老干部长期护理的需求与现实状况分析

摘要：随着我国人口老龄化的加剧，老干部群体的长期护理问题日益凸显。本文通过对老干部长期护理需求的调查与分析，结合现实状况，探讨了当前老干部长期护理面临的挑战与机遇。研究发现，老干部在日常生活照料、医疗护理、精神慰藉等方面存在较高的需求，但目前的护理服务在供给、质量、专业人才等方面仍存在不足。为改善老干部长期护理状况，应加强政策支持、完善服务体系、培养专业人才，以提高老干部的生活质量和幸福感。​

关键词：老干部；长期护理；需求；现状；建议

引言​

老干部是党和国家的宝贵财富，他们为国家的建设和发展做出了重要贡献。随着年龄的增长，老干部们的身体机能逐渐衰退，对长期护理的需求日益增加。关注老干部的长期护理需求，不仅是对他们过往贡献的尊重和回报，也是构建和谐社会、落实积极应对人口老龄化国家战略的重要举措。了解老干部长期护理的现实状况，发现其中存在的问题并提出针对性的解决方案，具有重要的现实意义和社会价值。​

1、老干部长期护理需求分析​

1.1 日常生活照料需求​

老干部随着年龄增长，身体各项机能下降，在日常生活自理方面面临诸多困难。诸如穿衣、洗漱、进食、如厕等基础生活活动，部分老干部已无法独立完成。据相关调查显示，在对某地区 150 名离休干部的问卷抽样中，有超过 70% 的老干部表示在日常生活照料方面需要不同程度的帮助 。其中，修剪指甲、足部护理、全身擦浴、饮食护理等基础护理需求较为突出 。这表明老干部在日常生活照料方面对外部支持的依赖程度较高，需要专业、细致的护理服务来保障他们的基本生活质量。​

1.2 医疗护理需求​

老干部普遍患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，需要长期的医疗护理服务。临床护理需求方面，血糖监测、吸氧、肌肉注射、皮下注射等项目需求位居前列 。这些需求与老干部所患慢性疾病的治疗和管理密切相关。同时，由于老干部身体抵抗力较弱，病情变化较快，对突发疾病的应急处理和康复护理也有较高要求。例如，在一些老干部集中居住的社区，经常会出现老干部因慢性疾病急性发作而需要紧急医疗救助的情况，这就凸显了及时、有效的医疗护理服务对于老干部健康保障的重要性。​

1.3 精神慰藉需求​

除了生理上的护理需求，老干部的精神需求同样不容忽视。随着年龄增长，社交圈子缩小，部分老干部出现独居、孤老、空巢等情况，容易产生孤独、失落等负面情绪。相关调查数据显示，聊天做伴的选项在老干部需求中达到了 20.25% 的比例，其中独居、孤老、空巢、生活不能自理的老干部全部勾选了此项 。这充分表明老干部在精神层面渴望与人交流，需要情感上的关怀和慰藉。丰富的文化娱乐活动、心理咨询服务等对于满足老干部的精神需求，提升他们的心理健康水平具有重要意义。​

2、老干部长期护理现实状况​

2.1 现有护理服务供给情况​

2.1.1 社区卫生服务​

社区保健医生服务在一定程度上满足了老干部的部分需求。在一些地区，离休干部自愿与社区卫生服务中心签订 “社区保健医生服务” 协议比率较高，如某区达到了 84% 。社区保健医生能够为老干部提供基本的健康检查、疾病预防指导等服务。然而，家庭病床比康复护理床位更受老干部青睐，这反映出当前社区康复护理服务在硬件设施和服务模式上可能存在不足，导致老干部对住院康复护理的接受度不高 。同时，部分现行政策的限制，如《家庭病床服务规范》中对补液、抗生素注射等的限制，以及离休干部记账方式与普通居民不同导致无法进入签约系统等问题，增加了社区保健医生为老干部提供全面服务的难度 。​

2.1.2 长期护理保险​

长期护理保险作为一项新兴的惠老政策，在部分地区已经开始推行。但在老干部群体中，其知晓率不高，如某区离休干部对长期护理保险的知晓率仅为 28.4% 。这一方面是因为老干部及其家属对新事物理解较慢，且易与已有政策混淆；另一方面，政策宣传模式与老干部习惯的上门介绍有落差 。在需求评估方面，长期护理保险偏重病症指标，对高龄、家庭照料能力、认知状态、心理因素等考虑不足，导致评估等级普遍不高，服务次数无法充分满足老干部需求 。此外，长期护理保险的实际服务较为 “刚性”，服务内容有限，难以满足老干部多样化的需求，老干部对护理站服务的监管也存在较高期望 。​

2.2 护理服务质量与专业人才情况​

2.2.1 护理服务质量​

目前，老干部长期护理服务质量参差不齐。在一些社区护理服务中，由于服务人员专业水平有限，服务内容往往局限于基本的生活照料，对于医疗护理等专业性较强的服务难以提供高质量的保障。例如，在血糖监测、注射类护理操作中，部分护理人员可能因操作不规范而影响护理效果 。同时，由于缺乏有效的监管机制，对于护理服务过程中的质量问题难以做到及时发现和纠正，这在一定程度上影响了老干部对护理服务的满意度。​

2.2.2 专业人才队伍​

专业护理人才的短缺是制约老干部长期护理服务发展的重要因素。长期护理服务需要既具备医学知识，又掌握护理技能，同时还能关注老年人心理需求的复合型人才。然而，目前我国长期护理专业人才培养体系尚不完善，相关专业教育资源有限，导致专业护理人才数量不足。在一些为老干部提供护理服务的机构和社区，护理人员大多没有经过系统的长期护理专业培训，专业技能和服务意识难以满足老干部日益增长的护理需求 。​

