综合护理联合机械辅助排痰对小儿肺炎的护理效果

【摘要】目的：探讨综合护理联合机械辅助排痰对小儿肺炎的护理效果。方法：在院内收治的小儿肺炎中，择取130例作为研究对象，入院时间2024年1月至2025年1月。采取随机分组的方式，每组65例。对照组采取常规护理+人工叩背排痰；观察组采取综合护理联合机械辅助排痰干预。记录2组患儿的体征恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间，检测炎性因子变化状况，观察不良反应发生率。结果：在肺啰音、咳嗽2项症状消失时间和体征恢复正常时间上，观察组相较于对照组更短（P＜0.05）。对比干预后的CRP，观察组相较于对照组数值更低（P＜0.05）。相较于对照组，观察组的不良反应发生率更低（P＜0.05）。结论：以综合护理联合机械辅助排痰对小儿肺炎进行干预，可加快临床症状的改善与体征的恢复，降低炎性反应和不良反应发生率。

【关键词】综合护理；机械排痰；小儿肺炎；症状消失时间

肺炎是临床常见的一种儿科呼吸系统疾病，其多是因病毒或者细菌侵入呼吸道，所引起的。在发生后，患儿会出现发热、咳嗽等临床症状，若未及时进行干预，还可能会引起心肺功能衰竭，危及生命。尤其是，小儿肺炎患者年龄低下，缺乏良好地自我管理能力，疾病对其的身心影响加重。目前，对于小儿肺炎的治疗措施相对多元化，在治疗的同时，采取积极的护理措施，可优化疗效。机械辅助排痰作为保证患儿呼吸道畅通的主要途径，临床选用率较高[1]。在此基础上，予以综合护理，可更好地改善患儿身心状况，优化疗效。在研究中，择取小儿肺炎患者130例作为研究对象，就综合护理联合机械辅助排痰的运用效果进行探索。报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

在院内收治的小儿肺炎中，择取130例作为研究对象，入院时间2024年1月至2025年1月。采取随机分组的方式，每组65例。对照组患儿性别比男：女=35：30，年龄在4个月到5岁之间，平均年龄（1.34±0.23）岁；观察组患儿性别比男：女=33：32，年龄在4个月到5岁之间，平均年龄（1.35±0.25）岁。

通过对2组患儿基本资料比较，确定P＞0.05。

入选标准：（1）经过检查，符合小儿肺炎的诊断标准[2]；（2）患儿并无先天性疾病；（3）并无免疫性病变；（4）患儿家长对研究知情。

1.2方法

所有患儿入院后，均予以基础对症治疗，以抗炎、止咳平喘等用药为主。

对照组采取人工叩背排痰联合常规护理干预。（1）人工叩背排痰。由患儿家属协助护士来开展工作，使得患儿保持侧卧位。操作护士右手五指并拢，手背隆起，呈现空心状。在腕关节发力的情况下，来对患儿背部进行叩击。整个操作，由下到上，由外往内。频率为40～50次/min。操作时，以患儿耐受为基础，进行力度和频率的调整，每日3次。最好在餐前或者餐后2h进行。（2）基本护理。对患儿进行体征监测，并做好记录。及时调整病房的温度、湿度等，提升患儿的生理舒适度。对病情进行基本介绍，提升患儿家属的认知与配合。

观察组予以综合护理联合机械辅助排痰干预。（1）机械辅助排痰。选取G200的多频振动排痰机，其由珠海黑马医学仪器有限公司生产。操作时，体位与人工叩背一致。频率设置为15到25Hz，持续时间5到10min。护士双手分别掌握叩击头、和加压叩击头。在放置于患儿背部后，整个操作，由下到上，由外往内，保持匀速。于餐前或者餐后2h来进行排痰，每日3次。（2）综合护理。①综合健康宣教。从肺炎诱因、病症、排痰重要性等等多个方面着手，提升家属对疾病的认知。着重介绍排痰对治疗的重要性，使之积极配合护理工作开展②心理疏导。对于3岁以内的患儿，其缺乏良好地沟通能力，在疾病治疗过程，很容易有哭闹不安的现象，合理准备玩具或者播放动画片，可对其进行安抚。若年龄≥3岁，指导家属适当准备玩具，作为排痰后奖励，使之配合的同时，也能安抚情绪。③饮食干预。告知家属在患儿治疗期间，在前期可以流食为主，在病情好转后，方可改为半流质食物，注意多饮水。同时，在结构上，要秉承清淡易消化、维生素含量丰富的原则。

1.3 评价指标

记录2组患儿的体征恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间。

对2组患儿干预前、干预后的C反应蛋白（CRP）指标进行监测。

统计不良反应发生状况，以恶心、皮疹、心悸、呕吐等几项为主。

1.4 统计学分析

研究中的所有数据，均需要纳入SPSS26.0之中。以计量资料和计数资料来进行整理，以t值和卡方来进行验证。若P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2结果

2.1 症状改善时间与体征恢复时间

在肺啰音、咳嗽2项症状消失时间和体征恢复正常时间上，观察组相较于对照组更短（P＜0.05）。如表1.

2.2 炎性因子

对比干预后的CRP，观察组相较于对照组数值更低（P＜0.05）。如表2.

2.3 不良反应

相较于对照组，观察组的不良反应发生率更低（P＜0.05）。如表3.

3讨论

肺炎作为儿童群体高发疾病，在发生后，患儿呼吸道会出现炎性反应，继而使得气道内分泌物增加，使之可能出现狭窄的现象，加重呼吸困难，病情也会随之加重[3]。目前，对于小儿肺炎多予以药物治疗，其包含抗感染、补液等对症药物的使用。但药物的使用需要一定时间才能达到应有的效果。咳痰作为典型症状，其或会对呼吸道产生阻塞。合理排痰也是肺炎治疗中，最为直接的病情控制措施。但常规人工排痰，受到个体差异性的限制。例如操作者的力度、频率等不同，在效果上也会受到限制。除此之外，常规护理侧重于患儿生理指标的变化，缺乏应有的人文色彩，使之效果欠佳。机械排痰的原理：通过物理定向叩击，来产生稳定的水平力和震颤力，继而对支气管、肺部等区域粘附的痰液进行松动，使之能够被排出，达到保持呼吸道畅通的目的[4]。但机械辅助排痰可能会受到小儿年龄、配合状况、设备设置等因素的制约，综合护理可从多个方面提升患儿与家属的配合度，以保证各项护理措施落实的效果[5]。

综上所述，以综合护理联合机械辅助排痰对小儿肺炎进行干预，可加快临床症状的改善与体征的恢复，降低炎性反应和不良反应发生率。

参考文献：

[1] 朱素敏. 综合护理联合机械辅助排痰对小儿肺炎的护理效果[J]. 中外医药研究，2023，2（35）：102-104.

[2] 安俊红，郝倩倩. 机械辅助排痰联合综合护理干预在肺炎患儿中的应用效果[J]. 医疗装备，2022，35（8）：122-124.

[3] 卢艳君，杜焕章，霍静雯，等. 机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的护理分析[J]. 特别健康，2023（12）：195-197.

[4] 祖媛媛，朱永琴. 个体化综合护理应用于雾化吸入治疗小儿肺炎患儿中的效果分析[J]. 中国药物滥用防治杂志，2022，28（5）：677-680.

[5] 庄黎虹. 综合护理对小儿肺炎患儿睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志，2023，10（2）：309-311.