中医护理联合针灸推拿对腰间盘突出的临床效果分析

引言：腰间盘突出是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛、运动功能障碍等，严重影响患者的生活质量和工作能力。随着现代社会生活方式的变化，腰间盘突出的发病率逐年上升，给患者带来了巨大的痛苦。现有的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，虽然能够缓解症状，但仍存在一些局限性，如副作用较大、恢复期长等。

近年来，中医护理联合针灸推拿作为一种传统的治疗方法，逐渐在脊柱疾病的治疗中得到了应用。中医护理通过调节患者的气血，增强机体自我修复能力，针灸推拿则通过刺激特定穴位和肌肉群，调节神经功能和肌肉张力，缓解疼痛，恢复脊柱功能。研究表明，中医护理联合针灸推拿在治疗腰间盘突出方面具有显著效果。本文旨在评估中医护理联合针灸推拿治疗腰间盘突出的临床效果，探讨其在疼痛缓解、腰椎功能恢复和生活质量改善方面的临床应用价值。

一、资料与方法

1.1 研究对象

本研究选择了 2023 年 1 月—2024 年 1 月期间，因腰间盘突出在某三甲医院住院治疗的120 例患者，所有患者均由专科医生确诊为腰间盘突出，年龄范围为30至60岁。患者均为首次发病且无严重并发症。排除标准包括：1）急性腰椎骨折、脊髓损伤；2）严重心、肝、肾功能障碍；3）对针灸或推拿禁忌的患者[1]。

1.2 分组与干预措施

所有患者均随机分为两组，每组 60 例。对照组采用常规西医治疗，包括药物治疗、物理治疗等；观察组在对照组治疗的基础上，联合中医护理与针灸推拿治疗。具体治疗措施如下：

中医护理：包括体位调整、按摩、艾灸等手段。通过帮助患者调节体位、改善血液循环，缓解肌肉紧张，促进气血流通，减轻疼痛。

针灸治疗：选择常用的脊柱腧穴，如肾俞、腰俞、脊中等进行针刺治疗，每周治疗三次，每次30 分钟，持续治疗4 周。

推拿治疗：推拿主要通过推、拿、揉等手法对腰部及下肢相关部位进行治疗，每周治疗两次，每次30 分钟，持续治疗4 周。

1.3 观察指标

主要观察指标包括：

1）疼痛评分：采用视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛程度进行评分，0 表示无痛，10 表示最严重的疼痛。

2）腰椎功能评分：采用Oswestry 功能障碍指数（ODI）对腰椎功能进行评估，分数越低表示功能恢复越好。

3）生活质量评分：使用SF-36 健康量表对患者的生活质量进行评估，分数越高表示生活质量越好[2]。

4）副作用：记录治疗过程中出现的不良反应，如局部针刺反应、轻度酸痛等。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 25.0 软件进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差表示，组间比较采用 t 检验；计数资料采用卡方检验， P<0.05 为差异具有统计学意义。

二、结果

2.1 疼痛评分比较、腰椎功能改善、生活质量评分

治疗前，观察组和对照组的VAS 评分无显著差异（ P>0.05 ）。治疗后，观察组的 VAS 评分显著低于对照组（ P<0.05 ）。治疗后，观察组的 ODI 评分显著低于对照组，说明观察组患者的腰椎功能恢复较好，且恢复时间更短。观察组的SF-36 健康量表评分显著高于对照组，表明观察组患者的整体生活质量得到了显著改善。具体数据如下：

2.2 不良反应

在治疗过程中，观察组和对照组均未发生严重的不良反应，只有轻微的局部针刺反应和肌肉酸痛，均为自限性症状。

三、讨论

3.1 腰间盘突出症状分析

腰间盘突出由于椎间盘的变性、膨出或破裂，导致神经根压迫，引起腰部和下肢放射痛。传统治疗方法虽然能够缓解部分症状，但由于治疗手段的局限性，无法全面解决患者的疼痛和功能恢复问题[3]。

3.2 中医护理与针灸推拿的优势

中医护理通过调理气血、疏通经络，改善血液循环，缓解肌肉紧张，具有较强的整体调节作用。针灸推拿则通过刺激特定腧穴，调节神经系统，缓解疼痛，促进脊柱功能恢复。本研究表明，中医护理联合针灸推拿治疗腰间盘突出具有显著的临床疗效，能有效减轻患者疼痛，改善腰椎功能，提升生活质量。

3.3 临床应用前景

本研究的结果证明，中医护理联合针灸推拿治疗腰间盘突出具有较好的疗效，尤其在疼痛缓解和功能恢复方面表现优越。该疗法无创、操作简便、依从性高，适合广大腰间盘突出患者使用，具有广泛的临床推广价值。

四、结论

中医护理联合针灸推拿能够有效缓解腰间盘突出患者的疼痛，改善腰椎功能，提升生活质量，且副作用较小。中医治疗方法为腰间盘突出患者提供了一种新的治疗选择，具有良好的临床应用价值，建议在临床中广泛推广使用。

参考文献

[1] 朱瑞飞. 腰间盘突出症使用独活寄生汤联合针灸推拿治疗的临床价值观察 [J]. 内蒙古中医药 , 2024, 43 (12): 53-54. DOI:10.16040/j.cnki.cn15-1101.2024.12.002.

[2] 侯锡东 . 中医推拿疗法与温针灸综合治疗腰间盘突出症的临床效果 [J]. 内蒙古中医药 , 2020, 39 (12): 107-108. DOI:10.16040/j.cnki.cn15-1101.2020.12.067.

[3] 王俊. 探析针灸结合推拿治疗腰间盘突出的护理体会 [J]. 医学食疗与健康 , 2020, 18 (11): 120+122.