3、老干部长期护理面临的挑战​

3.1 政策衔接与落实问题​

现行的各类护理相关政策之间存在衔接不畅的问题。如前文所述，社区卫生服务中的一些政策限制，使得保健医生在为老干部提供服务时面临诸多阻碍，而长期护理保险政策在宣传、评估、服务内容等方面也存在与老干部需求不匹配的情况 。同时，在政策落实过程中，由于涉及多个部门和环节，存在信息沟通不畅、执行不到位等问题，导致一些好的政策无法真正惠及老干部群体。​

3.2 护理服务资源配置不均衡​

在地区之间、城乡之间，老干部长期护理服务资源存在明显的不均衡现象。城市地区和经济发达地区相对而言能够提供更多的护理服务资源，包括专业的护理机构、设备设施以及护理人才等 。而农村地区和经济欠发达地区，护理服务资源则较为匮乏，老干部难以享受到与城市地区同等水平的护理服务。此外，在同一地区内部，不同社区之间的护理服务资源配置也存在差异，一些老旧社区由于基础设施薄弱，在开展长期护理服务时面临更大的困难。​

3.3 家庭护理负担与社会支持不足​

家庭在老干部长期护理中仍然扮演着重要角色，但随着社会结构的变化，家庭护理负担日益加重。现代社会中，子女大多面临工作和生活的双重压力，难以全身心投入到对老干部的护理中。同时，社会支持体系对于家庭护理的帮助有限，缺乏针对家庭护理人员的培训、心理支持以及经济补贴等措施 。这使得家庭在承担老干部长期护理责任时感到力不从心，需要更多的社会力量参与和支持。​

4、改善老干部长期护理状况的建议​

4.1 加强政策支持与整合​

政府应加强对老干部长期护理工作的政策支持力度，整合现有政策资源，消除政策之间的壁垒。例如，针对社区卫生服务中的政策限制，应进行合理调整，允许符合条件的社区保健医生为老干部提供更全面的医疗护理服务 。同时，完善长期护理保险政策，提高政策知晓率，优化需求评估标准，将高龄、家庭照料能力、认知状态、心理因素等纳入评估范围，增加服务内容的灵活性，以更好地满足老干部的需求 。此外，建立健全政策执行的监督机制，确保各项政策能够真正落实到位。​

4.2 优化护理服务资源配置​

加大对农村地区和经济欠发达地区的护理服务资源投入，通过财政补贴、政策引导等方式，鼓励社会力量在这些地区设立护理机构、开展护理服务 。在同一地区内，合理规划社区护理服务资源布局，加强老旧社区的护理服务设施建设。同时，利用互联网技术，建立区域护理服务资源共享平台，实现护理人员、设备设施等资源的合理调配，提高资源利用效率 。​

4.3 完善社会支持体系​

建立健全家庭护理支持体系，为家庭护理人员提供定期的专业培训，提高其护理技能；开展心理疏导服务，缓解家庭护理人员的心理压力；给予适当的经济补贴，减轻家庭护理负担 。此外，鼓励社会组织、志愿者等参与到老干部长期护理服务中来，提供多样化的服务，如文化娱乐活动组织、精神慰藉服务等 。加强社区与家庭之间的合作，形成以家庭为基础、社区为依托的全方位长期护理服务网络。​

4.4 培养专业护理人才​

加强长期护理专业教育体系建设，在高等院校和职业院校中增设相关专业，扩大招生规模，培养更多高素质的专业护理人才 。同时，加强在职护理人员的继续教育，定期组织专业培训和技能考核，提升其专业水平和服务能力。此外，提高护理人员的待遇和社会地位，吸引更多优秀人才投身于老干部长期护理服务行业，稳定专业人才队伍 。​

5、结论​

老干部长期护理需求具有多样性和复杂性，涵盖日常生活照料、医疗护理以及精神慰藉等多个方面。然而，当前的现实状况表明，在护理服务供给、质量以及专业人才等方面存在诸多不足，面临着政策衔接不畅、资源配置不均衡、家庭护理负担重等挑战。为切实改善老干部长期护理状况，需要政府、社会、家庭等多方面共同努力。通过加强政策支持与整合、优化护理服务资源配置、完善社会支持体系以及培养专业护理人才等措施，构建更加完善、高效、人性化的老干部长期护理服务体系，提高老干部的生活质量，让他们能够安享幸福的晚年生活。未来，随着社会经济的发展和对老干部长期护理重视程度的不断提高，相信老干部长期护理工作将取得更大的进步，为老干部群体提供更优质的保障。

参考文献：

[1]陈曦蒙，宋振耀. 离退休老干部心理健康和心理需求的调查[J]. 中国保健营养，2017，27（11）：308-309.

[2]卜云芳，刘凤梅. 军队医院延伸护理服务保障离休老干部的体会[J]. 中国卫生产业，2020，17（6）：48-49，52.

[3]司敏，乐惠飞，郭红霞，等. 新体制编制下军队干休所护理保障思考[J]. 海军医学杂志，2020，41（1）：8-10.

[4]韩静，胡惠菊，唐启群，等. 养老机构老年人护理服务需求现状及其影响因素[J]. 华北理工大学学报（医学版），2021，23（6）：462-467.

[5]吴曼，卜凌，白云霞. 老年护理需求现状及其发展方向分析[J]. 中国保健营养，2018，28（14）：195.

[6]徐凤. 越城区城乡老年人健康状况及护理需求现状调查分析[J]. 中国乡村医药，2022，29（8）：48-50.

[7]朱虹玉，陈慧群，范丽敏，等. 福州市养老机构老年人护理服务需求现状调查及影响因素分析[J]. 全科护理，2022，20（22）：3125-3129.