心脏术后复查：哪些检查必不可少？

对于人类而言，心脏是重要的器官，通过心脏强大的泵血能力，能够将血液供给至人体内的各个器官组织中，从而可保障各个器官的正常运行，故一旦心脏发生病变，便会对患者的身体健康造成严重的损害。心脏术后复查是确保手术效果、预防并发症的重要环节。为此，本文便针对心脏术后复查的重要性、心脏术后复查哪些检查必不可少等知识进行简单的科普，内容如下：

一、心脏病概述

1. 什么是心脏病

在医学领域，心脏病并不是某一种疾病的统称，而是心脏发生病变的疾病总称，其中涵盖多种疾病类型。了解心脏病的危险因素是预防的第一步。以下是一些常见的心脏病危险因素:

高血压 : 高血压是心脏病的主要危险因素之一。长期高血压会导致动脉硬化, 增加心脏负担。

高胆固醇: 血液中的低密度脂蛋白(LDL) 胆固醇过高会导致动脉粥样硬化,增加冠心病和心肌梗死的风险。

糖尿病 : 糖尿病患者往往伴有高血糖、高血压和高胆固醇 , 这些都会增加心脏病的风险。

不健康的饮食 : 高盐、高脂肪、高糖的饮食会增加高血压、高胆固醇和肥胖的风险。

压力过大 : 长期的精神压力会导致血压升高、心率加快 , 增加心脏病的风险。

家族史: 如果家族中有心脏病病史, 个体患心脏病的风险也会增加。

2. 心脏病的流行情况

心脏是较高等动物循环系统中一个主要器官，是循环系统中的动力，主要功能是为血液流动提供压力，把血液运行至身体各个部分。对于人类而言，心脏位于胸腔内，膈肌的上方二肺之间，约三分之二在中线左侧，其外形像个桃子，它的大小约和成年人的拳头相似，近似前后略扁的倒置圆锥体，尖向左下前方，底向右上后方。对于人类而言，心脏是一个重要的器官，一旦心脏受损，人体的血液输送便会受到影响，从而会对患者的身体健康造成损害，若心脏损害严重甚至会威胁患者的生命，故做好心脏保护十分重要。在全球各个国家与地区，心脏病均广泛存在且流行，且因心脏病所涵盖的疾病繁多较广，故医学界对于心脏病的具体发病率尚无一个准确的数据。但总体来说，心脏病属于一种比较常见的疾病类型。

二、心脏术后复查的意义

心脏术后复查有以下几个意义:

1. 监测复发 : 心脏术后复发率较高，定期复查可以以及时了解心脏的功能状态、病情变化以及治疗效果，及时采取措施，改善患者预后。

2. 评估治疗效果 : 复查可以帮助医生了解手术治疗的效果，包括心脏恢复程度、是否有残留等，以便调整后续治疗方案。

3. 指导后续治疗 : 根据复查结果，医生可以决定是否需要进行放射治疗、化疗等辅助治疗，以及何时开始治疗。

三、复查时间与频率

术后 ¹ 个月内 : 首次复查重点评估伤口愈合、心功能恢复及药物副作用。医生可能调整抗凝药( 如华法林) 剂量, 需监测凝血指标(INR 值)。

术后 3-6 个月 : 心脏结构及血流动力学稳定期 , 复查心超观察瓣膜功能或搭桥血管通畅度, 部分患者需复查冠脉造影。

术后 1 年及以后 : 进入长期随访阶段 , 每年至少 1 次全面检查 , 重点排查心律失常、心衰等远期并发症。

四、常见检查项目

常规检查:

心电图 : 筛查心律失常、心肌缺血。心电图是现代医学检查手段中常见的检查手段，如同心脏的“密码本”，能够窥探人体心脏奥秘，为医生诊断各类心脏疾病提供重要的信息。心电图在临床中属于一种无创检查，因此并不会存在较大的风险，但是仍然需要大家注意一些检查事项：

（1）若是曾接受过心电图的检查，需要将曾经检查的记录、报告等一并交给主治医生，这样方便进行对照，了解病情。

（2）若是存在起搏器植入病史，服用了钾盐、洋地黄、β 受体阻滞剂及抗心律失常的药物等，需要及时告知主治医生。

（3）检查前不能吃的过饱，避免吸烟、饮酒、喝冷饮等。

（4）在接受检查前不能进行各种剧烈的运动，要保持平静休息的状态3\~5min，否则会由于肌肉活动影响检查结果的精准性。

（5）需要摘除脚踝、手腕、颈部的各种饰品，避免影响检查结果的精准程度。

心脏超声( 心超): 评估心脏收缩/ 舒张功能、瓣膜开闭、人工材料状态。

血液检查: 包括血常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖及凝血指标。

专项检查:

冠脉CT 或造影: 针对冠脉搭桥术后患者, 观察血管通畅度。

24 小时动态心电图(Holter): 排查隐匿性心律失常。

运动负荷试验: 评估心脏在运动状态下的供血能力。

五、心脏术后复查需要挂什么科

心脏复查需要挂心血管内科。如果是进行冠状动脉造影检查 , 需要挂心脏内科。如果是进行心脏瓣膜修复手术, 需要挂心脏外科。

心血管内科

如果患者在进行冠状动脉造影检查 , 需要在术后 6 个月、12 个月分别进行复查。因为冠状动脉造影检查属于有创检查 , 存在造影剂外渗的风险。如果术后 6 个月进行复查 , 可以明确是否存在残余冠状动脉狭窄的情况。如果进行冠状动脉造影检查后 , 发现存在残余的冠状动脉狭窄 , 此时还需要进行支架植入手术治疗, 可以使冠状动脉的血流恢复至正常范围。

心脏外科

心脏瓣膜修复手术是心脏外科常见的手术 , 需要进行心脏瓣膜修复 , 可以改善心脏瓣膜病。心脏瓣膜修复术后 , 患者需要在医生指导下进行复查。因为进行心脏瓣膜修复手术后 , 会遗留有一定程度的心脏瓣膜损害。如果在心脏瓣膜修复手术后 , 复查可以明确心脏瓣膜修复的情况 , 可以及时采取治疗措施 ,避免严重的心脏瓣膜损害, 保护心脏功能。

心脏术后复查时需要注意 , 在心电图、超声心动图检查前 , 需要空腹 , 以免影响检查结果。心脏复查前 3 天建议清淡饮食 , 避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激性食物。此外, 心脏复查时尽量穿着宽松的衣服, 方便医生进行检查。

总而言之，心脏病手术患者应认识到复查的重要性，做到及时至院进行复查，以便保障对于心脏病手术患者的治疗效果。心脏病术后复查即体现为什么时候复查？检查前的准备有哪些？在哪查？找谁查？检查的项目有哪些？邓关键点，所以在进行心脏病术后复查前，还务必要明确到上述的关键点，这样才能够有利于保障患者复查的效果，及时了解到患者的病情情况，而后实施针对性、有效性的干预，从而更为保证心脏术后患者的生命质量。