探究金水宝胶囊联合非奈利酮在2型糖尿病合并慢性肾病治疗中的应用价值

【摘要】目的：探究金水宝胶囊联合非奈利酮在2型糖尿病合并慢性肾病治疗中的应用价值。方法：在2023年1月至2025年1月收治的2型糖尿病合并慢性肾病患者中，择取72例。根据数字表排列的序号单双，划分为2组。序号为单36例，作为对照组，实施常规治疗；序号为双36例，作为观察组，实施金水宝胶囊联合非奈利酮治疗。对治疗后的血糖指标、肾功能指标以及炎症因子进行比较，对比2组疗效。结果：治疗后，观察组的FPG、HbAlc相较于对照组偏低，但无明显差异（P＞0.05）。在治疗后，观察组的β2-MG、CysC、Scr相较于对照组偏低，差异明显（P＜0.05）。观察组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：在2型糖尿病合并慢性肾病治疗中，选取金水宝胶囊联合非奈利酮，在血糖控制的基础上，强化肾功能，疗效理想。

【关键词】金水宝胶囊；非奈利酮；2型糖尿病合并慢性肾病

2型糖尿病是近几年来发生率较高的慢性疾病，其具有病程绵长、迁延难愈等特征。在血糖持续偏高的状况下，患者其他组织会受到明显的干预，继而引起多种并发症。在诱发肾脏损伤时，或会并发慢性肾病，若不及时干预，随着病情发展，很容易诱发肾衰竭，使之生命受胁。基于该组并发症的原理，治疗时，需以血糖通知、肾功能保护为基础。胰岛素作为降糖药物，瑞格列奈作为改善肾功能药物，临床选用率较高，可对蛋白尿进行改善，以改善肾功能受损，但效果一般[1]。基于此，临床提出加用非奈利酮联合金水宝胶囊，以延缓肾功能损伤，改善肾血管状况，促进肾功能。本次研究以我院收治的70例2型糖尿病合并慢性肾病患者为例，就金水宝胶囊联合非奈利酮疗效加以探索。报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

择取于我院就医的2型糖尿病合并慢性肾病72例，时间2023.01-2025.01。根据数字表排列的序号单双，划分为2组。

序号为单36例，作为对照组，年龄最大61岁、最小22岁，平均值（48.21±3.84），病程介于2个月到7年，平均值（3.02±1.22），由22例男性和14例女性组成。

序号为双36例，作为观察组，年龄最大60岁、最小20岁，平均值（48.23±3.79），病程介于2个月到7年，平均值（3.11±1.24），由20例男性和16例女性组成。

对比基本资料，P＞0.05.

1.2方法

对照组患者实施常规治疗，在对患者进行全面检查后，予以胰岛素干预。同时，指导患者养成良好地生活习惯，保持科学的饮食和运动。在此基础上，予以北京北陆药业股份有限公司生产的瑞格列奈片，国药准字H20113380，每片0.5mg。在每次用餐前15min，进行口服。初始用药为每次0.5mg，每日3次。连续服用2周后，对患者的血糖状况进行监测，并调整用药。持续用药3个月。

观察组在对照组的基础上，予以金水宝胶囊联合非奈利酮治疗。选取江西济民可信金水宝制药有限公司生产的金水宝胶囊，国药准字Z10890003，每粒0.33g，每日服用3次，6粒/次；再选取Bayer AG生产的非奈利酮片，国药准字HJ20220058，规格20mg/片，每日服用1次，20mg/次。持续用药3个月。

1.3 评价指标

血糖指标有空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）。

肾功能指标有血肌酐（SCr）、血β2-微球蛋白（β2-MG）、血清胱抑素（CysC）。

血糖与肾功能指标恢复正常，则为显效；血糖与肾功能指标相较于之前，明显改善，则为有效；病情无明显变化或者恶化，则为无效[2]。

1.4 统计学分析

统计学软件SPSS26.0是本次研究数据分析的主要工具，计量资料和计数资料，分别以t和率（%）检验。若P＜0.05，则为差异显著且有意义。

2结果

2.1 血糖指标

治疗后，观察组的FPG、HbAlc相较于对照组偏低，但无明显差异（P＞0.05）。如表1。

2.2 肾功能指标

在治疗后，观察组的β2-MG、CysC、Scr相较于对照组偏低，差异明显（P＜0.05）。详如表2。

2.3 疗效

观察组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。详如表3。

3讨论

糖尿病作为中老年人基础疾病之一，其发生率呈上升趋势。临床可根据病变的机制、病症等，来将其进行种类划分。其中，2型糖尿病占比较大。在2型糖尿病患者血糖长期偏高的状况下，会对机体其他组织功能产生影响。慢性肾病作为常见的2型糖尿病合并症，其发生后，会使得肾功能逐渐下降，继而出现蛋白尿，随着病程延长，或会引起终末期肾病。蛋白尿作为反映肾功能的重要指标，能被检出时，患者肾功能已然受损，且不可逆转。故而，临床将其作为诊断慢性肾病的主要诊断指标[3]。基于该种疾病病理机制，临床要以降糖、降脂、改善肾功能为主要治疗手段。但糖尿病本身难以治愈，这也就使得该组合并症需要长期服用药物，才能保证机体的稳定。常规用药效果一般，难以保证患者的健康。从药学角度来看，非奈利酮本身为非甾体类结构的萘啶类衍生物，进入体内，可对盐皮质激素受体加以阻断，防止肾脏纤维化，使得肾功能逐渐恢复 [4]。再者，该药能够对前列腺素的合成进行抑制，继而达到抗炎止痛的效果。金水宝胶囊属于中药制剂，本身为发酵虫草菌粉，提取人工虫草之中。使用时，能补肾养肺，自然有助于肾功能的恢复。目前，多用于肾功能不全者。除此之外，其中含有冬虫夏草、虫草酸等成分，可抑制血小板聚集，对细胞吞噬功能进行优化，继而修复肾脏细胞功能，使之功能快速转归[5]。在治疗后，对比2组患者的肾功能指标、血糖指标。可看出血糖指标均趋于正常，无明显差异（P＞0.05）。但在肾功能指标上，观察组相较于对照组占优（P＜0.05）。意味着联合用药方案的效果更理想。

综上所述，在2型糖尿病合并慢性肾病治疗中，选取金水宝胶囊联合非奈利酮，在血糖控制的基础上，强化肾功能，疗效理想。

参考文献：

[1] 刘小红，廖飞勇，程中楷，等. 金水宝胶囊联合非奈利酮在2型糖尿病合并慢性肾病治疗中的应用价值分析[J]. 中国医学创新，2025，22（4）：44-47.

[2] 毛怀东，王瑞. 尿毒清颗粒和金水宝胶囊联用对慢性肾病基础上急性肾损伤的疗效观察[J]. 中医临床研究，2022，14（36）：30-33.

[3] 陈梅. 非奈利酮治疗2型糖尿病合并慢性肾病的临床疗效[J]. 当代医药论丛，2024，22（9）：85-87.

[4] 田功，杜守作，徐赟. 非奈利酮治疗2型糖尿病合并慢性肾病的临床效果[J]. 中外医学研究，2025，23（7）：35-38.

[5] 翟葳葳，余巧玲，刘平，等. 非奈利酮在2型糖尿病合并慢性肾病治疗中的研究进展[J]. 中国临床药理学与治疗学，2022，27（9）：1067-1074.