孕妇产后耻骨联合分离疼痛临床护理观察

摘要：目的：探讨孕妇产后耻骨联合分离使用疼痛护理的效果。方法：选取2023年1月-2024年1月我院的60例产后出现耻骨联合分离症状的患者，随机分组，观察组使用疼痛护理，对照组使用常规护理，对比两组护理护理之后的疼痛程度。结果：对比两组患者的疼痛程度，观察组患者护理之后低于对照组，数据差异有研究价值（P＜0.05）。结论：对孕妇产后耻骨联合分离使用疼痛感护理具有显著的临床效果，能够明显改善产妇的疼痛情况，帮助产妇快速恢复健康状态。

关键词：产妇；耻骨联合分离；疼痛护理

孕妇产后耻骨联合分离疼痛是产科临床中较为常见的一种并发症，给产妇带来了极大的身心痛苦。耻骨联合分离主要是由于孕期体内激素变化导致韧带松弛，加之分娩过程中胎儿通过产道时对耻骨的挤压，使得耻骨联合之间的距离增大，从而引发疼痛。这种疼痛不仅影响了产妇的产后恢复，还可能对其日常生活和哺乳造成困扰。因此，对孕妇产后耻骨联合分离疼痛进行有效的临床护理显得尤为重要。临床护理工作不仅关乎产妇的身体康复，更涉及到其心理状态的调整与适应。本研究旨在通过观察和分析孕妇产后耻骨联合分离疼痛的临床护理过程，探讨有效的护理措施和方法，以期减轻产妇的疼痛程度，加速其康复进程。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月-2024年1月我院的60例产后出现耻骨联合分离症状的患者，随机分组。观察组：年龄23-34岁，平均数：26.12±1.25岁，初产妇14例，经产妇16例。对照组：年龄：24-33岁，平均数：26.21±1.21岁，初产妇16例，经产妇14例。两组一般资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组使用常规护理，具体内容为：为了促进损伤软骨的愈合，建议患者多摄入乳类和鱼类等含钙丰富的食物，并配合使用维生素D和钙片，同时增加日照时间以提高钙的吸收率。为产妇进行心理护理，护理人员通过心理疏导，帮助产妇稳定情绪，引导家属给予更多的情感支持和关爱，使产妇能够更加积极地配合护理人员工作。在日常护理中，护理人员要指导产妇的体位。床上移动时，建议产妇缓慢平行移动双脚和臀部；坐立时，在腰部放置软枕以减轻压力；下床活动时，应选择柔软舒适的平底鞋，并在他人搀扶下小步伐缓慢步行。叮嘱产妇避免下蹲、提重物、久站和过度劳累等动作，以防止病情恶化。

观察组：在对照组的基础上增加疼痛护理。内容为：第一、骨盆制动护理。针对孕妇产后耻骨联合分离疼痛，护理人员采用宽度适宜的弹性束带对骨盆进行束缚，宽度为25～30 cm，能够有效地环绕骨盆环体，提供必要的支撑。束带上缘低于耻骨联合，精确覆盖对疼痛区域。松紧度的调节以骨盆耐受为宜，既保证了制动效果，又避免了过度压迫。患者站立时使用骨盆制动，卧床时则放松束带，以避免影响下肢静脉回流。待疼痛症状和阳性体征消失后，即可停用骨盆制动。第二、药物镇痛。根据患者的疼痛程度，护理人员为其制定个性化的药物镇痛方案。对于VAS评分低于5分的患者，遵医嘱给予纳肛止痛药，以缓解轻度疼痛。而对于VAS评分达到或超过5分的患者，则在耻骨联合裂口上下缘韧带处给予2%利多卡因进行痛点阻滞，每间隔1天进行一次，连用三次，以迅速减轻重度疼痛。第三、康复活动指导。在康复过程中，护理人员指导患者采取俯卧体位，通过专业的手法辅助其进行屈髋屈膝动作。这种体位和动作有助于调整骨盆位置，促进耻骨联合的愈合。第四、物理干预。采用低频电刺激治疗，将电极放置于距离耻骨联合3～5 cm处，每次治疗30分钟，每天进行两次。第五、手法复位。患者取俯卧位，护理人员在其骶髂、腰臀部采用专业手法按摩。力度以患者耐受为宜，帮助产妇舒筋活络，缓解疼痛，两组的护理时间均为4周。

1.3观察指标

使用视觉模拟评分法（VAS）对两组产妇护理4周之后的疼痛情况进行评分，满分10分，分数越高则疼痛越明显。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0统计学软件进行数据分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

对比两组产妇护理4周之后的疼痛程度，观察组产妇低于对照组，数据差异有研究价值（P＜0.05），见表1。

3讨论

耻骨联合分离是一种罕见的产后骨盆疾病，由耻骨联合关节面横向移位及周围肌肉、韧带、神经受损所致。其发病与妊娠期松弛素水平升高、胎儿压迫及分娩过程中多种因素有关，导致关节疼痛、移位，严重影响患者生活质量。

本研究中，对比两组产妇护理4周之后的疼痛程度，观察组产妇低于对照组，数据差异有研究价值（P＜0.05），分析原因是观察组在对照组基础上增加了疼痛护理，通过骨盆制动、个性化药物镇痛、康复活动指导、物理干预及推拿干预等多维度措施有效减轻了耻骨联合分离引起的疼痛，促进了骨盆关节的恢复。骨盆制动减少了活动带来的进一步损伤，药物镇痛迅速缓解了疼痛，而物理干预和推拿则促进了局部血液循环和肌肉松弛，加速了愈合过程。因此，观察组产妇在4周后的疼痛程度显著低于对照组，显示出疼痛护理的显著效果。

综上所述，对孕妇产后耻骨联合分离使用疼痛感护理具有显著的临床效果，能够明显改善产妇的疼痛情况，帮助产妇快速恢复健康状态。

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