糖尿病患者胰岛素注射规范化护理的现状调查与对策

引言

糖尿病是一种由胰岛素分泌或作用异常引起的慢性代谢性疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，已成为严重威胁人类健康的重要公共卫生问题。根据国际糖尿病联盟（IDF）数据，全球糖尿病患者人数持续增长，预计到2045 年将达到近7 亿人。我国是全球糖尿病患病人数最多的国家之一，据《中国糖尿病调查报告》显示，18 岁以上人群糖尿病患病率已超过 11% ，其中大量患者需要依赖胰岛素治疗进行血糖控制。胰岛素注射作为糖尿病治疗的常规手段，其操作是否规范直接影响血糖控制效果和患者预后。

一、糖尿病患者胰岛素注射护理现状的调查与分析

通过对医院收治的 200 例胰岛素注射糖尿病患者进行问卷调查及面对面访谈，发现患者对胰岛素注射的规范化管理普遍存在认知不足、技能掌握欠缺及执行力偏低等问题。调查数据显示，仅有 38% 的患者能正确理解注射部位轮换的重要性，超过 60% 的患者习惯性在腹部同一区域反复注射，导致硬结、红肿、脂肪增生等局部并发症发生率达 25% 。另有 55% 的患者存在注射器针头重复使用情况，部分患者为节约费用连续使用同一针头达 3 至 5 次，极大增加了感染风险及注射痛感。对注射技术掌握方面，仅有 34% 的患者能掌握正确的针头角度与注射深度，尤其是老年患者、文化程度低者掌握技能能力明显偏弱。在护理服务层面，尽管医院建立了胰岛素注射宣教制度，但多数实施仍以口头指导为主，缺乏可视化教学与个性化跟踪，患者接受信息的深度与持久性不理想。调查还显示， 70% 以上的患者希望获得更多关于如何注射胰岛素、注射针头更换频率、注射前准备等方面的实用指导，但当前临床护理中对此类细节关注不足，缺乏系统化管理。

二、影响糖尿病患者胰岛素注射护理质量的关键因素分析

影响糖尿病患者胰岛素注射护理质量的因素较为复杂，可归纳为患者自身因素、护理人员素质、医院制度支持与外部环境因素四大方面。患者方面，文化程度低、年龄偏大、认知能力差的群体更易忽视注射规范，对注射技术掌握不全，行为依从性差；经济条件较差者则倾向于节省器具开销，重复使用针头，对护理建议采纳度有限。此外，部分患者对长期注射存在恐惧心理，缺乏信任感，导致护理干预难以落实。护理人员方面，部分护士缺乏系统的糖尿病护理知识与注射技术操作能力，对患者常见并发问题缺乏识别与处理经验，尤其在面对复杂病情或个体化需求时应变能力不足。

三、优化胰岛素注射护理的教育干预策略与行为引导机制

规范化注射护理的实现基础在于患者教育干预机制的完善和行为养成管理的持续推进。在教育干预策略上，应建立分层分类的宣教体系，根据患者年龄、文化、病程、注射方式等个体差异，制定个性化教学计划，内容涵盖注射原理、操作流程、注意事项、常见并发症预防等方面，避免“一刀切”式宣教无法满足不同群体需求。教学方式应多元化，不仅包括常规的面对面讲解、操作演示，还应引入视频教学、情境模拟、互动问答等方式，提升患者接受度与学习效率。对部分识字困难、听力受限或认知障碍的老年患者，可采用图文结合、语音提醒等方式降低学习门槛。

四、提升护理队伍专业能力与建立标准化操作流程的实践路径

护理人员的专业素养与技术能力是胰岛素注射规范化护理的核心保障。应以提升护理人员的糖尿病专科知识与技术操作能力为重点，构建分层次、多形式的培训体系。首先，应建立糖尿病专科护士制度，选拔具备一定临床经验的护士参与糖尿病专科培训，接受包括注射理论、技术操作、患者沟通、心理干预等系统课程，并经考核合格后持证上岗，提升整体护理专业水平。其次，应常态化开展注射技术实操考核与技术比武活动，通过模拟操作、案例分析、技能评估等方式促进护士技能内化。再次，应借助院内信息化平台建立知识资源库，定期推送最新注射指南、典型病例、护理动态等信息，保持护理人员知识更新。

五、构建多层次护理支持体系与推动注射护理质量的持续改进

为实现胰岛素注射护理质量的持续改进，应构建以患者为中心、护理为主导、技术为支撑、制度为保障的多层次护理支持体系。首先，在医院内部，应由护理部牵头组建注射护理质量管理小组，统一部署护理目标、制定实施方案，明确责任分工，加强护理资源整合与专业指导，形成“专科护士 + 责任护士 + 信息护士”的协同护理网络，提升护理服务整体协同性与专业性。其次，应与临床药师、营养师、内分泌医生建立跨学科合作机制，共同评估患者病情变化、注射适应性与饮食运动计划，实现护理干预的多维整合。

结论

胰岛素注射作为糖尿病治疗的核心手段之一，其护理规范化水平直接影响患者治疗依从性、血糖控制效果及并发症预防效果。本文通过对糖尿病患者胰岛素注射护理现状的系统调查与问题分析，明确了当前护理工作中存在的主要问题与影响因素，并从教育干预、行为引导、人员培训、制度建设及服务体系构建等方面提出针对性对策，强调胰岛素注射护理应以患者为中心，融合科技手段、专业力量与制度机制协同推进。未来应不断加强护理队伍专业能力建设，推动注射操作标准化流程落地，完善医院—社区—家庭一体化护理服务链条，实现护理服务的精细化、连续化和人本化，为糖尿病患者提供更优质、安全、持续的胰岛素注射护理支持，助力糖尿病健康管理水平整体提升。

参考文献

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