，深呼吸还能促进胸廓的灵活性。胸廓就像一个天然的“呼吸泵”，它的活动幅度直接影响着呼吸功能。通过深呼吸训练，我们可以拉伸和放松胸廓周围的肌肉，让胸廓的起伏更加顺畅有力。久而久之，呼吸也会变得更加深入和丰盈。

对于胸外科手术后的患者来说，深呼吸的意义更加特殊。手术后，患者的肺泡膨胀受限，容易萎陷，引发肺不张。如果不及时干预，肺不张可能会演变成肺炎等严重并发症。而规律的深呼吸训练，就像一双隐形的手，轻轻地把萎缩的肺泡一个个撑开，让它们重新充盈起来。同时，深呼吸还能帮助支气管分泌物的排出，减少细菌滋生的机会。可以说，深呼吸是预防肺部并发症的一道天然屏障。

（三）咳嗽训练

咳嗽，是我们身体自带的一种防御机制。每当呼吸道受到异物入侵，或是有过多的分泌物堆积时，咳嗽反射就会被激活，帮助我们把这些不速之客统统“请”出去。对于胸外科手术后的患者来说，正确地咳嗽更是一项必修课，它可以帮助排痰，预防肺部感染，让康复之路更加平坦畅通。

那么，术后患者该如何正确地咳嗽呢？首先，要采取坐位或半卧位，保证胸腔有足够的活动空间。然后，深吸一口气，用3到5秒的时间，尽量把肺泡撑开。接着，屏住呼吸2到3秒钟，让气流在胸腔内聚集。最后，用力咳嗽，让聚集的气流猛地冲击气管，把里面的痰液和分泌物统统带出来。咳嗽的时候，记得用双手或抱枕轻轻压住伤口，减少牵拉带来的疼痛。每次咳嗽后，还要用力呼气，把残留在肺里的浊气呼出去，为下一次咳嗽做准备。就这样，每天练习咳嗽15到20次，你的气道就会变得畅通无阻，远离感染的威胁。

刚做完手术的患者咳嗽时难免会感到疼痛，这很正常，不必太担心。疼痛是身体在告诉你，它正在经历一个不平凡的恢复过程。你要学会倾听和安抚身体的感受，给予它温暖的鼓励。同时，也要学会一些缓解疼痛的小妙招。比如，咳嗽前服用医生开具的止痛药，或是在伤口周围敷上温热的毛巾，都能让疼痛的感觉减轻不少。随着咳嗽训练的深入，你会发现，疼痛正在一天天远去，身体正变得越来越强大。

有的患者可能会担心，咳嗽会不会对伤口不利，会不会造成出血或其他并发症。其实，这种担心是多余的。只要你掌握了正确的咳嗽方法，在医生的指导下有节奏地练习，适度的咳嗽反而有利于伤口的愈合。因为咳嗽时，胸腔和腹腔的压力会陡然升高，这个过程可以促进血液循环，加速新陈代谢，让伤口获得更多的养分和氧气。当然，前提是咳嗽要有度，不能过于频繁或用力过猛，否则反而会适得其反。

二、胸外科术后进阶呼吸训练方法

（一）胸廓扩张训练

胸廓扩张是提高胸廓活动度的有效训练方法。具体训练步骤：

1. 取直立位，两脚分开与肩同宽，两手叉腰。

2. 深吸气时，两肘向后上方用力伸展，同时挺胸收腹。保持3～5秒。

3. 呼气时两臂放松，恢复到起始位置。重复10—15次。

4. 两手交替举高，重复上述过程10—15次。

（二）上肢运动训练

上肢运动不仅可以增加胸廓活动度，还能恢复上肢力量，对日常生活很有帮助。

基本动作有：

1. 两臂前平举，吸气时两臂向上举高过头，呼气时还原。

2. 两臂体侧平举，吸气时两臂向上举高过头，呼气时还原。

3. 两手扶墙，吸气时上身前倾，呼气时还原。

每个动作15—20次，可根据恢复情况逐步增加运动量。

（三）呼吸肌训练

呼吸肌是维持呼吸功能的重要肌肉，主要包括膈肌和胸外肌。常用的训练方法有：

1. 腹式呼吸：用一只手放在腹部，感受腹部起伏的幅度，控制呼吸节奏，使膈肌得到充分锻炼。

2. 吹气球：用嘴吹气将气球慢慢吹大，可增强呼吸肌力量。开始可吹小气球，然后逐渐增大气球体积。

3. 吹蜡烛：假设有一排蜡烛，用口缓慢匀速吹气，每次吹熄 1 支蜡烛，直至全部吹熄。重复3—5次。

结语

呼吸训练是胸外科术后康复的关键环节，对改善呼吸功能、预防并发症有重要作用。不同时期应采取不同的训练方法，难度应由浅入深、循序渐进。同时要注意，训练过程中如出现胸痛、气促等不适，要及时停止训练，必要时咨询医生。只要掌握正确方法，持之以恒，术后呼吸功能一定能够得到有效改善，日常生活质量也会明显提高。