多种西药联合用药不良反应及促进临床合理用药的思考

摘要：目的：探究多种西药联合用药不良反应及促进临床合理用药。方法：选取本院2021年7月—2022年7月住院的西药患者500例，随机分为2组，每组各250例。结果：观察组住院时间与治疗费用均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组干预后负性情绪评分均低于对照组及干预前（P＜0.05）；观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：在临床实践中，要重视多种西药联合用药的临床运用，要重视西药制剂的质量控制，以促进临床用药的合理用药。

关键词：多种西药联合使用；不良反应；合理用药

引言

药物在患者的医疗过程中起着举足轻重的作用。近几年，随着国内技术的飞速发展，各种药品的种类和研制也日趋完善，在保证用药的效果和安全方面，在临床上要注意各种药品的使用规则，防止不合理使用。多种西药联合使用是将两种或两种以上的药物组合在一起，在提高疗效的同时，也可以防止副作用。在临床中，西药的配伍禁忌分为化学性、药物性和物理性三大方面，它会给患者带来一系列的副作用，从而影响到疗效。现就西医多药联合应用的副作用进行探讨，以推动西医临床合理使用，现将报告总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2021年7月—2022年7月住院的西药患者500例，随机分为2组，每组各250例。对照组男125例，女125例，年龄在25～60岁之间，平均年龄在（55.34±4.36）岁。观察组中男130例，女120例，年龄24～61岁，平均年龄在（55.27±4.13）岁。两组患者的年龄及其他资料无明显差异，可做对比。在了解了本次研究的目标及重要性后，患者均自愿参与并签署了知情同意书。

1.2方法

对照组执行常规用药管理：医务工作者按照相关的规章制度，对患者进行药物治疗。

观察组执行强化药事管理：（1）建立以药师为主体的药品调配管理团队，对药品的调配进行严密监控，健全监管职责，加大人员的培训力度。（2）完善药房的药剂师管理制度，制定完善药品的用药制度，患者住院后，医务人员进行例行体检，了解患者用药状况，采取针对性措施。（3）药剂科工作人员对本单位的用药进行了详尽的记录，包括用药的数量、种类和不合理用药的状况，并对不合理用药的原因进行分析，并加以改正，制订药品的购买方案，对药品进行审核，进行入库记录，并对药品进行定期的抽查，与药剂科的盘点、请领和记录相联系，建立相应的奖励和惩罚机制，增强管理者的责任心。（4）对药品的使用进行了检查，医疗机构要对药品进行评价和专门的检查等，制定相关的相关知识，对预防用药、药物用药、治疗用药、使用原则等进行评价，并对不符合规定的行为进行奖励和惩罚，将不符合规定的行为与绩效奖励相挂钩。（5）强化患者的管理：药师要按照医生的指示，对患者进行用药指导，把用药的用法写在药箱上，并要严格按照医生的指示去做。改善药房的工作程序，对不合格的药品要立即进行处置。告知患者缴费部门的联络电话，加强医务工作者和药剂师之间的沟通和配合，防止发生意外。成年人的用药用量有一定的差别，可以用色彩来区别开单，请药剂师关注。要强化限量药品的管理，对限量用药要高度重视，并实行评议制度。对有特殊情况的患者，特别是老年患者和器官功能不全的患者，实行处方评议。对药房进行即时介入，由药剂师对处方进行审查，对药品的种类、剂量和患者的一般情况等进行评价，并着重分析了药物的禁忌证、适应症和遵医嘱等。对处方进行处置，要求打印出符合要求的处方，同时查询调拨药、退药情况，如果发现有不符合要求的，要退药，并开出医生的指示。

1.3观察指标

比较两组患者的平均住院日及治疗费用。

比较两组患者负性情绪。评估SAS、SDS，分值越高，焦虑及抑郁越高。

比较两组患者治疗有效率。治疗效果=治愈次数+有效治疗次数+有效治疗次数*100%。

1.4统计学处理

应用SPSS25.0软件对数据进行分析，其中计量资料（±s）表示，采取t检验，计数资料（n，%）表示，x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结论

2.1组间住院时间与治疗费用比较

观察组住院时间与治疗费用均显著低于对照组（P＜0.05）；详见表1。

2.2组间负性情绪比较

观察组干预后负性情绪评分均低于对照组及干预前（P＜0.05）；详见表2。

2.3组间治疗有效率比较

观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；详见表3。

3结论

随着医学技术的进步，药品种类越来越多，但药品副作用的发生率也越来越高，给患者的人身和人身安全带来了极大的危害。研究资料显示，约15%的患者是由药物使用不适当所致，因此合理用药是值得我们关注的问题。在新的形势下，在多个西药联合管理中，实行严格的药事管理，要先健全相关的制度，才能使患者的用药状况得到更好的管理，才能更好地体现自己的作用，才能更好地体现医生的合理用药，同时还要对医生进行培训和评估，对药品的应用进行监督和评价。制定和完善相关的制度，对用药环节进行科学的控制，对不合理的药品进行检测，在保证患者对药品的合理需要的前提下，能够有效地提升疗效和安全性和有效性，从而提升患者的合理用药率，对不合理的药品进行矫正，保证患者用药的安全性，防止副作用的产生，从而推动病情的控制。通过对两组患者的用药不合理性分析比较，观察组住院时间与治疗费用均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组干预后负性情绪评分均低于对照组及干预前（P＜0.05）；观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。

总之，在临床实践中，需要加强药剂学的建设，在多个西药联合用药的患者中，加强药师的质量，促进合理用药的比例，从而提高疗效。

参考文献

[1] 马世俊;程习功.多种西药合用的不良反应及促进西药临床合理用药效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020（26）

[2] 赵俊.多种西药联合应用致不良反应与开展临床用药指导效果分析[J].临床合理用药，2024（02）